Различают 4 основных движения нижней челюсти.

1. 
   движение в вертикальном направлении (открывание,
   

закрывание рта)

2. 
   передне-сагиттальное движение (движение переднего скольжения), которое начинается с положения центральной окклюзии и заканчивается в самом переднем положении челюсти.
   
3. 
   задне-сагиттальное движение (движение заднего скольжения), которое начинается из положения центральной окклюзии и заканчивается в положении заднего соотношения челюстей.
   
4. 
   правосторонние и левосторонние трансверзальные движения.
   

Нижняя челюсть двигается в трех плоскостях и ее окружное движение порождает площадь особой формы (в форме конверта). Движения конверта по форме идентичны у всех людей, имеющих физиологический прикус, но отличаются размерами (рис.8.).

Рис.8. Движения нижней челюсти в форме конверта

Параллельно с открыванием рта уменьшается площадь горизонтального сечения конверта. В положении максимального открывания рта, она равняется точке.

Для упрощения исследований движений нижней челюсти, их можно зарегистрировать в сагиттальной плоскости. Один край маркера устанавливается на нижних центральных резцах, а другой край должен косаться поверхности белой бумаги, установленной параллельно сагиттальной плоскости. Когда больной выполнит все максимальные окружные движения (движение переднего скольжения или максимальное открывание рта в заднем положении, и максимальное открывание рта в переднем

---

положении), получим данную графическую картину (рис.9.).

Рис. 9. Максимальные окружные движения

1. 
   Движения открывания и закрывания рта классифицируются на три основных типа.
   

а. открывание и закрывание в заднем положении (III, II, 1) в. открывание и закрывание в переднем положении (III, 5) с. физиологическое открывание и закрывание рта (III, 2)

Передние и задние движения в сагиттальной плоскости - это граничные движения, а физиологическое открывание и закрывание - внутриграничное (рис.10.).

Рис.10. Окружные и внутриокружные движения в сагиттальной плоскости

• 
  Заднее граничное движение в сагиттальной плоскости
  

The posterior border movement

Это движение начинается с вращения головки сустава вокруг своей оси, после которого следуют движения вращения и скольжения. Так как в начальный момент движения, суставная головка находится в самом заднем положении суставной ямки и движение начинается ее вращением вокруг своей оси, это движение называется осевым (terminal hinge movement). Теоретически это движение считается чисто осевым движением (mandible hinge axis), при котором челюсть совершает вращательное движение вокруг оси, соединяющей суставные головки, пренебрегая тем обстоятельством, что формы головок суставов во многих случаях асимметричны.

У резцов осевое движение нижней челюсти колеблется в пределах 2-2,5 см. Осевое движение производится напряжением мышц, опускающих нижнюю челюсть, когда задние и средние пучки височной мышцы напряжены, а боковые крыловидные мышцы находятся в спокойном состоянии. Когда нижняя челюсть

---

продолжает опускаться, к вращательному движению суставной головки присоединяется скользящее движение вперед и вниз.

Таким образом, в области резцов окружность сменит направление (I-II) и продолжит свой путь по кривой II-III.

• 
  Переднее граничное движение в сагиттальной плоскости. The anterior border movement
  

Это вертикальное движение начинается с самого переднего положения нижней челюсти. Нужно заметить, что движение открывания рта очень редко начинается с самого переднего положения нижней челюсти. Эта траектория практического значения не имеет.

• 
  Физиологическое открывание и закрывание (III-2).
  

Это движение начинается из положения центральной окклюзии и проходит в промежутке переднего и заднего граничных движений, проходящих в сагиттальной плоскости. Поэтому это внутриграничное движение. Так как во время физиологического открывания и закрывания головка одновременно выполняет шарнирное и скользящие движения, то каждый момент вращения имеет свой центр, который изменяется со скольжением. Вследствие этого пройденный путь головки во время открывания рта представляет собой ломаную кривую.

2. 
   Движение переднего скольжения (2-5). The protrusive gliding movement
   

Это движение начинается с положения центральной окклюзии вперед и наоборот, когда зубы верхней и нижней челюстей контактируют во время движения.

---

На траектории точка 2 это положение резцовой точки в центральной окклюзии (centric occlusion).

3. 
   - положение резцов край в край (edge to edge).
   
4. 
   - переднее положение нижних резцов по отношению к верхним резцам.
   
5. 
   - самое переднее положение нижней челюсти.
   

3. 
   Движение заднего скольжения челюсти (2-1). The retrusive gliding movement
   

Начинается из центральной окклюзии до положения заднего соотношения челюстей. Длина движения заднего скольжения не более чем 1мм. Это движение может привести к травматическому прикусу, вследствие чего повреждается слизистая оболочка с небной стороны верхних резцов и резорбируется альвеолярная кость.

4. 
   Движения бокового скольжения
   

The lateral movement

Существует понятие готической арки (gothic arch) или cледа стрелы (arrow point tracing). Это результат регистрации боковых граничных движений нижней челюсти на горизонтальной плоскости. Регистрация осуществляется с помощью специального аппарата, который регистрирует боковые движения нижней челюсти, когда фактор взаимодействия бугров нейтрализован.

1- заднее положение челюсти.

11- краевое левобоковое положение челюсти.

Раньше считалось, что оси вращения правых и левых боковых движений нижней челюсти находятся в соответсвующей головке действующего сустава (рис.11.), но было доказано, что в действительности она находится позади головки сустава.

I
Рис.11. Расположение головок при боковых движениях нижней челюсти

Вследствие этого стало ясно, что головка работающей стороны двигается в сторону и чуть вперед. Это движение называется движением Беннета. Головка сустава балансирующей

---

стороны двигается вперед, вниз и внутрь. Это движение с сагиттальной плоскостью составляет угол, который называется углом Беннета.

Длина движения Беннета очень мала, в среднем 1,5 мм.

---

Смотрите также файлы

• Рефератрецензия.doc

• Кафедра управления дипломная работа.pptx

• Учебнометодическое пособие по выполнению практических работ для студентов по специальности 13. 02. 11 Техническая эксплуатация и обслуживание электрического и электромеханического оборудования.docx

• Оглавление. Введение Основная часть Заключение Список источников и литературы Введение.docx

• Появление возможности эффективной автоматизации обработки и целенаправленного преобразования информации связано с изобретением.docx