Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 1484

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-исследование сывороточного белка-электронную микроскопию слизистой бронхов-посев мокротыПРИ ДЕФИЦИТЕ (1-АНТИТРИПСИНА ХАРАКТЕРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:-рецидивирующий бронхит-бронхоэктазы-эмфизема легких-обструктивный бронхит-пневмонияТРАНСМЕМБРАННЫЙ РЕГУЛЯТОР МУКОВИСЦИДОЗА - ЭТО:-фермент, отвечающий за перенос протеинов через эпителий-белок, отвечающий за перенос натрия и хлора через мембраны эпителия-фермент, отвечающий за процесс бета-окисления в мембранах митохондрий -белок, регулирующий калий-натриевый насос в эпителии -белок-ингибитор кальциевых каналов К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ МУКОВИСЦИДОЗА ОТНОСИТСЯ:-копрологичекое исследование-определение иммунореактивного трипсина в сыворотке крови у новорожденных-исследование функции внешнего дыхания-сцинтиграфия легких-биопсия легкихЧАЩЕ ВСЕГО ЭТИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ В ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:-зеленящий стрептококк-эпидермальный стафилококк-метициллинрезистентный стафилококк-синегнойная палочка-грибыЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЫ МУКОВИСЦИДОЗА НАПРАВЛЕНО НА:-стимуляцию местного иммунитета-стимуляцию системного иммунитета-разжижение и удаление вязкого секрета из бронхиальногодерева -предупреждение аутоиммунного процесса -профилактика ДВС-синдромаПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ:-пенициллинов-цефалоспоринов-аминогликозидов-гликопептидов-микотиковАМИНОГЛИКОЗИДНЫЙ АНТИБИОТИК, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ИНГАЛЯЦИОННО ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА:-амикацин-канамицин-мономицин-тобрамицин-гентамицинПУЛЬМОЗИМ - ЭТО:-стимулятор сурфактанта-отхаркивающее средство-бронхолитик-фермент-мукорегуляторДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЯЗКОСТИ МОКРОТЫ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ИСПОЛЬЗУЮТ-трипсин-химотрипсин-панкреатин-эуфиллин-ацетил-цистеинДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЫ МУКОВИСЦИДОЗА ПОКАЗАНЫ:-индукторы интерферона -противокашлевые средства-цитостатики-кинезитерапия-бальнеотерапияОКСИГЕНИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН ПРИ I СТЕПЕНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ:-95% и выше-90-94 %-85-89%-80-84%-75-79%

  • ОСНОВЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЛЕЖИТ:

-отек легких-воспаление бронха-перибронхиальный склероз-бронхоэктазы-воспаление плеврыДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ВЫЗВАННОЙ ОСТРОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ, ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:-отек подсвязочного пространства в гортани-острый респираторный дистресс-синдром-«клапанный механизм»-деформации бронхов-заполнение альвеол воспалительным экссудатомПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ СИНДРОМЕ КАРТАГЕНЕРА ЯВЛЯЕТСЯ:-нарушение структуры коллагена интерстициальной тканилегкого -нарушение кинетики реснитчатого эпителия дыхательных путей -нарушение строения мышечной стенки бронхиол -склероз альвеолярно-капиллярной мембраны-нарушение работы цАМФ-зависимого хлорного канала в эпителииПОД СИНДРОМОМ «ДИСФУНКЦИЯ РЕСНИЧЕК» ПОНИМАЮТ:-отсутствие реснитчатого эпителия-неподвижность реснитчатого эпителия-ускорение движения ресничек-нарущение движения ресничек из-за вязкости секрета-разнообразные нарушения двигательной активности ресничек, обусловливающих неэффективность МЦКЛЕГОЧНАЯ СЕМЕЙНАЯ ЭМФИЗЕМА – ЭТО-синдром Аэрса-первичная цилиарная дискинезия- -антитрипсина !!!-легочный альвеолярный протеиноз-эмфизема Лешке


-АНТИТРИПСИНА ОТМЕЧАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ В ВИДЕ:



-рецидивирующего обструктивного бронхита-острого простого бронхита-деструктивной пневмонии-плеврита-фиброза легкихВ ОСНОВЕ СЕМЕЙНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕЖИТ-первичная цилиарная дискинезия-легочная гипертензия-альвеолярный протеиноз-α1-антитрипсиновая недостаточность-врожденные бронхоэктазыДИСФУНКЦИЯ ТРАНСМЕМБРАННОГО РЕГУЛЯТОРА МУКОВИСЦИДОЗА ПРИВОДИТ К:-нарушению белкового состава секрета экзокринных желез-нарушению жирового состава секрета экзокринных желез-накоплению продуктов метаболизма в клетках паренхимы-апоптозу клеток эпителиального тракта-нарушению водно-электролитного баланса в эпителии бронховПЕРВОНАЧАЛЬНО В ОСНОВЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ЛЕЖИТ:

-обтурация мелких бронхиол вязким секретом-перибронхиальный склероз-бронхоспазм-интерстициальный склероз-аллергический отек и гиперсекреция слизистой бронховДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МУКОВИСЦИДОЗА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ-анамнез-копрологический анамнез и стеаторея-потовый тест с определением хлора-исследование мокроты-протеинограммаДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЯЗКОСТИ МОКРОТЫ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ ИСПОЛЬЗУЮТ-трипсин-химотрипсин-панкреатин-дорназу-альфа-лидазуПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ИЗ МУКОЛИТИКОВ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ МУКОВИСЦИДОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:-препараты на основе месны-препараты, подавляющие кашель-препараты «тиоловой» группы-природные отхаркивающие средства-синтетические отхаркивающие средстваИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ:-поражением мелких бронхов-формированием эмфиземы-инфекционным поражением интерстиция-прогрессирующим легочным фиброзом-сегментарным пневмосклерозомПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АЛЬВЕОЛИТЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:-пикфлоуметрию-компьютерную томографию высокого разрешения-бронхоскопию-флюорографию-биохимическое исследование «острофазных» белковК ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АЛЬВЕОЛИТЕ НЕОБХОДИМО ОТНОСИТЬ:-антибиотики-муколитики-ферменты-глюкокортикостероиды-препараты калияБРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖИТ:-вирусно-бактериальное воспаление легочных структур-хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов-аутоиммунное воспаление интерстиция-легочный фиброз-цилиарная дискинезияСОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ БА БЫВАЕТ:-острой-интермиттирующей-рецидивирующей-непрерывно-рецидивирующей-затяжнойСОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ БА БЫВАЕТ:-подострой-первично-подострой-персистирующей-хронической-первично-хроническойПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БА ЧАСТОТА НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ-отсутствуют-возникают не более 1 раза в месяц-возникают не более 1 раза в 2 недели-возникают не более 1 раза в неделю-возникают ежедневноДЛЯ СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИ ХАРАКТЕРНО -тахипноэ с инспираторнвм компонентом -тахипноэ с экспираторным компонентом -одышка смешанного характера-локальное укорочение перкуторного звука-очаговые тени на рентгенограмме
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИСТУПА БА У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:-абсцедирование легкого-легочное кровотечение-гипертонический криз-гипертермия-медиастинальная эмфиземаБЕТА-АДРЕНОМИМЕТИК КОРОТКОГО И БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ – ЭТО:-сальметерол-ипратропия бромид-сальбутамол-серетид-формотеролК СРЕДСТВАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БА ОТНОСЯТСЯ:-муколитики – стимуляторы сурфактанта-антихолинергические препараты-комбинированные ингаляционные глюкокортикостероиды-антигистаминные препараты 3 поколения-теофиллины короткого действияК СРЕДСТВАМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БА ОТНОСЯТСЯ:-антигистаминные препараты 2 поколения-антилейкотриеновые препараты-бета 2 – агонисты быстрого короткого действия-ингаляционные антибиотики-цитостатикиВ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:-беродуал-флутиказон-амброксол-эриус-тербуталинКОМБИНИРОВАННЫЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ – ЭТО СОЧЕТАНИЕ:-ингаляционные глюкокортикоиды и бета 2 – агонисты короткого действия-ингаляционные глюкокортикоиды и бета 2 – агонисты пролонгированные-ингаляционные глюкокортикоиды и муколитики-ингаляционные глюкокортикоиды и антихолинергические препараты-ингаляционные глюкокортикоиды и антилейкотриеновые препаратыСИМБИКОРТ – ЭТО СОЧЕТАНИЕ:-беклометазон и фенотерол-будесонид и сальметерол-будесонид и формотерол-флутиказон и сальметерол-флутиказон и формотерол АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ БА-может проводиться на фоне острых респираторных заболеваний -не имеет возрастных ограничений -повышает цитокиновую активность-увеличивает продукцию блокирующих Ig G-антител -проводится независимо от стадии болезниПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ:-слизистая оболочка мочевого пузыря-кровеносная система почек-чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций-клубочек-лимфатическая система почекНАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:-стрептококк-кишечная палочка-стафилококк-гемофильная палочка-клебсиелла

  • КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ НИТРОФУРАНОВОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА:
-2 мг/кг-1-3 мг/кг-5-8 мг/кг-10 мг/кг-10-15 мг/кгПРИ ВЫСОКОЙ АКТИВНОСТИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОЧКАХ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ТОЛЬКО:-урографии-цистографии-УЗИ почек-радиоизотопного исследования почек
-ангиографииЧЕМУ СПОСОБСТВУЕТ НАЛИЧИЕ Р-ФИМБИЙ НА КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЕ УРОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ:-нарушению адгезии микроорганизмов на эпителии мочевыводящего тракта-лучшей адгезии микроорганизмов на эпителии мочевыводящего тракта с последующимвымыванием их с током мочи-развитию ПМР-ретроградному току мочи-лучшей адгезии микроорганизмов на эпителии мочевыводящего тракта с последующим восхождением по нему