Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 1496

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
КАКОЙ МИНИМАЛЬНЫЙ СТАЖ ЗАБОЛЕВАНИЯ УКАЗЫВАЕТ НА ХРОНИЗАЦИЮ ПРОЦЕССА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ?-более 3 месяцев-более 6 месяцев-более 9 месяцев-более 12 месяцев-более 1 месяца ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С ПИЕЛОНЕФРИТОМ СТРОИТСЯ ПО ПРИНЦИПУ:-молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли-усиленного белкового питания-бессолевой диеты-молочно-растительной диеты с ограничением сахара -диета с ограничением белкаДЕВОЧКА 2 ЛЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 38,5°С, БОЛИ В ЖИВОТЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. МОЧА ВИЗУАЛЬНО МУТНАЯ. ВАША ТАКТИКА:-исследование общего анализа мочи-госпитализация-назначение лечения-консультация уролога-консультация нефролога

  • РЕБЕНКА – ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. БАКТЕРИУРИЯ- 1*10 5. КОЕ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ В 1 МЛ МОЧИ. НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО С НАЗНАЧЕНИЯ:
-сульфаниламидных препаратов-цефалоспориновых препаратов 2 генерации-5-НОК-оксациллина-ципрофлоксацинаПРИ ГИПЕРОКСАЛУРИИ ИСКЛЮЧАЮТ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ:-пурины-аскорбиновую кислоту-триптофан-метионин-хлорид натрияВ ЛЕЧЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:-мочегонные средства-дезагреганты-гипотензивные препараты-антибактериальные препараты-антикоагулянтыПРИ БОЛЕЗНИ ДЕ ТОНИ-ДЕБРЕ-ФАНКОНИ ИМЕЕТСЯ:-снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев-нарушенное кишечное всасывание-повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону-незрелость ферментов печени-повреждение базальной мембраны клубочковПРИ ПОЧЕЧНОМ ТУБУЛЯРНОМ АЦИДОЗЕ ИМЕЕТСЯ:-нарушенное кишечное всасывание-снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев-незрелость ферментов печени-снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и -ограничениетранспорта ионов Н-повреждение базальной мембраны клубочковВ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ РАХИТА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ: -алиментарный фактор-мальабсорбция-отсутствие приема профилактических доз витамина Д -врожденные дефекты ферментов почечных канальцев -передозировка витамина ДПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ФОСФАТ-ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:-первичное нарушение реабсорбции фосфатов в почечных канальцах
-снижение реабсорбции аминокислот в почках-нарушение метаболизма витамина Д в коже-нарушение метаболизма витамина Д в кишечнике-врожденный дефицит активности сывороточной и тканевой щелочной фосфатазыТАКТИКА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА У РЕБЕНКА С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:-провести повторный анализ мочи-консультация нефролога-госпитализация-антибактериальная терапия-провести УЗИ почек и мочевого пузыряГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:-ротавирусной инфекции-эшерихиозе-боррелиозе-гриппе-стафилококковой инфекцииГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ:-микробно-воспалительным-иммунокомплексным-инфекционным-наследственным-аутоиммуннымНАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:-минимальные изменения клубочков-фокально-сегментарный гломерулонефрит-экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями -мезангиопролиферативный гломерулонефрит -мембранозный гломерулонефритНАЗОВИТЕ КРИТЕРИЙ ПОЛНОЙ РЕМИССИИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА:-отсутствие белка в моче-уровень сывороточного альбумина ≤ 25 г\л-нормальные показатели СОЭ-отсутстствие отеков-отсутствие отеков, протеинурии, нормальный уровень белка в сыворотке крови, уровень сывороточного альбумина ≥ 35г\лДЛЯ НЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:-лейкоцитурия, гематурия и протеинурия-гематурия, протеинурия и артериальная гипертензия-протеинурия, артериальная гипертензия и гиперлипидемия. -лейкоцитурия нейтрофильного типа-протеинурия, оксалатно- кальциевая кристаллурия, эритроцитурияОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ-на фоне респираторного заболевания-через 7-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции-через 2 месяца после переохлаждения-на фоне кишечной инфекции-после злоупотребления облигатными аллергенами

  • КАЧЕСТВЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЯМ С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАЗНАЧАЮТ:
-глюкокортикоиды, селективные иммуносупрессанты-антибиотики и сульфаниламиды-нестероидные противовоспалительные препараты-диуретики-уроантисептикиПОЯВЛЕНИЕ СТОЙКОЙ ПЕНЫ В МОЧЕ У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:

-о глюкозурии-о протеинурии-о лейкоцитурии-о кристаллурии солей-о бактериурииНАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МАРКЕРОМ ФОРМИРОВАНИЯ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ В КРОВИ:-общего белка-мочевой кислоты-креатинина-кальция-рН сыворотки кровиПОКАЗАТЕЛИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХПН:-90 - 120 мл/мин-60 - 89 мл/мин-45 - 59 мл/мин-менее 15 мл/мин-30 - 44 мл/минНАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ:-пиелонефрит-гломерулонефрит-гемолитико-уремический синдром-мочекаменная болезнь-наследственный нефритОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:-анемией-олигурией или анурией-билирубинемией-гиперхолестеринемией -гиперфибриногенемиейПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ:-детям старшего возраста-детям раннего возраста-взрослым 25 -30 лет-взрослым старше 40 лет-в настоящее время перитонеальный диализ не применяютДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА II СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО:-заброс рентгеноконтрастного вещества в мочеточник, лоханку и чашечки, -без дилатации иизменений со стороны форниксов-незначительная или умеренная дилатация мочеточника и лоханки при -отсутствии илисклонности к образованию прямого угла форниксами-заброс рентгеноконтрастного вещества только в мочеточник-выраженная дилатация и извилистость мочеточника, выраженная дилатация лоханок и чашечек (мегауретер)-умеренная дилатация и извилистость мочеточника, обрубленность острого угла форниксов при сохранении сосочковости у большинства чашечекНАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА ЯВЛЯЕТСЯ: -УЗИ почек и мочевого пузыря-УЗДГ сосудов почек-экскреторная урография-микционная цистоуретрография-динамическая реносцинтиграфияДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:-70 мл-20 мл-50 мл-80 мл-100 млПО АНАЛИЗУ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО МОЖНО СУДИТЬ:-об оксалурии-о бактериурии-об уратурии-о лейкоцитурии-о никтурииСКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРОБЫ:-по Аддису-Каковскому-по Нечипоренко-по Рейзельману-по Зимницкому-Реберга-ТарееваКОНЦЕНТРАЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРОБЫ:
-по Аддису-Каковскому-по Нечипоренко -ортостатической-по Зимницкому-Реберга-ТарееваНИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ ОБОЗНАЧАЮТСЯ КАК:-гиперстенурия-полиурия-гипостенурия-изостенурия-олигурияОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ У РЕБЕНКА ДОСТИГАЕТ УРОВНЯ ВЗРОСЛОГО В ВОЗРАСТЕ:-1 месяца-6 месяцев-1 года-5 лет-10 летПОКАЗАНИЕМ К БИОПСИИ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ:-поликистоз почек-гормонорезистентный вариант гломерулонефрита-единственная почка-пиелонефрит-туберкулез почекПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ:-гематомный-васкулитно-пурпурный-петехиально-пятнистый-смешанный-ангиоматозный

  • КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
-геморрагический синдром - ранние кровотечения-геморрагический синдром - поздние кровотечения-менингиальные знаки-гепатосленомегалия-лимфопролиферативный синдромДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙПУРПУРЕ ХАРАКТЕРНЫ:-петехии и экхимозы-папулы с геморрагическим содержимым-везикулы-пустулы-пятнаДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЯВЛЯЮТСЯ:-глюкокортикостероиды-в/в иммуноглобулины-циклоспорин А-биологические агенты -тромбоконцентратДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ В МИЕЛОГРАММЕ ХАРАКТЕРНО:-угнетение мегакариоцитарного ростка-нормальное число мегакариоцитов-раздражение мегакариоцитарного ростка-угнетение эритроидного ростка кроветворения-раздражение гранулоцитарного ростка кроветворенияГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ СВЯЗАН С:-тромбоцитопенией-с повышенным разрушением тром-коагулопатией-дефицитом факторов свёртывания-патологией сосудистой стенкиОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ:-вирусами-микротромбами-бактериальными токсинами-иммунными комплексами-бактериямиПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ:-гематомный-васкулитно-пурпурный-петехиально-пятнистый-смешанный-ангиоматозныйКАКАЯ КЛЕТКА КРОВИ ЖИВЕТ ДОЛЬШЕ ДРУГИХ КЛЕТОК?
-эритроцит-нейтрофил-эозинофил-лимфоцит

  • моноцит
ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ГЕМОФИЛИИ "А":-сцепленный с Х- хромосомой доминантный-аутосомно-доминантный-аутосомно-рецессивный-сцепленный с Х- хромосомой рецессивный-сцепленный с У-хромосомой доминантныйТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ГЕМОФИЛИИ "В":-сцепленный с Х- хромосомой доминантный-аутосомно-доминантный-аутосомно-рецессивный-сцепленный с Х- хромосомой рецессивный-сцепленный с У-хромосомой рецессивныйКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОФИЛИИ "А" СВЯЗАНЫ С ДЕФИЦИТОМ:-VIII фактора -IX фактора-XI фактора-X фактора-XII фактораКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОФИЛИИ "В" СВЯЗАНЫ С ДЕФИЦИТОМ:-VIII фактора-IX фактора-XI фактора-X фактора-XII фактораДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОФИЛИИ "А" ЭФФЕКТИВНО ПРИМИНЕНИЕ:-тромбоконцентрата-препаратов VIII фактора-преднизолона-пентоксифиллина-препаратов IX факторовПЕРВИЧНЫМ ИСТОЧНИКОМ ОБРАЗОВАНИЯ БЛАСТНЫХ КЛЕТОК ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:-лимфатические узлы-костный мозг-ЦНС-лимфоидные органы-тимус

  • печень
ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН:-раздражением мегакариоцитарного ростка-недостаточной функцией тромбоцитов-замещением костного мозга бластными клетками-выработкой антитромбоцитарных антител-повышенным потреблениемДИАГНОЗ ЛЕЙКОЗ НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЙ ПРИ:-появлении бластных клеток в гемограмме-тотальном бластозе в костном мозге-анемическом и геморрагическом синдроме-угнетении всех ростков кроветворения в костном мозге -при лимфопролиферативном синдромеКОСТНОМОЗГОВАЯ РЕМИССИЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В КОСТНОМ МОЗГЕ:-более 30% бластов-менее 5% бластов-отсутствием бластов-более 10% бластов-более 15% бластовДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ:-трисомия 21-моносомия 7-транслокация (9,22)-транслокация (4,11) -гиперплоидияДЛЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРЕН ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ:-гематомный-васкулитно-пурпурный-петехиально-пятнистый-смешанный-ангиоматозныйДИАГНОЗ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:-анализа периферической крови-пункции лимфатического узла-биопсии лимфатического узла-пункции костного мозга-трепанобиопсииДЛЯ КАКОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНА ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ?