ПРИЛОЖЕНИЕ А

Заявление о выдачи государственного сертификата на материнский (семейный) капитал
Клиентская служба в Центральном внутригородском округе г. Краснодара ГУ - ОПФР по Краснодарскому краю
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал

Алексеева (Булдакова) Светлана Николаевна

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество (при наличии)

1. Статус мать

(мать, отец (возникновение права при прекращении права у матери/мужчина – единственный усыновитель), ребенок – указать нужное)

2. Пол женский

(женский, мужской – указать нужное)

3. Дата рождения 28.11.1975

(число, месяц, год)

4. Место рождения Краснодар

(республика, край, область, населенный пункт)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт 0607 543679 выдан Отделом УФМС России по Краснодарскому краю г.Краснодара

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Принадлежность к гражданству гражданка РФ

(гражданка(ин) Российской Федерации, иностранный гражданин,
лицо без гражданства – указать нужное)

7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

8. Сведения о месте жительства г. Краснодар,

(почтовый индекс, наименование региона Российской Федерации,

ул. Прокофьва 29, кв. 45

района, города, иного населенного пункта, улицы; номер дома, корпуса, квартиры на основании записи в документе,
удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства
(если предъявлен не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность), контактный телефон)

9. Сведения о законном представителе или доверенном лице

(фамилия, имя, отчество (при наличии)
(почтовый адрес места жительства (пребывания) фактического проживания, контактный телефон)
10. Дата рождения

(число, месяц, год)

11. Место рождения

(республика, край, область, населенный пункт)

12. Документ, удостоверяющий личность

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

13. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица

(наименование, серия и номер документа

---

, кем выдан, дата выдачи)

В том случае, если законным представителем или доверенным лицом является юридическое лицо, то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские, юридического лица
14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления):

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Пол	Реквизиты свидетель­ства о рожде­нии (номер, серия, кем и когда выдано (номер, дата и место регист­рации акта о рождении)	Число, месяц, год рожде­ния	Место рождения	Граж­данство

Прошу выдать мне государственный сертификат на материнский (семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)

(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
(фамилия, имя, отчество (при наличии),

.

дата рождения (усыновления) ребенка)

Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал ранее
.

(не выдавался, выдавался – указать нужное)

Родительских прав в отношении ребенка (детей) .

(не лишалась(ся), лишалась(ся) – указать нужное)

Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности и повлекших
за собой лишение или ограничение родительских прав в отношении ребенка (детей)
(не совершал(а), совершал(а) - указать нужное) .
Способ получения государственного сертификата:

лично

;

по почте

;

посредством единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)

;

посредством информационной системы Пенсионного фонда Российской Федерации «Личный

кабинет застрахованного лица»

;

---

через многофункциональный центр

.

Вид получаемого сертификата:

на бумажном носителе

;

в форме электронного документа

.

Государственный сертификат прошу направить по адресу:

(почтовый адрес получателя (при нахождении
почтового адреса получателя за пределами территории Российской Федерации адрес заполняется латинскими буквами)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.
2.
3.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден) .

(подпись)

О ходе и результатах рассмотрения данного заявления прошу информировать:

меня лично

моего представителя

Путем передачи текстовых сообщений:

на адрес электронной почты

(указать адрес электронной почты)

на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи

(указать абонентский номер, кодовое слово ¹)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы гражданки (гражданина)
зарегистрированы

(регистрационный номер заявления)

Принял

(дата приема заявления)		(подпись специалиста)		(расшифровка подписи специалиста)

---

Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданки (гражданина)

(регистрационный номер заявления)

Принял

(дата приема заявления)		(подпись специалиста)		(расшифровка подписи специалиста)

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Заявление о назначении пенсии
Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации в Западном внутригородском округе города Краснодара Краснодарского края

ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ

1. Ковалев Кирилл Кириллович

страховой номер индивидуального лицевого счета 1312344644354

принадлежность к гражданству РФ

одновременно с постоянным местом жительства на территории иностранного государства постоянное место жительства на территории Российской Федерации

(сделать отметку в соответствующем квадрате):

*

не имею,

имею;

проживавший, в настоящее время зарегистрирован(а) в Российской Федерации:

адрес места жительства 350015, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Дзержинского, д. 15

номер телефона +79967666676 ,

Наименование документа, удостоверяющего личность	паспорт
Серия, номер	4321			Дата выдачи			23.09.03
Кем выдан	УМФЦ Западного округа г. Краснодар
Дата рождения	10.10.1966
Место рождения	г. Краснодар
Срок действия документа
По л (сделать отметку в соответствующем квадрате):		*	муж.,			жен.

---

3. Прошу (сделать отметку в соответствующем квадрате (квадратах):

*	назначить страховую пенсию по старости;

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Проект заявления о назначении досрочной пенсии по старости

В отдел центра занятости населения г._Краснодара________
_______________________________
от _Гринь Екатерины Игоревны______________________________
_______________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫХОДЕ ДОСРОЧНО НА ПЕНСИЮ

Я, ____Гринь Екатерина Игоревна__________, 1953____ г.р. паспорт __9572 374859__, выдан ПС №_5_ ОВД р-на __2004______ г., на основании трудовой книжки находился в трудовой деятельности с «12_» ___08____1973__ по «_15_»____04____2002__г.
Согласно трудовой книжки трудовой стаж составляет _29_ лет.
Выплата пенсии составляло ___7000_____ рублей ___ коп.
Согласно п.2 ст. 32 ФЗ « О занятости населения в РФ» установлено: при отсутствии возможности для трудоустройства безработным гражданам, уволенным в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата и имеющим независимо от перерывов в трудовой деятельности стаж работы, дающий право выхода на полную пенсию по старости (по возрасту), включая пенсию на льготных условиях, с их согласия пенсия оформляется досрочно, но не ранее чем за два года до установленного законодательством Российской Федерации срока выхода на пенсию.
Основанием для досрочной пенсии является:
– признание граждан в установленном порядке безработными;
– отсутствие у органов службы занятости возможности для трудоустройства граждан;
– наличие у безработных стажа работы, дающего право выхода на полную пенсию по старости (по возрасту), включая пенсию на льготных условиях;
– достижение безработными определенного возраста;
– увольнение граждан в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата;
– согласие безработных с направлением их на пенсию по старости (по возрасту), включая пенсию на льготных условиях, досрочно.
Пенсия по старости на общих основаниях оформляется досрочно не ранее чем за два года до предусмотренного Законодательством РФ срока выхода на пенсию:
женщинам – по достижении 53 лет при общем трудовом стаже не менее 20 лет;
мужчинам – по достижении 58 лет при общем трудовом стаже не менее 25 лет.

---

Смотрите также файлы

• Урока Дата.docx

• Кажется нормальной. Но система испытывает кризис, дело в том что она линейна. Мы живем на планете у которой есть срок существования, на такой планете не возможно работать по линейной системе.pptx

• Задача 4 оао Кезский сыроколбасный завод.docx

• Отчет по производственной практикЕ (вид практики) Педагогическая (тип практики) 3 семестр.docx

• Отчет по производственной практике Программы подготовки специалистов среднего звена (ппссз) Специальности 08. 02. 01. Строительство и эксплуатация зданий и сооружений.docx