Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 613

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


-исследование сывороточного белка

-электронную микроскопию слизистой бронхов
-посев мокроты
ПРИ ДЕФИЦИТЕ (1-АНТИТРИПСИНА ХАРАКТЕРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
-рецидивирующий бронхит

-бронхоэктазы

-эмфизема легких

-обструктивный бронхит

-пневмония
ТРАНСМЕМБРАННЫЙ РЕГУЛЯТОР МУКОВИСЦИДОЗА - ЭТО:
-фермент, отвечающий за перенос протеинов через эпителий

-белок, отвечающий за перенос натрия и хлора через мембраны эпителия
-фермент, отвечающий за процесс бета-окисления в мембранах митохондрий -белок, регулирующий калий-натриевый насос в эпителии

-белок-ингибитор кальциевых каналов

К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ МУКОВИСЦИДОЗА ОТНОСИТСЯ:
-копрологичекое исследование
-определение иммунореактивного трипсина в сыворотке крови у новорожденных

-исследование функции внешнего дыхания

-сцинтиграфия легких

-биопсия легких
ЧАЩЕ ВСЕГО ЭТИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ В ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

-зеленящий стрептококк

-эпидермальный стафилококк

-метициллинрезистентный стафилококк

-синегнойная палочка

-грибы
ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЫ МУКОВИСЦИДОЗА НАПРАВЛЕНО НА:
-стимуляцию местного иммунитета

-стимуляцию системного иммунитета

-разжижение и удаление вязкого секрета из бронхиальногодерева

-предупреждение аутоиммунного процесса

-профилактика ДВС-синдрома
ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ:

-пенициллинов

-цефалоспоринов
-аминогликозидов

-гликопептидов

-микотиков
АМИНОГЛИКОЗИДНЫЙ АНТИБИОТИК, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ИНГАЛЯЦИОННО ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА:

-амикацин

-канамицин

-мономицин

-тобрамицин

-гентамицин
ПУЛЬМОЗИМ - ЭТО:
-стимулятор сурфактанта

-отхаркивающее средство

-бронхолитик

-фермент

-мукорегулятор
ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЯЗКОСТИ МОКРОТЫ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
-трипсин

-химотрипсин

-панкреатин

-эуфиллин
-ацетил-цистеин
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЫ МУКОВИСЦИДОЗА ПОКАЗАНЫ:
-индукторы интерферона

-противокашлевые средства
-цитостатики
-кинезитерапия

-бальнеотерапия
ОКСИГЕНИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН ПРИ I СТЕПЕНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ:

-95% и выше

-90-94 %

-85-89%

-80-84%

-75-79%


  • ОСНОВЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЛЕЖИТ:



-отек легких

-воспаление бронха

-перибронхиальный склероз

-бронхоэктазы

-воспаление плевры
ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ВЫЗВАННОЙ ОСТРОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ, ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-отек подсвязочного пространства в гортани

-острый респираторный дистресс-синдром

-«клапанный механизм»
-деформации бронхов

-заполнение альвеол воспалительным экссудатом
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ СИНДРОМЕ КАРТАГЕНЕРА ЯВЛЯЕТСЯ:
-нарушение структуры коллагена интерстициальной ткани

легкого

-нарушение кинетики реснитчатого эпителия дыхательных путей

-нарушение строения мышечной стенки бронхиол

-склероз альвеолярно-капиллярной мембраны
-нарушение работы цАМФ-зависимого хлорного канала в эпителии
ПОД СИНДРОМОМ «ДИСФУНКЦИЯ РЕСНИЧЕК» ПОНИМАЮТ:
-отсутствие реснитчатого эпителия

-неподвижность реснитчатого эпителия

-ускорение движения ресничек

-нарущение движения ресничек из-за вязкости секрета

-разнообразные нарушения двигательной активности ресничек, обусловливающих неэффективность МЦК
ЛЕГОЧНАЯ СЕМЕЙНАЯ ЭМФИЗЕМА – ЭТО
-синдром Аэрса

-первичная цилиарная дискинезия




- -антитрипсина !!!
-легочный альвеолярный протеиноз

-эмфизема Лешке


-АНТИТРИПСИНА ОТМЕЧАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ В ВИДЕ:




-рецидивирующего обструктивного бронхита
-острого простого бронхита
-деструктивной пневмонии

-плеврита

-фиброза легких
В ОСНОВЕ СЕМЕЙНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕЖИТ
-первичная цилиарная дискинезия

-легочная гипертензия

-альвеолярный протеиноз

-α1-антитрипсиновая недостаточность

-врожденные бронхоэктазы
ДИСФУНКЦИЯ ТРАНСМЕМБРАННОГО РЕГУЛЯТОРА МУКОВИСЦИДОЗА ПРИВОДИТ К:
-нарушению белкового состава секрета экзокринных желез

-нарушению жирового состава секрета экзокринных желез

-накоплению продуктов метаболизма в клетках паренхимы

-апоптозу клеток эпителиального тракта

-нарушению водно-электролитного баланса в эпителии бронхов
ПЕРВОНАЧАЛЬНО В ОСНОВЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ЛЕЖИТ:


-обтурация мелких бронхиол вязким секретом

-перибронхиальный склероз

-бронхоспазм
-интерстициальный склероз

-аллергический отек и гиперсекреция слизистой бронхов
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МУКОВИСЦИДОЗА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
-анамнез

-копрологический анамнез и стеаторея

-потовый тест с определением хлора

-исследование мокроты

-протеинограмма
ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЯЗКОСТИ МОКРОТЫ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
-трипсин

-химотрипсин

-панкреатин

-дорназу-альфа

-лидазу
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ИЗ МУКОЛИТИКОВ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
-препараты на основе месны

-препараты, подавляющие кашель

-препараты «тиоловой» группы
-природные отхаркивающие средства

-синтетические отхаркивающие средства


ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ:
-поражением мелких бронхов

-формированием эмфиземы

-инфекционным поражением интерстиция

-прогрессирующим легочным фиброзом

-сегментарным пневмосклерозом
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АЛЬВЕОЛИТЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:
-пикфлоуметрию

-компьютерную томографию высокого разрешения

-бронхоскопию

-флюорографию

-биохимическое исследование «острофазных» белков
К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АЛЬВЕОЛИТЕ НЕОБХОДИМО ОТНОСИТЬ:
-антибиотики

-муколитики

-ферменты

-глюкокортикостероиды

-препараты калия
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖИТ:
-вирусно-бактериальное воспаление легочных структур

-хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов

-аутоиммунное воспаление интерстиция
-легочный фиброз

-цилиарная дискинезия
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ БА БЫВАЕТ:
-острой

-интермиттирующей

-рецидивирующей

-непрерывно-рецидивирующей

-затяжной
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ БА БЫВАЕТ:
-подострой
-первично-подострой

-персистирующей

-хронической

-первично-хронической
ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БА ЧАСТОТА НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ

-отсутствуют

-возникают не более 1 раза в месяц

-возникают не более 1 раза в 2 недели

-возникают не более 1 раза в неделю

-возникают ежедневно
ДЛЯ СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИ ХАРАКТЕРНО

-тахипноэ с инспираторнвм компонентом

-тахипноэ с экспираторным компонентом

-одышка смешанного характера
-локальное укорочение перкуторного звука
-очаговые тени на рентгенограмме

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИСТУПА БА У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:
-абсцедирование легкого

-легочное кровотечение

-гипертонический криз

-гипертермия

-медиастинальная эмфизема
БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИК КОРОТКОГО И БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ – ЭТО:
-сальметерол

-ипратропия бромид
-сальбутамол

-серетид

-формотерол
К СРЕДСТВАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БА ОТНОСЯТСЯ:
-муколитики – стимуляторы сурфактанта

-антихолинергические препараты

-комбинированные ингаляционные глюкокортикостероиды

-антигистаминные препараты 3 поколения

-теофиллины короткого действия
К СРЕДСТВАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БА ОТНОСЯТСЯ:
-антигистаминные препараты 2 поколения

-антилейкотриеновые препараты

-бета 2 – агонисты быстрого короткого действия

-ингаляционные антибиотики

-цитостатики
В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
-беродуал

-флутиказон

-амброксол

-эриус

-тербуталин
КОМБИНИРОВАННЫЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ – ЭТО СОЧЕТАНИЕ:
-ингаляционные глюкокортикоиды и бета 2 – агонисты короткого действия

-ингаляционные глюкокортикоиды и бета 2 – агонисты пролонгированные

-ингаляционные глюкокортикоиды и муколитики

-ингаляционные глюкокортикоиды и антихолинергические препараты

-ингаляционные глюкокортикоиды и антилейкотриеновые препараты
СИМБИКОРТ – ЭТО СОЧЕТАНИЕ:
-беклометазон и фенотерол

-будесонид и сальметерол

-будесонид и формотерол
-флутиказон и сальметерол

-флутиказон и формотерол

АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ БА
-может проводиться на фоне острых респираторных заболеваний -не имеет возрастных ограничений

-повышает цитокиновую активность
-увеличивает продукцию блокирующих Ig G-антител

-проводится независимо от стадии болезни
ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ:
-слизистая оболочка мочевого пузыря

-кровеносная система почек

-чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций

-клубочек

-лимфатическая система почек
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
-стрептококк

-кишечная палочка

-стафилококк

-гемофильная палочка

-клебсиелла


  • КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ НИТРОФУРАНОВОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА:


-2 мг/кг

-1-3 мг/кг

-5-8 мг/кг
-10 мг/кг

-10-15 мг/кг
ПРИ ВЫСОКОЙ АКТИВНОСТИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОЧКАХ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ТОЛЬКО:

-урографии

-цистографии

-УЗИ почек

-радиоизотопного исследования почек


-ангиографии
ЧЕМУ СПОСОБСТВУЕТ НАЛИЧИЕ Р-ФИМБИЙ НА КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЕ УРОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ:
-нарушению адгезии микроорганизмов на эпителии мочевыводящего тракта

-лучшей адгезии микроорганизмов на эпителии мочевыводящего тракта с последующим

вымыванием их с током мочи

-развитию ПМР

-ретроградному току мочи

-лучшей адгезии микроорганизмов на эпителии мочевыводящего тракта с последующим восхождением по нему