Файл: Каждые 2 часа Проведение динамического наблюдения при остром аппендиците не должно превышать 12.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 505
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 9 (95%)
1. При наличии у ребенка с нэк явлений перитонита для снижения внутрибрюшного давления производят:
- лапароцентез с дренированием брюшной полости
2. При высокой опасности возникновения перфорации при нэк противопоказано:
- стимуляция перистальтики
3. Рентгенологическое обследование отключенных участков кишечника после оперативного вмешательства по поводу нэк проводят через:
- 21-28 дней
4. Осложнением неспецифического язвенного колита, которое чаще всего не требует оперативного вмешательства является:
- водно-электролитные нарушения
5. Симптомами III Б стадии янэк являются:
- симптомы генерализованного перитонита, ДВС-синдром
6. Неустойчивая температура тела, вялость, незначительное вздутие живота характерны для стадии нэк:
- I А
7. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
- все названных состояниях (профузное кровотечение, неэффективность консервативного лечения, токсическая дилатация)
8. При лечении язвенного колита применяется:
- все названные виды лечения (субтотальная и тотальная колэктомия с илеостомией, полное парэнтеральное питание)
9. Абсолютным показанием к оперативному лечению при нэк является:
- дилатация толстой кишки
10. Укажите неверный ответ. Предоперационная подготовка при нэк включает в себя:
- стимуляция кишечника
11. После выписки ребенка с нэк из стационара ребенок должен наблюдаться:
- педиатром, хирургом
12. При локальном поражении кишечника при нэк наиболее целесообразным вмешательством следует считать:
- локальную резекцию измененного участка кишки
13. Нэк следует дифференцировать с:
- все верно (атрезия 12 ПК, мекониальный илеус, синдром Ледда)
14. При мультисегментарном поражении кишечника при нэк наиболее целесообразным вмешательством следует считать:
- локальную резекцию измененных участков кишки
15. Предоперационная подготовка при нэк должна быть не менее
- 2-3 часов
16. При перфорации кишки связанной с язвенным колитом показано
- ушивание перфорации и илеостомия
17. При обнаружении изолированной перфорации кишки, при ограниченном характере воспалительного процесса, объем оперативного вмешательства включает:
- ушивание перфоративного отверстия
18. Интрамуральное скопление газа иначе носит название:
- пневматоз кишечной стенки
19. Форма течения нэк при которой периоды клинического благополучия сменяются возвратом дисфункции со стороны органов жкт:
- подострая
20. Укажите неверный ответ. Предоперационная подготовка при нэк включает в себя:
- энтеральное питание
ТЕМА 10
1. Неблагоприятный прогноз крестцово-копчиковой тератомы возможен при солидном характере опухоли.
2. Благоприятный прогноз крестцово-копчиковой тератомы возможен при визуализации после 16 недели беременности.
3. Способом родоразрешения при больших размерах опухоли является кесарево сечение.
4. Благоприятный прогноз крестцово-копчиковой тератомы возможен при кистозном или смешанном характере опухоли.
5. По классификации Американской академии педиатров существует 4 типа крестцово-копчиковой области.
6. Всем детям с диагнозом крестцово-копчиковой тератомы определяют уровень альфа-фетопротеина.
7. Частота встречаемости тератом крестцово-копчиковой области – 1:35000-40000 живорожденных детей.
8. Дифференциальную диагностику крестцово-копчиковой тератомы проводят со всем перечисленным.
9. Варианты строения тератомы – все перечисленное верно.
10. С какого срока гестации возможна пренатальная диагностика тератомы – с 13-19 недели.
11. До 30 % пациентов с крестцово-копчиковой тератомой в отдаленном периоде страдают нейрогенной дисфункцией тазовых органов.
12. Принципы хирургического лечения крестцово-копчиковой тератомы – все верно.
13. Наиболее высок риск малигнизации крестцово-копчиковой тератомы у детей – старше 1 года.
14. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерны микроскопические остаточные фрагменты опухоли после удаления, отсутствие метастазов – II.
15. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерна радикальная резекция опухоли, отсутствие метастазов в лимфатических узлах – I.
16. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерно наличие отдаленных метастазов – III.
17. Наиболее часто встречающийся вид крестцово-копчиковой тератомы – пресакральное расположение.
18. Гистологическая классификация тератом основана на степени зрелости.
19. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерен прогрессирующий резидуальный рост, метастазы в лимфатических узлах отсутствуют или присутствуют –
IV.
20. При любом типе тератомы ребенок должен наблюдаться онкологом не менее 3 лет.
Тема 11
1) Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при: во всех указанных случаях
2)Полная нагрузка на конечность при остром гематогенном остеомиелите верхней трети бедра при благоприятном течении процесса допускается в среднем, через: 6 мес
3)При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получен гной, дальнейшие действие предусматривает: дополнительную остеоперфорацию
4)Наиболее частным возбудителем острого гематогенного остеомиелита новорожденных является: золотой стафилококк
5)Факторы, способствующие возникновению остеомиелита у новорожденных: все перечисленное верно
6)Лечение остеомиелита нижней конечности у новорожденного: открытое оперативное вмешательство
7)Тактической ошибкой в хирургической тактике ведения больных с эпифизарным остеомиелитом считают: артротомию
8)Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей является: клиника "псевдопареза"
9)Наиболее частой встречающейся при остеомиелите у новорожденных локализацией патологического процесса в кости является: метаэпифизарная зона
10)При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается уровень: 96-122 мм.водн.ст.
11)Ребенок поступил в стационар по поводу гематогенного остеомиелита в тяжелом состоянии. Несмотря на интенсивные мероприятий больной погиб через сутки. Указанный вариант течения можно отнести: к молноеносному
12)Об окончательном исходе течения остеомиелитического процесса можно судить по течения: 1,5-2 лет
13)Очаг поражения при остеомиелите новорожденных локализуется в: метафизарной зоне
14)При эпифизарном остеомиелите " сухие " артриты встречаются при преобладании следующей флоры: грамм-отрицательной
15)Лечение остеомиелита верхней конечности у новорожденного: лейкопластырное вытяжение
16)При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают: измерение внутрикостного давления
17)При подозрении на острый гематогенный остеомиелит измерение внутри костного давления следует производить в течение: 1-2 мин
18)При подозрении на эпифизарный остеомиелит показано: диагностическая пункция
19)После выполнения остеоперфорации при остром гематогенном остеомиелите контрольная рентгенограмма выполняется в сроки: 2 недели
20)Для отсеомиелита новорожденных наиболее характерно: преобладание грамм-положительной флоры
12 тема.
ТЕМА 13
1.У новорожденного ребенка установлен диагноз декомпенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:
Экстренную операцию
2. У ребенка 6 месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:
Наблюдение в динамике
3. При установлении диагноза «аплазия легкого» наиболее достоверным методом обследования является
Бронхоскопия
4. Из осложнений после операции на легких чаше всего встречается:
Обтурационные осложнения
5. При обзорной рентгенограмме определяется ячеистость легочной ткани, а на бронхограмме определяется множество округлых образований по всему полю правого легкого. При бронхоскопии справа обильное гнойное отделяемое. Наиболее вероятный диагноз:
Кистозная гипоплазия
6. На рентгенограмме имеется дополнительная тень, прилегающая к тени средостения и имеющая треугольную форму с вогнутым наружным краем. На бронхограмме в области патологического образования выявляются только крупные бронхи, доходящие до нижнего края тени. Наиболее вероятный диагноз:
Гипоплазия нижней доли
7. Оптимальной при операции по поводу врожденной эмфиземы верхней доли является:
Переднебоковая торакотомия
8. У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии правый главный бронх заканчивается слепо. Наиболее вероятный диагноз:
1. При наличии у ребенка с нэк явлений перитонита для снижения внутрибрюшного давления производят:
- лапароцентез с дренированием брюшной полости
2. При высокой опасности возникновения перфорации при нэк противопоказано:
- стимуляция перистальтики
3. Рентгенологическое обследование отключенных участков кишечника после оперативного вмешательства по поводу нэк проводят через:
- 21-28 дней
4. Осложнением неспецифического язвенного колита, которое чаще всего не требует оперативного вмешательства является:
- водно-электролитные нарушения
5. Симптомами III Б стадии янэк являются:
- симптомы генерализованного перитонита, ДВС-синдром
6. Неустойчивая температура тела, вялость, незначительное вздутие живота характерны для стадии нэк:
- I А
7. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
- все названных состояниях (профузное кровотечение, неэффективность консервативного лечения, токсическая дилатация)
8. При лечении язвенного колита применяется:
- все названные виды лечения (субтотальная и тотальная колэктомия с илеостомией, полное парэнтеральное питание)
9. Абсолютным показанием к оперативному лечению при нэк является:
- дилатация толстой кишки
10. Укажите неверный ответ. Предоперационная подготовка при нэк включает в себя:
- стимуляция кишечника
11. После выписки ребенка с нэк из стационара ребенок должен наблюдаться:
- педиатром, хирургом
12. При локальном поражении кишечника при нэк наиболее целесообразным вмешательством следует считать:
- локальную резекцию измененного участка кишки
13. Нэк следует дифференцировать с:
- все верно (атрезия 12 ПК, мекониальный илеус, синдром Ледда)
14. При мультисегментарном поражении кишечника при нэк наиболее целесообразным вмешательством следует считать:
- локальную резекцию измененных участков кишки
15. Предоперационная подготовка при нэк должна быть не менее
- 2-3 часов
16. При перфорации кишки связанной с язвенным колитом показано
- ушивание перфорации и илеостомия
17. При обнаружении изолированной перфорации кишки, при ограниченном характере воспалительного процесса, объем оперативного вмешательства включает:
- ушивание перфоративного отверстия
18. Интрамуральное скопление газа иначе носит название:
- пневматоз кишечной стенки
19. Форма течения нэк при которой периоды клинического благополучия сменяются возвратом дисфункции со стороны органов жкт:
- подострая
20. Укажите неверный ответ. Предоперационная подготовка при нэк включает в себя:
- энтеральное питание
ТЕМА 10
1. Неблагоприятный прогноз крестцово-копчиковой тератомы возможен при солидном характере опухоли.
2. Благоприятный прогноз крестцово-копчиковой тератомы возможен при визуализации после 16 недели беременности.
3. Способом родоразрешения при больших размерах опухоли является кесарево сечение.
4. Благоприятный прогноз крестцово-копчиковой тератомы возможен при кистозном или смешанном характере опухоли.
5. По классификации Американской академии педиатров существует 4 типа крестцово-копчиковой области.
6. Всем детям с диагнозом крестцово-копчиковой тератомы определяют уровень альфа-фетопротеина.
7. Частота встречаемости тератом крестцово-копчиковой области – 1:35000-40000 живорожденных детей.
8. Дифференциальную диагностику крестцово-копчиковой тератомы проводят со всем перечисленным.
9. Варианты строения тератомы – все перечисленное верно.
10. С какого срока гестации возможна пренатальная диагностика тератомы – с 13-19 недели.
11. До 30 % пациентов с крестцово-копчиковой тератомой в отдаленном периоде страдают нейрогенной дисфункцией тазовых органов.
12. Принципы хирургического лечения крестцово-копчиковой тератомы – все верно.
13. Наиболее высок риск малигнизации крестцово-копчиковой тератомы у детей – старше 1 года.
14. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерны микроскопические остаточные фрагменты опухоли после удаления, отсутствие метастазов – II.
15. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерна радикальная резекция опухоли, отсутствие метастазов в лимфатических узлах – I.
16. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерно наличие отдаленных метастазов – III.
17. Наиболее часто встречающийся вид крестцово-копчиковой тератомы – пресакральное расположение.
18. Гистологическая классификация тератом основана на степени зрелости.
19. Стадия крестцово-копчиковой тератомы, для которой характерен прогрессирующий резидуальный рост, метастазы в лимфатических узлах отсутствуют или присутствуют –
IV.
20. При любом типе тератомы ребенок должен наблюдаться онкологом не менее 3 лет.
Тема 11
1) Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при: во всех указанных случаях
2)Полная нагрузка на конечность при остром гематогенном остеомиелите верхней трети бедра при благоприятном течении процесса допускается в среднем, через: 6 мес
3)При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получен гной, дальнейшие действие предусматривает: дополнительную остеоперфорацию
4)Наиболее частным возбудителем острого гематогенного остеомиелита новорожденных является: золотой стафилококк
5)Факторы, способствующие возникновению остеомиелита у новорожденных: все перечисленное верно
6)Лечение остеомиелита нижней конечности у новорожденного: открытое оперативное вмешательство
7)Тактической ошибкой в хирургической тактике ведения больных с эпифизарным остеомиелитом считают: артротомию
8)Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей является: клиника "псевдопареза"
9)Наиболее частой встречающейся при остеомиелите у новорожденных локализацией патологического процесса в кости является: метаэпифизарная зона
10)При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается уровень: 96-122 мм.водн.ст.
11)Ребенок поступил в стационар по поводу гематогенного остеомиелита в тяжелом состоянии. Несмотря на интенсивные мероприятий больной погиб через сутки. Указанный вариант течения можно отнести: к молноеносному
12)Об окончательном исходе течения остеомиелитического процесса можно судить по течения: 1,5-2 лет
13)Очаг поражения при остеомиелите новорожденных локализуется в: метафизарной зоне
14)При эпифизарном остеомиелите " сухие " артриты встречаются при преобладании следующей флоры: грамм-отрицательной
15)Лечение остеомиелита верхней конечности у новорожденного: лейкопластырное вытяжение
16)При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают: измерение внутрикостного давления
17)При подозрении на острый гематогенный остеомиелит измерение внутри костного давления следует производить в течение: 1-2 мин
18)При подозрении на эпифизарный остеомиелит показано: диагностическая пункция
19)После выполнения остеоперфорации при остром гематогенном остеомиелите контрольная рентгенограмма выполняется в сроки: 2 недели
20)Для отсеомиелита новорожденных наиболее характерно: преобладание грамм-положительной флоры
12 тема.
-
Укажите типичную локализацию флегмоны новорожденных – передняя грудная стенка.
-
У ребёнка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита, нечетко определяется флюктуация, ребёнку необходимо выполнить – 1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ареолы.
-
Лечение катаральной формы омфалита – промывание перекисью водорода, смазывание перманганатом калия.
-
У ребёнка в области указательного пальца имеется небольшой гнойник, отслаивающий эпидермис. Клиническая картина соответствует – кожному панарицию.
-
У ребёнка 5 месяцев, ослабленного гипотрофика, за короткий промежуток времени отмечено множество абсцессов куполообразой формы без гнойных стержней. Наиболее вероятен диагноз – абсцесс подкожной клетчатки.
-
Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является – промежность и половые органы.
-
При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать – характер и чувствительность микрофлоры.
-
К правильным действиям при манипуляциях в очаге больного некротической флегмоной новорожденных относятся – повязка с гипертоническим раствором.
-
У ребёнка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз – паронихий.
-
При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не является – давность заболевания.
-
У ребёнка 1 мес в области бедра имеется участок воспалительной инфильтрации без чётких границ с флюктуацией в центре. Наиболее вероятен диагноз – флегмона подкожной клетчатки.
-
Острое воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки это – омфалит.
-
У ребёнка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отёк мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает – ревизию пахово-мошоночной области.
-
Мастит новорожденных следует дифференцировать прежде всего с – физиологическим нагрубанием грудных желез.
-
Определяющим принципом терапии хирургического сепсиса является – санация очага.
-
Лечение некротической формы омфалита – некрэктомия, антибактериальная, дезинтоксикационная терапию.
-
У ребёнка на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойных стержня. Наиболее вероятен диагноз – карбункул.
-
У ребёнка абсцедирующий фурункул в области нижней губы. Ему не следует предпринимать – радикальное оперативное лечение.
-
Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется – токсикозом 1 половины беременности.
-
Отметьте препарат, применяемый для антибиотико-профилактической хирургии – цефазолин.
ТЕМА 13
1.У новорожденного ребенка установлен диагноз декомпенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:
Экстренную операцию
2. У ребенка 6 месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:
Наблюдение в динамике
3. При установлении диагноза «аплазия легкого» наиболее достоверным методом обследования является
Бронхоскопия
4. Из осложнений после операции на легких чаше всего встречается:
Обтурационные осложнения
5. При обзорной рентгенограмме определяется ячеистость легочной ткани, а на бронхограмме определяется множество округлых образований по всему полю правого легкого. При бронхоскопии справа обильное гнойное отделяемое. Наиболее вероятный диагноз:
Кистозная гипоплазия
6. На рентгенограмме имеется дополнительная тень, прилегающая к тени средостения и имеющая треугольную форму с вогнутым наружным краем. На бронхограмме в области патологического образования выявляются только крупные бронхи, доходящие до нижнего края тени. Наиболее вероятный диагноз:
Гипоплазия нижней доли
7. Оптимальной при операции по поводу врожденной эмфиземы верхней доли является:
Переднебоковая торакотомия
8. У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии правый главный бронх заканчивается слепо. Наиболее вероятный диагноз: