Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 615

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

КАКОЙ МИНИМАЛЬНЫЙ СТАЖ ЗАБОЛЕВАНИЯ УКАЗЫВАЕТ НА ХРОНИЗАЦИЮ ПРОЦЕССА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ?

-более 3 месяцев
-более 6 месяцев

-более 9 месяцев

-более 12 месяцев

-более 1 месяца

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ РЕБЕНКА С ПИЕЛОНЕФРИТОМ СТРОИТСЯ ПО ПРИНЦИПУ:
-молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли

-усиленного белкового питания

-бессолевой диеты

-молочно-растительной диеты с ограничением сахара -диета с ограничением белка
ДЕВОЧКА 2 ЛЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 38,5°С, БОЛИ В ЖИВОТЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. МОЧА ВИЗУАЛЬНО МУТНАЯ. ВАША ТАКТИКА:

-исследование общего анализа мочи

-госпитализация

-назначение лечения

-консультация уролога
-консультация нефролога


  • РЕБЕНКА – ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. БАКТЕРИУРИЯ- 1*10 5. КОЕ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ В 1 МЛ МОЧИ. НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО С НАЗНАЧЕНИЯ:


-сульфаниламидных препаратов

-цефалоспориновых препаратов 2 генерации

-5-НОК

-оксациллина

-ципрофлоксацина
ПРИ ГИПЕРОКСАЛУРИИ ИСКЛЮЧАЮТ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ:
-пурины
-аскорбиновую кислоту

-триптофан

-метионин

-хлорид натрия
В ЛЕЧЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
-мочегонные средства

-дезагреганты

-гипотензивные препараты

-антибактериальные препараты

-антикоагулянты
ПРИ БОЛЕЗНИ ДЕ ТОНИ-ДЕБРЕ-ФАНКОНИ ИМЕЕТСЯ:
-снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев

-нарушенное кишечное всасывание

-повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону

-незрелость ферментов печени

-повреждение базальной мембраны клубочков
ПРИ ПОЧЕЧНОМ ТУБУЛЯРНОМ АЦИДОЗЕ ИМЕЕТСЯ:
-нарушенное кишечное всасывание

-снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев

-незрелость ферментов печени

-снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и -ограничение
транспорта ионов Н

-повреждение базальной мембраны клубочков
В ВОЗНИКНОВЕНИИ ВИТАМИН D-РЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ РАХИТА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

-алиментарный фактор
-мальабсорбция
-отсутствие приема профилактических доз витамина Д

-врожденные дефекты ферментов почечных канальцев

-передозировка витамина Д
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ФОСФАТ-ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:
-первичное нарушение реабсорбции фосфатов в почечных канальцах


-снижение реабсорбции аминокислот в почках

-нарушение метаболизма витамина Д в коже

-нарушение метаболизма витамина Д в кишечнике

-врожденный дефицит активности сывороточной и тканевой щелочной фосфатазы
ТАКТИКА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА У РЕБЕНКА С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
-провести повторный анализ мочи

-консультация нефролога

-госпитализация

-антибактериальная терапия

-провести УЗИ почек и мочевого пузыря
ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
-ротавирусной инфекции

-эшерихиозе

-боррелиозе

-гриппе

-стафилококковой инфекции
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ:
-микробно-воспалительным

-иммунокомплексным

-инфекционным

-наследственным

-аутоиммунным
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
-минимальные изменения клубочков

-фокально-сегментарный гломерулонефрит
-экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями

-мезангиопролиферативный гломерулонефрит

-мембранозный гломерулонефрит
НАЗОВИТЕ КРИТЕРИЙ ПОЛНОЙ РЕМИССИИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА:
-отсутствие белка в моче

-уровень сывороточного альбумина ≤ 25 г\л

-нормальные показатели СОЭ

-отсутстствие отеков

-отсутствие отеков, протеинурии, нормальный уровень белка в сыворотке крови, уровень сывороточного альбумина ≥ 35г\л
ДЛЯ НЕФРИТИЧЕСКОГО СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:
-лейкоцитурия, гематурия и протеинурия

-гематурия, протеинурия и артериальная гипертензия

-протеинурия, артериальная гипертензия и гиперлипидемия.

-лейкоцитурия нейтрофильного типа
-протеинурия, оксалатно- кальциевая кристаллурия, эритроцитурия
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ
-на фоне респираторного заболевания

-через 7-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции

-через 2 месяца после переохлаждения

-на фоне кишечной инфекции

-после злоупотребления облигатными аллергенами


  • КАЧЕСТВЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЯМ С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАЗНАЧАЮТ:


-глюкокортикоиды, селективные иммуносупрессанты

-антибиотики и сульфаниламиды
-нестероидные противовоспалительные препараты

-диуретики

-уроантисептики
ПОЯВЛЕНИЕ СТОЙКОЙ ПЕНЫ В МОЧЕ У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:



-о глюкозурии

-о протеинурии

-о лейкоцитурии

-о кристаллурии солей

-о бактериурии
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МАРКЕРОМ ФОРМИРОВАНИЯ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ В КРОВИ:
-общего белка

-мочевой кислоты

-креатинина

-кальция

-рН сыворотки крови
ПОКАЗАТЕЛИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХПН:
-90 - 120 мл/мин

-60 - 89 мл/мин

-45 - 59 мл/мин
-менее 15 мл/мин

-30 - 44 мл/мин
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ:

-пиелонефрит

-гломерулонефрит

-гемолитико-уремический синдром

-мочекаменная болезнь

-наследственный нефрит
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
-анемией

-олигурией или анурией

-билирубинемией

-гиперхолестеринемией

-гиперфибриногенемией
ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ:
-детям старшего возраста

-детям раннего возраста

-взрослым 25 -30 лет

-взрослым старше 40 лет

-в настоящее время перитонеальный диализ не применяют
ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА II СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО:
-заброс рентгеноконтрастного вещества в мочеточник, лоханку и чашечки, -без дилатации и

изменений со стороны форниксов

-незначительная или умеренная дилатация мочеточника и лоханки при -отсутствии или
склонности к образованию прямого угла форниксами

-заброс рентгеноконтрастного вещества только в мочеточник

-выраженная дилатация и извилистость мочеточника, выраженная дилатация лоханок и чашечек (мегауретер)

-умеренная дилатация и извилистость мочеточника, обрубленность острого угла форниксов при сохранении сосочковости у большинства чашечек
НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

-УЗИ почек и мочевого пузыря

-УЗДГ сосудов почек

-экскреторная урография
-микционная цистоуретрография

-динамическая реносцинтиграфия
ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:
-70 мл

-20 мл

-50 мл

-80 мл

-100 мл
ПО АНАЛИЗУ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО МОЖНО СУДИТЬ:
-об оксалурии

-о бактериурии

-об уратурии

-о лейкоцитурии

-о никтурии
СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРОБЫ:
-по Аддису-Каковскому

-по Нечипоренко

-по Рейзельману

-по Зимницкому

-Реберга-Тареева
КОНЦЕНТРАЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРОБЫ:

-по Аддису-Каковскому

-по Нечипоренко

-ортостатической
-по Зимницкому
-Реберга-Тареева
НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ ОБОЗНАЧАЮТСЯ КАК:
-гиперстенурия

-полиурия

-гипостенурия

-изостенурия

-олигурия
ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ У РЕБЕНКА ДОСТИГАЕТ УРОВНЯ ВЗРОСЛОГО В ВОЗРАСТЕ:
-1 месяца

-6 месяцев
-1 года

-5 лет

-10 лет
ПОКАЗАНИЕМ К БИОПСИИ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-поликистоз почек

-гормонорезистентный вариант гломерулонефрита

-единственная почка

-пиелонефрит

-туберкулез почек
ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ:
-гематомный

-васкулитно-пурпурный

-петехиально-пятнистый

-смешанный

-ангиоматозный


  • КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ


-геморрагический синдром - ранние кровотечения

-геморрагический синдром - поздние кровотечения

-менингиальные знаки

-гепатосленомегалия
-лимфопролиферативный синдром
ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ
ПУРПУРЕ ХАРАКТЕРНЫ:

-петехии и экхимозы

-папулы с геморрагическим содержимым

-везикулы

-пустулы

-пятна
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
-глюкокортикостероиды

-в/в иммуноглобулины

-циклоспорин А

-биологические агенты

-тромбоконцентрат
ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ В МИЕЛОГРАММЕ ХАРАКТЕРНО:
-угнетение мегакариоцитарного ростка

-нормальное число мегакариоцитов

-раздражение мегакариоцитарного ростка

-угнетение эритроидного ростка кроветворения

-раздражение гранулоцитарного ростка кроветворения
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ СВЯЗАН С:
-тромбоцитопенией

-с повышенным разрушением тром

-коагулопатией

-дефицитом факторов свёртывания
-патологией сосудистой стенки
ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ:

-вирусами

-микротромбами

-бактериальными токсинами

-иммунными комплексами

-бактериями
ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ:
-гематомный
-васкулитно-пурпурный

-петехиально-пятнистый

-смешанный

-ангиоматозный

КАКАЯ КЛЕТКА КРОВИ ЖИВЕТ ДОЛЬШЕ ДРУГИХ КЛЕТОК?

-эритроцит

-нейтрофил

-эозинофил

-лимфоцит

  • моноцит


ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ГЕМОФИЛИИ "А":
-сцепленный с Х- хромосомой доминантный

-аутосомно-доминантный

-аутосомно-рецессивный

-сцепленный с Х- хромосомой рецессивный

-сцепленный с У-хромосомой доминантный
ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ГЕМОФИЛИИ "В":
-сцепленный с Х- хромосомой доминантный

-аутосомно-доминантный

-аутосомно-рецессивный

-сцепленный с Х- хромосомой рецессивный
-сцепленный с У-хромосомой рецессивный
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОФИЛИИ "А" СВЯЗАНЫ С ДЕФИЦИТОМ:
-VIII фактора

-IX фактора
-XI фактора
-X фактора

-XII фактора
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОФИЛИИ "В" СВЯЗАНЫ С ДЕФИЦИТОМ:
-VIII фактора

-IX фактора

-XI фактора

-X фактора

-XII фактора
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОФИЛИИ "А" ЭФФЕКТИВНО ПРИМИНЕНИЕ:
-тромбоконцентрата
-препаратов VIII фактора

-преднизолона

-пентоксифиллина

-препаратов IX факторов
ПЕРВИЧНЫМ ИСТОЧНИКОМ ОБРАЗОВАНИЯ БЛАСТНЫХ КЛЕТОК ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-лимфатические узлы

-костный мозг

-ЦНС

-лимфоидные органы

-тимус

  • печень


ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН:
-раздражением мегакариоцитарного ростка

-недостаточной функцией тромбоцитов

-замещением костного мозга бластными клетками

-выработкой антитромбоцитарных антител

-повышенным потреблением
ДИАГНОЗ ЛЕЙКОЗ НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЙ ПРИ:
-появлении бластных клеток в гемограмме

-тотальном бластозе в костном мозге

-анемическом и геморрагическом синдроме
-угнетении всех ростков кроветворения в костном мозге -при лимфопролиферативном синдроме
КОСТНОМОЗГОВАЯ РЕМИССИЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В КОСТНОМ МОЗГЕ:
-более 30% бластов

-менее 5% бластов

-отсутствием бластов

-более 10% бластов

-более 15% бластов
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ:
-трисомия 21

-моносомия 7

-транслокация (9,22)

-транслокация (4,11)

-гиперплоидия
ДЛЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРЕН ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ:
-гематомный

-васкулитно-пурпурный

-петехиально-пятнистый

-смешанный

-ангиоматозный
ДИАГНОЗ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:
-анализа периферической крови

-пункции лимфатического узла

-биопсии лимфатического узла

-пункции костного мозга
-трепанобиопсии

ДЛЯ КАКОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНА ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ?