–во время родов при плановом проведении кесарева сечения у ВИЧ-инфицированных женщин;

–после родов путем замены грудного вскармливания ребенка ВИЧ-инфицированной матери на искусственное

8.1.2.8. По желаниюинфицированной ВИЧ женщины ей может быть оказана помощь по профилактике нежелательной беременности.
8.1.3. Меры в отношении восприимчивого контингента

8.1.3.1. Контактными лицами при ВИЧ-инфекции считаются лица, имевшие возможность инфицироваться исходя из известных механизмов, путей и факторов передачи возбудителя инфекции. Установление максимально полного круга лиц, имевших контакты с ВИЧ-инфицированным, позволяет информировать о методах и способах защиты от заражения ВИЧв ходе дотестового консультирования и обследования на ВИЧ-инфекцию.

8.1.3.2. Обучение безопасному поведению в плане заражения ВИЧ-инфекцией является основной мерой профилактики ВИЧ-инфекции среди контактных лиц и населения.

8.1.3.3. Проведение превентивной химиопрофилактики. Для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией,назначают антиретровирусные препараты, в том числе: новорожденным ВИЧ-инфицированных матерей, медработникам и другим лицам, пострадавшим при оказании помощи ВИЧ-инфицированным лицам, гражданам в отношении которых, имеются основания полагать наличие контакта, повлекшего риск инфицирования ВИЧ.
Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита в (d, c)










клещевой энцефалит

---

Специфическая_иммунопрофилактика_инфекционных_заболеваний,_реализующих_контактный_механизм_передачи.'>4. Профилактика контактных инфекций (медицинские, санитарно-гигиенические меры). Специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, реализующих контактный механизм передачи.

Противоэпидемические мероприятия

Чрезвычайно высокая пораженность населения заболеваниями, передающимися половым путем, и другими инфекциями наружных покровов определяет медицинскую и социальную значимость этой проблемы. Борьба с данными болезнями должна быть направлена на нравственное и гигиеническое воспитание, обучение безопасному половому поведению.

• 
  Прерывание естественных путей передачи обеспечивается следующими мероприятиями:
  
• 
  соблюдение правил личной гигиены;
  
• 
  исключение случайных половых связей;
  
• 
  индивидуализация всех предметов личной гигиены (расчески, мочалки, зубные щетки и др.);
  
• 
  предупреждение микротравм в быту.
  
• 
  Прерывание искусственных путей передачи обеспечивается следующими мероприятиями:
  
• 
  применение одноразовых инструментов при манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых оболочек;
  
• 
  дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария;
  
• 
  использование перчаток при выполнении процедур, сопряженных с риском заражения;
  
• 
  грамотное использование дезинфектантов;
  
• 
  введение эпидемиологически безопасных алгоритмов проведения различных манипуляций;
  
• 
  строгое соблюдение гигиены рук и др.
  

Специфическаяиммунопрофилактика— против конкретного заболевания. Она может быть активная и пассивная.

Активнаяспецифическая иммунопрофилактика— создание искусственного активного иммунитета путем введения вакцин.

Пассивнаяспецифическая иммунопрофилактика— создание искусственного пассивного иммунитета путём введения иммунных сывороток, -глобулинов или плазмы. 

2 ч. Хз можно сказать про вакцинацию против гепатита, против ВПЧ
5. Общая характеристика инфекционных заболеваний с трансмиссивным путем передачи инфекции

---

Передача возбудителей, циркулирующих в кровотоке больного, реализуется с помощью кровососущих членистоногих. 

К трансмиссивным инфекциям относятся антропонозы, вызываемые риккетсиями (сыпной тиф), спирохетами (возвратный тиф), простейшими (малярия), и зоонозы (клещевой энцефалит, лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка). Возбудители облигатно-трансмиссивных болезней передаются только через переносчиков (малярия, весенне-летний клещевой энцефалит, желтая лихорадка, лейшманиозы, филяриатозы, эпидемический сыпной тиф, японский энцефалит и др.).

Возбудители факультативно-трансмиссивных болезней (туляремия, чума, бруцеллез, сибирская язва, ку-лихорадка и др.) могут передаваться как через переносчиков, так и другими путями.

Передача возбудителей трансмиссивных инфекций включает 3 фазы:

- получение возбудителя переносчиком;

- перенос возбудителя переносчиком;

- введение возбудителя переносчиком реципиенту. 

1) Получение возбудителя переносчиком

В организм членистоногого патогенные микроорганизмы могут попадать при кровососании либо при контакте с пораженными участками кожи (кожные формы сибирской язвы и лейшманиоза) или любой зараженной поверхностью, находящейся во внешней среде (мухи).

В зависимости от взаимоотношений переносчика и возбудителя существует 2 способа переноса.

• Механический (неспецифический) перенос - возбудитель не размножается в организме переносчика, а сохраняется лишь ограниченное время на хоботке, конечностях, крыльях и т.д.

• Специфический (биологический) перенос - возбудитель интенсивно размножается или проходит определенные стадии своего развития в организме переносчика.

2) Введение возбудителя

Перенос возбудителей из организма переносчика в организм человекареципиента реализуется 2 способами.

• Инокуляция - возбудитель активно вводится в организм реципиента со слюной кровососущего переносчика после нарушения целостности кожных покровов реципиента.

• Контаминация - переносчик выделяет возбудителей с экскрементами либо срыгивает на неповрежденную кожу реципиента, затем последний неосознанно втирает микроорганизмы в место укуса переносчика.

Инокуляция и контаминация могут носить специфический или механический характер. Посредством специфической инокуляции комары передают возбудителей малярии; при помощи специфической контаминации вши передают возбудителей эпидемического сыпного тифа, эпидемического возвратного тифа, блохи - чумную палочку.

---

Примером механической инокуляции может служить передача возбудителей туляремии и сибирской язвы двукрылыми насекомыми (комары, мошки, слепни); механической контаминации - передача возбудителей кишечных инфекций, цист простейших и яиц гельминтов синантропными мухами.

3) Трансовариальная передача

При трансмиссивных заболеваниях действенна трансовариальная передача, обусловленная способностью возбудителя в ходе циркуляции в организме переносчика проникать с гемолимфой из полости тела в яйцевые клетки. Зараженные яйца не претерпевают каких-либо изменений, продолжают развиваться, сохраняя возбудителей во всех стадиях развития. Так происходит трансовариальная передача возбудителя потомству переносчика. Эпидемиологическая значимость трансовариальной передачи весьма велика. Если она распространяется на несколько поколений переносчиков (т.е. растягивается на несколько лет), то это может привести к длительному существованию природного очага трансмиссивной инфекции. Циркуляция возбудителя в нем поддерживается только за счет трансовариальной передачи возбудителя в популяции переносчика, выполняющей в данном случае и резервуарную функцию по отношению к возбудителю.

6. Эколого-биологические свойства возбудителей трансмиссивных инфекций. Эпидемиологические особенности трансмиссивных болезней, основные факторы, влияющие на их распространение.
Трансмиссивные (трансмиссия – передача) паразитарные болезни – это болезни, возбудители которых передаются членистоногими (насекомыми, клещами). Например, возбудитель малярии переносится комарами рода Anopheles; клещевой энцефалит, лейшманиоз. Обязательным компонентом трансмиссивных заболеваний является переносчик.

---

Трансмиссивные инфекции не передаются от человека к человеку. Они могут появится в организме человека из-за животных, каких как мыши и крысы и насекомых (комаров, клещей, вшей и других относящихся к классу кровососущих).
К заболеваниям из ряда трансмиссивных можно отнести: сыпной тиф, возвратный тиф, малярия, чума, туляремия, клещевой энцефалити другие.

Инфекция может передаться не только при непосредственном контакте с животными или насекомым, но и через продукты, которые могли быть инфицированы, например, мочой грызунов.

Переносчики

Различают механических и специфических переносчиков.

В организме специфических переносчиков возбудитель болезни проходит определенный жизненный цикл, он может размножаться и накапливаться, а может проходить несколько стадий развития, например, переход яйца в личиночную стадию. При этом паразит приспосабливается к своему хозяину и может выживать только в соответствующих окружающих условиях (например, при определенном температурном режиме).

Через механического переносчика возбудитель проходит транзитом (без развития и размножения). Он может сохраняться какое-то время на хоботке, поверхности тела или в пищеварительном тракте членистоногого животного. Если в это время случится укус или произойдет контакт с раневой поверхностью, то произойдет заражение человека. Типичный представитель механического переносчика – муха сем. Muscidae. Это насекомое переносит самых разных возбудителей: бактерии, вирусы, простейшие организмы.
Механизм передачи инфекции

Некоторые насекомые, например комары, высасывают кровь прямо из поврежденного хоботком капилляра. Клещи и мухи Цеце своим режущим хоботом разрывают капилляры, и всасывают уже излившуюся в ткань кровь.

Слюнная жидкость клещей содержит обезболивающий компонент, который делает абсолютно незаметным внедрение клеща в кожу и сам процесс высасывания крови.

Напротив, слюна слепней и оводов, некоторых видов мошек и москитов может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется мгновенным болевым синдромом, стремительным отеком и резким зудом.

---

Смотрите также файлы

• Деловая переписка по электронной почте.docx

• Урока по обществознанию Что значит быть патриотам.docx

• Практическая работа Организация определения безопасных ресурсов среди представленных фишинговых электронных писем и сайтов.docx

• Идз 12. 1 Вариант Доказать сходимость ряда и найти его сумму. 0.docx

• Отчет по лабораторной работе 14 По дисциплине.docx