ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 491
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
находится у головы пострадавшего, одной рукой поддерживает его голову и плечи, а другую подсовывает под его талию. Другой спасатель одну руку подсовывает под колени пострадавшего, а другую — под его талию так, чтобы взяться за руку напарника. Спасатели соединяют руки в «замок» и поднимают пострадавшего.
Кроме эвакуации пострадавшего волоком на одеяле и за одежду, ни один из вышеприведенных способов не годится для эвакуации пострадавших с травмами позвоночника. В то же время эвакуация волоком на одеяле и за одежду обеспечивает позвоночнику лишь минимальную опору и может использоваться только в крайних случаях.
Ниже приводятся два наиболее широко используемых способа подъема и переноса пострадавших с травмами позвоночника. Оба способа одинаково надежны, так как применяемые при этом щиты обеспечивают полную неподвижность позвоночника. Поскольку оба
способа требуют аккуратности и определенной последовательности действий, их не следует использовать в тех случаях, когда необходима быстрота. Их можно применять только тогда, когда нет опасности и состояние пострадавшего стабилизировалось.
Это наиболее эффективный способ, требующий не менее четырех спасателей для укладывания пострадавшего. Пятый необходим для подкладывания щита. Трое спасателей занимаются укладыванием пострадавшего, а четвертый постоянно поддерживает его голову и шею.
Если пострадавший лежит на спине, необходимо действовать следующим образом. Один из спасателей становится у головы пострадавшего и поддерживает его голову и шею. Он остается на месте и поддерживает голову и шею пострадавшего до тех пор, пока тот не будет крепко привязан к щиту и готов к транспортировке. Здесь также необходимо подложить что-либо под голову пострадавшего.
Когда один из спасателей зафиксировал голову пострадавшего, другой поднимает его вытянутую руку (с той стороны, в которую его будут переворачивать), чтобы она не мешала при пе
реворачивании. Затем трое спасателей располагаются вдоль тела пострадавшего и встают на одно и то же колено.
Спасатель, который находится у плеча пострадавшего, кладет одну руку на его плечо, находящееся с наружной стороны, а другую руку — на руку пострадавшего так, чтобы было удобно взять его выше талии. Средний из трех спасателей берет пострадавшего примерно за середину бедер, а спасатель, который находится у ног пострадавшего, подсовывает одну руку под колени, а другой берет его ногу ниже икры.
Когда спасатель, который находится у головы пострадавшего, обеспечил необходимую фиксацию головы и все остальные спасатели готовы, он подает команду повернуть пострадавшего на себя. Очень важно при этом, чтобы каждый спасатель координировал свои движения с движениями остальных. Этим обеспечивается согласованность и одновременность действий при поворачивании.
Пока пострадавшего удерживают на боку, пятый спасатель
кладет рядом с ним щит таким образом, чтобы голова и ноги по-
страдавшего оказались на щите, когда его вновь повернут на
спину. Пятый спасатель укладывает подкладки туда, где могут
образоваться просветы при положении пострадавшего на спине:
под шею, поясницу, колени и лодыжки. Эти подкладки, которые
будут поддерживать тело пострадавшего там, где оно не касает-
ся щита, могут быть изготовлены из скатанных полотенец или из
перевязочного материала.
По команде спасателя, который находится у головы пострадавшего, все спасатели одновременно кладут его на щит. Пятый спасатель может поправить подкладки при опускании пострадавшего на щит. Когда пострадавший вновь уложен на спину, пятый спасатель кладет его вытянутую руку вдоль тела.
Пострадавшего следует очень аккуратно закрепить на щите ремнями в районе груди, бедер и колен. Неподвижность головы обеспечивается ее закреплением с помощью широкой треугольной косынки, которая накладывается на лоб и пропускается через вырезы по бокам щита. Спасатель, который находится у головы пострадавшего, должен тщательно координировать свои движения с движениями остальных. Он должен поддерживать голову и шею пострадавшего
до тех пор, пока пострадавший не будет прочно прикреплен к щиту.
Иногда пострадавшего обнаруживают лежащим лицом вниз. В зависимости от характера полученных травм иногда целесообразно транспортировать его в этом положении. Вышеописанный способ укладывания пострадавшего на щит может быть использован и в этом случае с той разницей, что здесь не понадобятся никакие подкладки.
Как и во всех случаях, когда подозревается травма позвоночника, один спасатель становится у головы пострадавшего и поддерживает ее, однако в этом случае он не становится на колени. Спасатель наклоняется и широко расставляет ноги, чтобы между ними можно было продвинуть щит. Второй спасатель, стоя лицом к первому, широко расставляет ноги над пострадавшим и кладет руки на
руки пострадавшего немного ниже плеч. Третий спасатель, также широко расставив ноги над пострадавшим, кладет руки ему на талию. Четвертый спасатель размещает щит таким образом, чтобы его конец находился у головы пострадавшего. Задача четвертого спасателя состоит в том, чтобы завести щит под пострадавшего, когда остальные немного приподнимут его.
По команде спасателя, который находится у головы пострадавшего, остальные приподнимают его ровно настолько, чтобы можно было завести щит. Щит проталкивается одним плавным непрерывным движением. Если верхняя половина тела пострадавшего приподнята достаточно для того, чтобы продвинуть щит, нижняя половина не будет препятствовать плавному скольжению щита. Когда щит полностью подложен под тело пострадавшего, спасатели осторожно опускают пострадавшего и крепко привязывают его ремнями. Как и в предыдущем способе укладывания, под просветы необходимо положить подкладки.
В некоторых случаях под рукой может не оказаться длинного щита для укладывания пострадавшего. Тогда для транспортировки пострадавшего, у которого подозревается травма позвоночника, могут использоваться одеяла и носилки. При этом необходимо помнить, что этот способ не столь надежен, как транспортировка на щите или другом аналогичном приспо
соблении. Способом подъема на одеяле можно пользоваться только тогда, когда пострадавшего необходимо срочно вынести из каких-либо вредных условий, а жестких приспособлений под рукой нет.
Как и в вышеописанных способах, один спасатель становится у головы пострадавшего и осторожно поддерживает ее. Специальный валик или импровизированная подкладка под шею поможет удерживать голову в нужном нейтральном положении. Пока один спасатель удерживает голову пострадавшего, двое других собирают одеяло в складки шириной 30,5—45,5 см. После этого они кладут одеяло таким образом, чтобы нижняя складка находилась у плеч пострадавшего, а верхняя — под коленями спасателя, который фиксирует его голову.
Когда одеяло уложено, четверо спасателей должны встать
на колени около пострадавшего, по двое с каждой стороны. Каждый
спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего, подкладывает одну руку ему под плечи, а другую подмышку. Когда спасатели слегка приподнимут плечи пострадавшего (соответственно стоящий у его головы приподнимает ее), двое спасателей, находящихся у нижней части тела пострадавшего, должны взяться за нижнюю складку одеяла. Плавным непрерывным движением они начинают протягивать одеяло под телом пострадавшего. Если верхняя часть его тела слегка приподнята, одеяло свободно проходит и под нижней частью тела. Поскольку находящийся у головы спасатель стоит на коленях на одеяле, оно не передвинется слишком далеко вниз.
После того, как одеяло будет полностью расправлено, спасатели должны подкатить продольные кромки одеяла вплотную к бокам пострадавшего. Когда это будет сделано, стоящие у верхней части тела пострадавшего берутся за скатанные кромки одеяла в районе плеч, а находящиеся у нижней части тела, — в районе бедер и немного ниже колен.
По команде стоящего у головы спасателя все остальные спасатели откидываются назад и поднимают пострадавшего. В этот момент еще один человек подкладывает носилки (или другое жесткое приспособление) под тело пострадавшего таким образом, чтобы он полностью поместился на них. Когда носилки уста
новлены в нужное положение, спасатели осторожно укладывают на них пострадавшего. После этого одеяло можно раскатать и укрыть им пострадавшего.
Этот способ, как и предыдущий, может быть использован в случае, если пострадавший обнаружен лежащим лицом вниз.
под спину
Короткую доску следует применять в тех случаях, когда необходимо эвакуировать находящегося в сидячем положении пострадавшего, у которого подозревается травма позвоночника. При этом способе требуется три спасателя. Один спасатель становится сбоку от пострадавшего или позади него и поддерживает его голову,
пока второй спасатель не зафиксирует ее в нейтральном положении и не поместит доску за спину пострадавшего, следя за тем,
чтобы не двигать его больше, чем необходимо. Голову фиксируют на доске с помощью специального ремня или оберточного материала с самоклеющейся лентой. Повязку следует хорошо закрепить выше лба и вокруг- подбородка. Третий спасатель должен подложить под пострадавшего щит, на котором закрепляют туловище двумя ремнями длиной 2,75 м. Способ закрепления зависит от характера полученных травм. После этого пострадавшего выносят с места происшествия. Щит служит при этом носилками. Если ремни удерживают ноги пострадавшего в слегка согнутом положении, их натяжение можно отрегулировать, как только пострадавший будет вынесен с места происшествия.
В данном разделе речь шла об использовании щитов и досок для фиксации позвоночника. Ниже дается их описание.
Щиты
Щиты обычно изготовляют из лучших сортов фанеры толщиной 1,9 см. Длина щита 183 см, ширина 46 см. Выступы, за которые можно держаться руками, и прорези для заводки ремней предусмотрены вдоль длинной кромки щита и выполнены таким образом, чтобы не было острых или грубых краев. Короткие кромки на концах должны суживаться, чтобы их было легче подводить под пострадавшего. Для уменьшения трения между
-
Вынос пострадавшего с травмой позвоночника
Кроме эвакуации пострадавшего волоком на одеяле и за одежду, ни один из вышеприведенных способов не годится для эвакуации пострадавших с травмами позвоночника. В то же время эвакуация волоком на одеяле и за одежду обеспечивает позвоночнику лишь минимальную опору и может использоваться только в крайних случаях.
Ниже приводятся два наиболее широко используемых способа подъема и переноса пострадавших с травмами позвоночника. Оба способа одинаково надежны, так как применяемые при этом щиты обеспечивают полную неподвижность позвоночника. Поскольку оба
способа требуют аккуратности и определенной последовательности действий, их не следует использовать в тех случаях, когда необходима быстрота. Их можно применять только тогда, когда нет опасности и состояние пострадавшего стабилизировалось.
-
Укладывание пострадавшего на щит способом поворота
Это наиболее эффективный способ, требующий не менее четырех спасателей для укладывания пострадавшего. Пятый необходим для подкладывания щита. Трое спасателей занимаются укладыванием пострадавшего, а четвертый постоянно поддерживает его голову и шею.
Если пострадавший лежит на спине, необходимо действовать следующим образом. Один из спасателей становится у головы пострадавшего и поддерживает его голову и шею. Он остается на месте и поддерживает голову и шею пострадавшего до тех пор, пока тот не будет крепко привязан к щиту и готов к транспортировке. Здесь также необходимо подложить что-либо под голову пострадавшего.
Когда один из спасателей зафиксировал голову пострадавшего, другой поднимает его вытянутую руку (с той стороны, в которую его будут переворачивать), чтобы она не мешала при пе
реворачивании. Затем трое спасателей располагаются вдоль тела пострадавшего и встают на одно и то же колено.
Спасатель, который находится у плеча пострадавшего, кладет одну руку на его плечо, находящееся с наружной стороны, а другую руку — на руку пострадавшего так, чтобы было удобно взять его выше талии. Средний из трех спасателей берет пострадавшего примерно за середину бедер, а спасатель, который находится у ног пострадавшего, подсовывает одну руку под колени, а другой берет его ногу ниже икры.
Когда спасатель, который находится у головы пострадавшего, обеспечил необходимую фиксацию головы и все остальные спасатели готовы, он подает команду повернуть пострадавшего на себя. Очень важно при этом, чтобы каждый спасатель координировал свои движения с движениями остальных. Этим обеспечивается согласованность и одновременность действий при поворачивании.
Пока пострадавшего удерживают на боку, пятый спасатель
кладет рядом с ним щит таким образом, чтобы голова и ноги по-
страдавшего оказались на щите, когда его вновь повернут на
спину. Пятый спасатель укладывает подкладки туда, где могут
образоваться просветы при положении пострадавшего на спине:
под шею, поясницу, колени и лодыжки. Эти подкладки, которые
будут поддерживать тело пострадавшего там, где оно не касает-
ся щита, могут быть изготовлены из скатанных полотенец или из
перевязочного материала.
По команде спасателя, который находится у головы пострадавшего, все спасатели одновременно кладут его на щит. Пятый спасатель может поправить подкладки при опускании пострадавшего на щит. Когда пострадавший вновь уложен на спину, пятый спасатель кладет его вытянутую руку вдоль тела.
Пострадавшего следует очень аккуратно закрепить на щите ремнями в районе груди, бедер и колен. Неподвижность головы обеспечивается ее закреплением с помощью широкой треугольной косынки, которая накладывается на лоб и пропускается через вырезы по бокам щита. Спасатель, который находится у головы пострадавшего, должен тщательно координировать свои движения с движениями остальных. Он должен поддерживать голову и шею пострадавшего
до тех пор, пока пострадавший не будет прочно прикреплен к щиту.
Иногда пострадавшего обнаруживают лежащим лицом вниз. В зависимости от характера полученных травм иногда целесообразно транспортировать его в этом положении. Вышеописанный способ укладывания пострадавшего на щит может быть использован и в этом случае с той разницей, что здесь не понадобятся никакие подкладки.
-
Укладывание пострадавшего на щит способом заведения щита под него
Как и во всех случаях, когда подозревается травма позвоночника, один спасатель становится у головы пострадавшего и поддерживает ее, однако в этом случае он не становится на колени. Спасатель наклоняется и широко расставляет ноги, чтобы между ними можно было продвинуть щит. Второй спасатель, стоя лицом к первому, широко расставляет ноги над пострадавшим и кладет руки на
руки пострадавшего немного ниже плеч. Третий спасатель, также широко расставив ноги над пострадавшим, кладет руки ему на талию. Четвертый спасатель размещает щит таким образом, чтобы его конец находился у головы пострадавшего. Задача четвертого спасателя состоит в том, чтобы завести щит под пострадавшего, когда остальные немного приподнимут его.
По команде спасателя, который находится у головы пострадавшего, остальные приподнимают его ровно настолько, чтобы можно было завести щит. Щит проталкивается одним плавным непрерывным движением. Если верхняя половина тела пострадавшего приподнята достаточно для того, чтобы продвинуть щит, нижняя половина не будет препятствовать плавному скольжению щита. Когда щит полностью подложен под тело пострадавшего, спасатели осторожно опускают пострадавшего и крепко привязывают его ремнями. Как и в предыдущем способе укладывания, под просветы необходимо положить подкладки.
-
Подъем на одеяле
В некоторых случаях под рукой может не оказаться длинного щита для укладывания пострадавшего. Тогда для транспортировки пострадавшего, у которого подозревается травма позвоночника, могут использоваться одеяла и носилки. При этом необходимо помнить, что этот способ не столь надежен, как транспортировка на щите или другом аналогичном приспо
соблении. Способом подъема на одеяле можно пользоваться только тогда, когда пострадавшего необходимо срочно вынести из каких-либо вредных условий, а жестких приспособлений под рукой нет.
Как и в вышеописанных способах, один спасатель становится у головы пострадавшего и осторожно поддерживает ее. Специальный валик или импровизированная подкладка под шею поможет удерживать голову в нужном нейтральном положении. Пока один спасатель удерживает голову пострадавшего, двое других собирают одеяло в складки шириной 30,5—45,5 см. После этого они кладут одеяло таким образом, чтобы нижняя складка находилась у плеч пострадавшего, а верхняя — под коленями спасателя, который фиксирует его голову.
Когда одеяло уложено, четверо спасателей должны встать
на колени около пострадавшего, по двое с каждой стороны. Каждый
спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего, подкладывает одну руку ему под плечи, а другую подмышку. Когда спасатели слегка приподнимут плечи пострадавшего (соответственно стоящий у его головы приподнимает ее), двое спасателей, находящихся у нижней части тела пострадавшего, должны взяться за нижнюю складку одеяла. Плавным непрерывным движением они начинают протягивать одеяло под телом пострадавшего. Если верхняя часть его тела слегка приподнята, одеяло свободно проходит и под нижней частью тела. Поскольку находящийся у головы спасатель стоит на коленях на одеяле, оно не передвинется слишком далеко вниз.
После того, как одеяло будет полностью расправлено, спасатели должны подкатить продольные кромки одеяла вплотную к бокам пострадавшего. Когда это будет сделано, стоящие у верхней части тела пострадавшего берутся за скатанные кромки одеяла в районе плеч, а находящиеся у нижней части тела, — в районе бедер и немного ниже колен.
По команде стоящего у головы спасателя все остальные спасатели откидываются назад и поднимают пострадавшего. В этот момент еще один человек подкладывает носилки (или другое жесткое приспособление) под тело пострадавшего таким образом, чтобы он полностью поместился на них. Когда носилки уста
новлены в нужное положение, спасатели осторожно укладывают на них пострадавшего. После этого одеяло можно раскатать и укрыть им пострадавшего.
Этот способ, как и предыдущий, может быть использован в случае, если пострадавший обнаружен лежащим лицом вниз.
-
Подъем с помощью короткой доски, подложенной
под спину
Короткую доску следует применять в тех случаях, когда необходимо эвакуировать находящегося в сидячем положении пострадавшего, у которого подозревается травма позвоночника. При этом способе требуется три спасателя. Один спасатель становится сбоку от пострадавшего или позади него и поддерживает его голову,
пока второй спасатель не зафиксирует ее в нейтральном положении и не поместит доску за спину пострадавшего, следя за тем,
чтобы не двигать его больше, чем необходимо. Голову фиксируют на доске с помощью специального ремня или оберточного материала с самоклеющейся лентой. Повязку следует хорошо закрепить выше лба и вокруг- подбородка. Третий спасатель должен подложить под пострадавшего щит, на котором закрепляют туловище двумя ремнями длиной 2,75 м. Способ закрепления зависит от характера полученных травм. После этого пострадавшего выносят с места происшествия. Щит служит при этом носилками. Если ремни удерживают ноги пострадавшего в слегка согнутом положении, их натяжение можно отрегулировать, как только пострадавший будет вынесен с места происшествия.
В данном разделе речь шла об использовании щитов и досок для фиксации позвоночника. Ниже дается их описание.
-
Приспособления для подъема и транспортировки при эвакуации
Щиты
Щиты обычно изготовляют из лучших сортов фанеры толщиной 1,9 см. Длина щита 183 см, ширина 46 см. Выступы, за которые можно держаться руками, и прорези для заводки ремней предусмотрены вдоль длинной кромки щита и выполнены таким образом, чтобы не было острых или грубых краев. Короткие кромки на концах должны суживаться, чтобы их было легче подводить под пострадавшего. Для уменьшения трения между