ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 243
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СТОЯ»
Цель: диагностическая
Показания: динамическое наблюдение за пациентом
Противопоказания: нет
Оснащение:
-
Ростомер вертикальный -
Перчатки -
Салфетка из нетканого материала нестерильная одноразовая -
Салфетка с антисептиком одноразовая -
Температурный лист (ф. 004/у) -
Ручка шариковая с синими чернилами -
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А -
Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией. | Сказать | |
| 3. | Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие | Сказать | |
| 4. | Проверить исправность вертикального ростомера с откидным табуретом в соответствии с инструкцией по его применению; убедиться, что ростомер находится в рабочем состоянии | Выполнить / Сказать | |
| 5. | Положить одноразовую салфетку на площадку ростомера | Выполнить / Сказать | |
| 6. | Предложить пациенту присесть на стул и (помочь) снять обувь. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента. | Выполнить / Сказать | |
| 7. | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | |
| 9. | Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б. Надеть нестерильные перчатки. | Выполнить / Сказать | |
| | Выполнение процедуры | ||
| 10. | Предложить пациенту (помочь) пациенту занять исходное положение стоя: встать на площадку ростомера спиной к вертикальной линейке так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки пациента касались стойки ростомера. | Выполнить / Сказать | |
| 11. | Приложить подвижную планку ростомера к темени пациента. Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии. | Выполнить / Сказать | |
| 12. | Сообщить пациенту результат измерения | Сказать | |
| 13. | Предложить (помочь) пациенту сойти с площадки ростомера (при необходимости — помочь сойти). | Выполнить / Сказать | |
| | Завершение процедуры | ||
| 14. | Обработать рабочую поверхность площадки ростомера гигиеническим способом. Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить / Сказать | |
| 15. | Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Сказать | |
| 16 | Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист) | Выполнить / Сказать | |
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА»
Цель: диагностическая
Показания: динамическое наблюдение за пациентом
Противопоказания: нет
Особые условия: предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь до исследования.
Оснащение:
-
Весы напольные электронные -
Перчатки -
Салфетка из нетканого материала нестерильная одноразовая, размер 110x125 мм -
Салфетка с антисептиком одноразовая -
Температурный лист (ф.004/у) -
Ручка шариковая с синими чернилами -
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А -
Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией. | Сказать | |
| 3. | Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры, получить его согласие | Сказать | |
| 4. | Проверить исправность напольных весов в соответствии с инструкцией по его применению; убедиться, что весы находятся в рабочем состоянии | Выполнить / Сказать | |
| 5. | Постелить одноразовую салфетку на панель весов | Выполнить / Сказать | |
| 6. | Предложить пациенту (помочь) снять обувь | Сказать | |
| 7. | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком. | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | |
| 9. | Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б. Надеть нестерильные перчатки. | Выполнить / Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 10. | Предложить (помочь) пациенту осторожно встать на панель прибора - в центр площадки весов (весы не должны касаться посторонних предметов) | Сказать | |
| 11. | Произвести включение весов нажатием клавиши «ВКЛ» | Выполнить / Сказать | |
| 12. | Зафиксировать информацию о величине массы тела взвешиваемого пациента на электронном дисплее | Сказать | |
| 13. | Сообщить пациенту результат измерения | Сказать | |
| 14. | Произвести отключение весов нажатием клавиши «ВКЛ» | Выполнить / Сказать | |
| 15. | Предложить (помочь) пациенту сойти с площадки весов | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 16. | Обработать площадку весов гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б. | Сказать | |
| 17. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить / Сказать | |
| 18. | Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Сказать | |
| 19. | Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист) | Выполнить / Сказать | |
«ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ»
Цель: определить одну из основных характеристик дыхания
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Норма ЧДД 16-20
Оснащение:
1.Часы с секундной стрелкой
2.Температурный лист
3.Ручка
4. Мыло и полотенце
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией. | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 3. | Не информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | Сказать | |
| 4. | Предложить пациенту исследовать пульс | Сказать | |
| 5. | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 6. | Надеть средства защиты (маску для лица медицинскую одноразовую нестерильную) Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки. | Выполнить / Сказать | |
| 7. | Взять пациента за руку, как при исследовании пульса. | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Наблюдать в это время за экскурсией грудной клетки пациента. | Выполнить / Сказать | |
| 10. | Считать частоту движения грудной клетки за 1 минуту (только количество вдохов) | Выполнить / Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 11. | Снять перчатки. Снять и поместить маску для лица в емкость для отходов класса «Б» Обработать руки гигиеническим способом. | Выполнить / Сказать | |
| 12. | Зарегистрировать показатели частоты дыхательных движений в температурном листе. | Сказать | |
«ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ»
Цель: определить температуру тела взрослого человека
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Норма взрослого человека 36 – 39,9℃
Оснащение:
1.Медицинский термометр
2.Марлевая салфетка
3.Температурный лист
4.Емкости с накопителем
5.Ручка
6.Часы
7.Емкость для чистых термометров
8.Мыло и полотенце
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией. | Сказать | |
| 3. | Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры. | Сказать | |
| 4. | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 6. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 7. | Взять чистый термометр. Проверьте его целостность. | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С. | Выполнить / Сказать | |
| 9. | Осмотреть и протереть область подмышечной впадины пациента сухой одноразовой салфеткой, или попросить пациента сделать это. | Выполнить / Сказать | |
| 10. | Утилизировать салфетку в ёмкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить / Сказать | |
| 11. | Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). | Выполнить / Сказать | |
| 13. | Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут. | Выполнить / Сказать | |
| 14. | Определить показания термометра. Сообщить пациенту результаты измерения | Выполнить / Сказать | |
| 15. | Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | Выполнить / Сказать | |
| 16. | Погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором. | Выполнить / Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 17. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить / Сказать | |
| 18. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 19. | Записать результаты в медицинскую документацию. | Сказать | |
«ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА БЕСКОНТАКТНЫМ ТЕРМОМЕТРОМ»
Цель: определить температуру тела взрослого человека
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Оснащение:
1.Бесконтактный термометр
2.Марлевая салфетка
3.Температурный лист
4.Спитровая салфетка
5.Ручка
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией. | Сказать | |
| 3. | Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры. | Сказать | |
| 4. | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 6. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить / Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 7. | Проверить исправность работы бесконтактного инфракрасного термометра. | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Осмотреть лоб пациента (кожа должна быть чистая, отсутствие косметики, крема) | Выполнить / Сказать | |
| 9. | При наличии влажности, просушить лоб бумажной/сухой салфеткой. | Выполнить / Сказать | |
| 10. | Утилизировать салфетку в ёмкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить / Сказать | |
| 11. | Подвести прибор ко лбу на расстояние 4-6 см. | Выполнить / Сказать | |
| 12. | Нажать кнопку «Старт» или «Измерение, при появлении громкого звукового сигнала отвести термометр. | Выполнить / Сказать | |
| 13. | Считать показатели с дисплея термометра, сообщить пациенту результат | Выполнить / Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 14. | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | |
| 15. | Обработать термометр спиртовой салфеткой, салфетку утилизировать в отходы класса А. | Выполнить / Сказать | |
| 16. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить / Сказать | |
| 17. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 18. | Записать результаты в медицинскую документацию. | Сказать | |