ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 72
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Массаж и лечебная гимнастика лри некоторых детских болезнях
Массаж и лечебная гимнастика при рахите
Рахитом чаще всего болеют дети в возрасте до 3 лет. При этом заболевании значительно нарушается обмен веществ. В этиологии рахита ведущую роль играет полигиповитаминоз, с преимущественным недостатком витамина D. Дефицит витамина D приводит к различным нарушениям фосфорно-кальциевого, углеводного, белкового и минерального обмена. Клинически рахит проявляется беспокойством, нарушением сна, плохим аппетитом, потливостью головки; мышцы становятся дряблыми, кости - мягкими, грудная клетка деформируется («куриная грудь»), что приводит к нарушению функции дыхания, могут искривиться ноги, позвоночник и образоваться горб. Лечебная физкультура применяется как обязательный элемент комплексного лечения, включающего диетическое питание, необходимые дозы витамина D, физиотерапию.
П р о т и в о п о к а з а н и я к назначению массажа и лечебной гимнастики:
спазмофилия, острый период присоединившихся заболеваний, тяжелая форма рахита, сопровождающаяся ломкостью костей и болью в них, нарастающий токсикоз. Массаж и гимнастика благоприятно влияют на функциональное состояние ЦНС, приостанавливают развитие деформации костной системы. Особенно велика роль массажа, который, активизируя обменные процессы в коже, способствует большему накоплению в ней витамина D.
Известно, что образование витамина D происходит в коже, поэтому при рахите целесообразно назначать детям общий массаж в лкйюм возрасте.
Массаж и лечебную гимнастику при рахите проводят только в положении ребенка лежа и используют в соответствии с возрастом наиболее простые рефлекторные, пассивные и активные упражнения, повторяя каждое упражнение 3-6 раз. Проводят массаж и лечебную гимнастику осторожно, так как кости при этом заболевании подвержены переломам. Необходимо избегать упражнений, которые могут способствовать искривлению костей или растяжению связочного аппарата. Применяют все приемы массажа и избирательно воздействуют на мышцы живота, спины, разгибатели ног. Продолжительность массажа совместно с гимнастикой - от 10-12 мин в начале заболевания до 20-30 мин в период реконвалесценции.
Массаж при рахите
1. Массаж ног. ИП - на спине, ногами к краю стола (см. рис. 8).
Массаж пальцев ног. Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы ребенка в отдельности и производят поглаживание (4-6 раз), затем растирание (2-3 раза).
Массаж-стоп. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами производят поглаживание тыльной поверхности стопы в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (4-6 раз), после этого растирают (см. рис. 12) (2-3 раза).
Затем поглаживают, растирают и поколачивают подошвенную поверхность стоп. Каждый из приемов повторяют 2-3 раза. Массаж бедер и голеней. Поглаживание: слегка придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, производят ладонью другой руки поглаживание по передней, наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу (см. рис. 8) (4-6 раз):
а) растирание. Ладонью производят мелкие растирания по передней, боковой и задней сторонам голени и бедра (см. рис. 17, а) (2-3 раза);
Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра
б) растирание голени кольцевидное. Указательным и большим пальцами обеих рук плотно обхватывают голень и одновременно производят энергичное кольцевое растирание в направлении к коленному суставу (см. рис. 17, б) (2-3 раза);
в) разминание голени производят обхватывающими движениями большого и указательного пальцев рук одновременно обеими руками, но в разные стороны в направлении к коленному суставу (см. рис. 22) (2-3 раза).
2. Массаж рук. ИП - на боку, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание: левой рукой поднимают вверх руку ребенка, ладонью правой руки производят поглаживание в направлении от кисти к плечу (3-4 раза), затем растирание (см. рис. 6) (2-3 раза).
3. Массаж живота. ИП - на спине, ногами к краю стола:
а) поглаживание: ладонью одной руки или ладонями обеих рук производят круговое (по ходу часовой стрелки) поглаживание (см. рис. 7) (5-6 раз);
б) растирание: производят основанием ладони одной руки (см. рис. 16) (2-3 раза).
Нельзя массировать область печени (правое подреберье)
4. Массаж грудной клетки (см. рис. 21):
а) поглаживание: производят ладонями обеих рук по -обе стороны от грудины в направлении к подмышечным впадинам (4-6 раз);
б) растирание: согнутыми двумя (II и III) или тремя (II, III и IV) пальцами обеих рук одновременно массируют между ребрами по обе стороны от грудины, не нажимая на ребра (2-3 раза в каждом межреберье).
Для углубления дыхания грудную клетку плотно обхватывают двумя руками так, чтобы большие пальцы находились на груди под сосками. Ладонями обеих рук приподнимают кверху кожу грудной клетки ребенка, производя круговые движения, расширяющие грудную к летку. Прием проводят в медленном темпе (4-6 раз).
5. Массаж спины и ягодиц. ИП - на животе, ногами к краю стола:
а) поглаживание: производят двумя пальцами рук - указательным и средним (см. рис. 10, а) или тыльными поверхностями кистей обеих рук (см. рис.10, б) (4-6 раз);
б) растирание: производят средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак (см. рис. 19, а) (4-6 раз);
в) разминание: производят концами II-V пальцев (указательного, среднего, безымянного, мизинца) в виде спиралевидных, полукружных движений с умеренным нажимом (см. рис. 19, б и 25) (2-3 раза);
г) вибрация: похлопывают ягодицы (см. рис. 26) (2-3 раза).
Примерный комплекс физических упражнений при рахите
Пассивное упражнение - отведение плеч назад и сведение лопаток. ИП - на животе, ногами к краю стола. Взрослый поддерживает ребенка за руки, согнутые в локтевых суставах, и отводит руки малыша назад до сведения лопаток (см. рис. 32) (2-3 раза).
Пассивное упражнение - сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах. ИП - на спине, ногами к краю стола. Обхватывают одновременно обе прямые ноги ребенка, сгибают и разгибают их в тазобедренных суставах (см. рис. 24) (2-3 раза).
Пассивное упражнение - попеременное сгибание и разгибание рук. ИП - на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание и разгибание рук ребенка в локтевых и плечевых суставах; при сгибании одной руки разгибают другую (см. рис. 22) (6-8 раз).
Активное упражнение (с помощью взрослого) - ползание. ИП - на животе, ногами к краю стола. Перед ребенком кладут яркую игрушку. Взрослый фиксирует рукой стопы ребенка, ноги которого согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Если ребенок при этом самостоятельно не передвигается вперед, то взрослый, подложив свою руку под грудь ребенка, сам продвигает его вперед (см. рис. 36) (4-6 раз).
Пассивное упражнение - скрещивание рук на груди. ИП - на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание его рук в локтевых суставах, скрещивая их на груди (см. рис. 17, а). Вслед за этим разгибают руки ребенка и отводят их в стороны (см. рис. 17, б) (4-6 раз).
Рефлекторное упражнение - разгибание позвоночника и ног - «парение» (рефлекс положения). ИП - на животе, ногами к краю стола. Взрослый подводит ладони под живот или грудь ребенка и приподнимает его над столом. Происходит рефлекторное разгибание позвоночника и тазобедренных суставов при отклонении головы назад (см. рис. 27) (1-2 раза).
Активное упражнение (с помощью взрослого) - вставание на ноги. ИП - на спине, ногами к краю стола. Придерживая руки ребенка выше кисти, отводят его прямые руки в стороны и, слегка потягивая их, побуждают ребенка сесть, затем встать на ноги (см. рис. 30) (1-2 раза).
Активное упражнение (с помощью взрослого) - поднимание игрушки. ИП - ребенок стоит, прислонившись спиной к взрослому. У ног ребенка кладут игрушку, удобную для захватывания. Взрослый фиксирует колени ребенка правой рукой, а левой поддерживает его за живот. Словами «возьми, возьми» побуждают ребенка наклониться и взять игрушку (см. рис. 38) (2-3 раза).
Пассивное упражнение - круговые движения ног в тазобедренных суставах. ИП - на спине, ноги согнуты в коленных суставах и приподняты. Взрослый поддерживает ноги за стопы и производит круговые движения в тазобедренных суставах поочередно в обе стороны (см. рис. 35) (4-6 раз).
Активное упражнение - поднимание прямых ног. ИП - на спине, ноги к краю стола. На высоте прямых ног ребенка взрослый держит палочку и побуждает его словами «выше, выше» дотянуться до нее ногами (см. рис. 37) (2-3 раза).
Массаж и лечебная гимнастика при гипотрофии
Гипотрофия - это истощение организма, вызываемое расстройством питания в результате нарушения функций желудочно-кишечного тракта, гигиенического и двигательного режима, перенесенной инфекции. Это заболевание чаще возникает в раннем детском возрасте.
Проявляется гипотрофия уменьшением подкожно-жирового слоя, замедлением или отсутствием прибавки веса, Дряблостью мышц, замедлением роста, бледностью и сухостью кожи. Ребенок становится заторможенным и вялым.
При гипотрофии в первые полгода жизни ребенка применяют массаж, во вторые полгода дополняют массаж пассивными движениями. Во время массажа обнажают только массируемую область, остальное тело должно быть закрыто, так как при этом заболевании нарушена теплорегуляция. Применяют легкое поглаживание, легкое растирание.
Общая продолжительность массажа и гимнастики - 5-7 мин, и по мере прибавки массы тела ребенка ее постепенно увеличивают.
Массаж и примерный комплекс физических упражнений при гипотрофии средней тяжести для детей 9-12 мес.
1. Массаж рук. ИП - на боку, ногами к краю стола. Левой рукой поднимают вверх руку ребенка, ладонью правой руки производят поглаживание от кисти к плечу 6-8 раз, затем легкое растирание (см. рис. 6) (2-3 раза).