Файл: 2. Морфологическая характеристика бляшки в стадии атероматоза.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 402
Скачиваний: 5
, в последующем мигрируют в периферическую кровь, с током которой распространяются в различные органы
Лейкемии классифицируют по двум основным принципам:
I. Особенности развития заболевания.
Первичные лейкемии – лейкемии, развивающиеся без предшествующего опухолевого поражения кроветворной ткани.
Вторичные лейкемии – лейкемии, возникающие на фоне существующего гемобластоза: лимфомы, миелоидной саркомы или мастоцитоза.
II. Клинико-морфологическая классификация.
Острые лейкемии – лейкемии, при которых уже в начале заболевания опухолевые клетки соответствуют незрелым кроветворным элементам (бластам и их предшественникам).
Хронические лейкемии – лейкемии, при которых в начале заболевания опухолевые клетки соответствуют созревающим и зрелым кроветворным элементам. В последующем при хронической лейкемии развивается ухудшение состояния. Существует две основные стадии в течении хронических лейкемий: хроническая (доброкачественная, моноклоновая) и острая (злокачественная, поликлоновая).
6. Для каждой стадии крупозной пневмонии (1,2,3) выберете характерные морфологические проявления (а,б,в,г,д)
1) стадия прилива – капилляры межальвеолярных перегородок полнокровны
2) стадия красного опеченения–в экссудате фибрин, эритроциты
3) стадия серого опеченения - в экссудате фибрин и лейкоциты, фибринозный плеврит
7. Характеристика хронического бронхита
а) изменение желёз – гиперплазия слизистых желез
б) изменение покровного эпителия слизистой оболочки - плоскоклеточная метаплазия эпителия и потеря ресничек, появление атрофии и дисплазии эпителия
в) изменение бокаловидных клеток – увеличивается количество бокаловидных клеток
Задача
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на увеличение лимфатических узлов на шее справа, слабость, повышение температуры, озноб и кожный зуд. Объективно увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов,селезёнки. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия. В биоптате шейного лимфоузла обнаружено разрастание ткани с наличием клеток Ходжкина, многоядерных клеток Рид-Березовского-Штернберга, мелкие фокусы казеозного некроза, инфильтрация плазматическими клетками, эозинофильными гранулоцитами и макрофагами (гистиоцитами). Лимфоидная ткань редуцирована.
1. Заболевание - Лимфома Ходжкина(лимфогранулематоз) – преимущественно В-клеточная лимфома, при которой опухолевые клетки имеют характерный фенотип и не встречаются при других лимфомах.
2 К какой группе и подгруппе (по классификации ВОЗ) относится – региональные опухолевые заболевания. Лимфома, лимфома Ходжкина3 Вариант - смешанноклеточный вариант4 СпленомегалияКарта 11.Фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях:а) мукоидное набухание (обратимые изменения с накоплением гликозаминоглканов, гидратацией основного вещества, метахромазией);б) фибриноидные изменения (необратимые изменения с деструкцией волокон и основного вещества, выходом грубодисперсных белков, в т. ч.фибриногена, фибриноидным некрозом); в) образование гранулем в ответ на фибриноидный некроз в интерстиции, пристеночном, клапанном эндокарде, эпикарде; г) склероз, носит системный характер, но больше выражен в оболочках сердца, серозных оболочках, стенках сосудов.2.Виды нестабильных атеросклеротических бляшек:а) тонкая фиброзная покрышкаб) высокий уровень воспаления в) высокий уровень липидов (скопление большого количества макрофагов)3. Первичный (острый) инфаркт миокарда- длится 4 недели от начала ишемииРецидивирующий-развивающийся в течение 4 недель после острогоПовторный-развивающийся после 4 недель после острого.4.Патогенез хронической постгеморрагической анемии.Хронические постгеморрагические анемии возникают при небольших по объему, но частых и длительных кровотечениях (при язвенной болезни желудка, геморрое, гиперполименорее и т.д.), при нарушении гемостаза (геморрагический диатез). К этой категории анемии относится также анкилостомная анемия, развивающаяся при инвазии паразитами из класса нематод. Паразит прикрепляется к стенке тонкой кишки и питается кровью хозяина. Это вызывает травматизацию кишечной стенки и кровотечение.1.Возникновение хронического кровотечения, которое превышает компенсаторные возможности эритропоэза, в результате истощаются запасы железа в организме.Количество гемоглобина снижается, ЦП снижается-гипохромия. Микроцитоз, который сопровождается пойкилоцитозом, по типу регенерации-гипорегенераторная, в костном мозге-замедленное созревание эритробластов с преобладанием базофильныз и полихроматофильных форм. 5.Характеристика плазмоклеточной миеломы.Плазмоклеточная миелома-опухоль, образованная плазматическими клетками различной степени зрелости. Наиболее характерными для множественной миеломы являются
поражения костей, прежде всего плоских костей и позвонков. Одиночные поражения аналогичного строения (солитарные плазмоцитомы) рассматриваются как доброкачественные процессы, но с высокой частотой трансформации в множественную миелому.Злокачественная опухоль из плазматических клеток. Заболевание системы крови, относящееся к парапротеинемическим лейкозам. Своё название заболевание и опухолевая клетка получили в связи с преимущественной локализацией процесса в костном мозге.6.Клинико-морфологическая классификация пневмоний.а) долевыеб) бронхопневмониив) интерстициальные пневмонии.7.Чем образован силикотический узелок:Типичные силикотические узелки образованы из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани округлой формы, в нетипичных пучки соединительной ткани имеют вихреобразное расположение в различных направлениях без концентрических структур со значительным содержанием в узелках пыли и пылевых клеток.ЗадачаМужчина 50 лет, инвалид 2 группы с детства страдает ревматическими пороками митрального клапана. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия (паралич мышц левой половины тела), наступила смерть. а) Клинико-морфологическая форма ревматизма - Кардиоваскулярнаяб) Какие изменения клапанов, с появлением обострения процесса - Возвратно-бородавчатый эндокардитв) Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемоплегии - Инфаркт головного мозгаКАРТА 21. Определение ревматических болезней (диффузных заболеваний СТ)Диффузные болезни СТ - это группа заболеваний, характеризующихся аутоиммунным системным воспалительным повреждением соединительной ткани и ее производных и проявляющихся множественным прогрессирующим поражением органов и тканей.К диффузным заболеваниям СТ относятся - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
2. Опишите макроскопические изменения почек при гипертонической болезниа) величина - уменьшены в размереб) вид поверхности - на поверхности определяется неравномерная крупная бугристость, пестрого видав) консистенция - почка уплотненаг) “сморщенная почка”3. Дайте определения следующих терминова) первичный инфаркт миокарда - ишемический некроз сердечной мышцы, он занимает примерно 4 нед с момента приступа ишемии миокарда (острый);б) повторный инфаркт миокарда - ишемический некроз сердечной мышцы, который развивается через 4 недели после первичного (острого);в) рецидивирующий инфаркт миокарда - инфаркт, развившийся в течение 4 нед существования первичного (острого);4. Какие анемии входят в группу дизэритропоэтических?а) железодефицитная анемияб) анемия вследствие недостатка витамина В12 и (или) фолиевой кислотыв) гипопластическая анемияг) апластическая анемия5. Чем характеризуется полная ремиссия при лейкозе?а) картина крови - нет бластных клеток, Hb не < 120 г/л, лейкоциты не <4*10^9 л, тромбоциты > 100 тыс.б) в костном мозге - не более 5 % бластных клеток, общее число бластных и лимфоидных клеток в нем не превышает 40 %, нормальный цвет костного мозга6. а) Какие изменения лежат в основе развития легочного сердца при ХНЗЛ-хронические неспецифические заболевания легких?нарастает дыхательная недостаточность, возникает гипертензия малого круга кровообращения, что ведет к развитию хронического легочного сердцаб) Какой отдел сердца при этом изменяется?гипертрофия правых отделов сердца ПЖ7. Морфологические особенности стафилококковой пневмониикак правило это бронхопневмония!а) в центре пневмонических очагов много стафилококков и выраженные измененияб) по периферии экссудат с большим количеством фибринав) преимущественный характер экссудата - серозно-гнойно-геморрагический экссудат Задача1) Приобретенные бронхоэктазы2) В покровном эпителии выражена десквамация, обнажение базальной мембраны, ее гиалиноз, метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский3) Выражены дистрофические и атрофические изменения эластических и мышечных волокон4) Вторичный амилоидозКАРТА 2?1. Назовите состав гранулемы Ашоффа-Талалаева а) в центре - фибриноидный некрозпо периферии:б) крупные макрофаги (кл Аничкова)