ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 246
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«УХОД ЗА ВНЕШНИМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ У ПАЦИЕНТА С СОХРАНЁННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ»
Цель: сбор мочи.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.
Оснащение:
Катетер типа «кондом»;
Нестерильные перчатки
Емкость для сбора выделяемой мочи с канюлей
Емкость для воды.
Застежка- «липучка» или резинка
Марлевые салфетки.
Адсорбирующая пеленка
| Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| Подготовка к процедуре | | |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | Сказать | |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
5. | Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту занять полулежачее положение или на спине | Сказать | |
6. | Положить под ягодицы пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
7. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| Выполнение процедуры | | |
9. | Положить емкость для сбора выделяемой мочи на поверхность так, чтобы канюля лежала на поверхности, свисала петлей и прикреплялась к самой поверхности | Выполнить | |
10. | Обработать половой член водой с жидким мылом и просушить полотенцем | Сказать | |
11. | Взять одноразовую упаковку с катетером типа «кондом», оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки | Выполнить/ сказать | |
12. | Вскрыть упаковку с катетером типа «кондом» | Выполнить | |
13. | Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
14. | Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5 – 5 см открытого пространства до дистального конца полового члена для прикрепления к системе дренирования | Выполнить | |
15. | Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку- «липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго | Выполнить | |
16. | Присоединить конец катетера к дренирующей трубке | Выполнить | |
17. | Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее | Выполнить | |
18. | Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене; каждые 4 ч | Сказать | |
19. | Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч | Сказать | |
| Завершение процедуры | | |
20. | Снять с поверхности пеленку методом скручивания и поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
21. | Снять перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
22. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
23. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации | Выполнить | |
«ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»
Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).
Показания: по назначению врача, заболевания глотки, инфекционные заболевания (ангина, контакт с больным дифтерией, менингитом).
Помните, что мазок из зева делается натощак или не ранее чем через 2 часа после полоскания, еды или питья
Оснащение:
-
Стерильная пробирка (тупфер) с транспортной средой с вмонтированным стерильным одноразовым зондом-тампоном. -
Стерильный одноразовый шпатель. -
Перчатки нестерильные одноразовые. -
Маска медицинская одноразовая. -
Направление в бактериологическую лабораторию. -
Контейнер для транспортировки биологического материала с замком -
Штатив для стерильных пробирок -
Стеклограф (маркер) -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» с педалью; желтого цвета -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета. -
Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»; любого цвета, кроме желтого и красного -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного.
| Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| Подготовка к процедуре | | |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | Сказать | |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
5. | Предложить пациенту сесть на стул лицом к источнику света | Сказать | |
6. | Оформить направление на бактериологическое исследование | Выполнить | |
7. | Поместить направление в файл. Разместить штатив для пробирок на манипуляционном стол. | Выполнить | |
8. | Проверить герметичность упаковки одноразовой пробирки | Выполнить/ сказать | |
9. | Проверить срок годности упаковки одноразовой пробирки | Выполнить/ сказать | |
10. | Проверить герметичность упаковки шпателя | Выполнить/ сказать | |
11. | Проверить срок годности упаковки шпателя | Выполнить/ сказать | |
12. | Надеть одноразовую медицинскую маску | Выполнить | |
13. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
14. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| Выполнение процедуры | | |
15. | Вскрыть упаковку со стерильной пробиркой со стороны дна | Выполнить | |
16. | Извлечь пробирку из упаковки недоминантной рукой | Выполнить | |
17. | Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
18. | Доминантной рукой поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении | Выполнить/ сказать | |
19. | Поставить пробирку в штатив | Выполнить | |
20. | Вскрыть упаковку с одноразовым шпателем | Выполнить | |
21. | Извлечь шпатель из упаковки недоминантной рукой | Выполнить | |
22. | Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
23. | Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами. | Выполнить/ сказать | |
24. | Попросить пациента широко открыть рот | Выполнить/ сказать | |
25. | Поместить шпатель на корень языка и нажать на него | Выполнить | |
26. | Извлечь стерильный тампон из пробирки за пробку доминантной рукой | Выполнить | |
27. | Ввести тампон в рот пациенту по шпателю, не касаясь языка, зубов, слизистых щёк | Выполнить/ сказать | |
28. | Провести стерильным тампоном последовательно: по правой миндалине, правой небной дужке, по язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки | Выполнить/ сказать | |
29. | Извлечь тампон, не касаясь слизистой полости рта и языка | Выполнить/ сказать | |
30. | Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок | Выполнить/ сказать | |
31. | Поставить пробирку с взятым биоматериалом в штатив. Пробирка должна быть плотно зарыта | Выполнить | |
32. | Попросить пациента закрыть рот | Сказать | |
33. | Поместить использованный шпатель в ёмкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
34. | Штатив с пробиркой разместить в маркированном контейнере для транспортировки в бактериологическую лабораторию | Выполнить | |
35. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
36. | Сообщить об окончании процедуры | Сказать | |
| Окончание процедуры | | |
37. | Снять перчатки | Выполнить | |
38. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
39. | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
40. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
41. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
42. | Разместить файл с направлением под крышкой контейнера, закрыть замок | Выполнить | |
43. | Сделать запись в листе назначений о результатах выполненной процедуры | Выполнить | |
44. | Доставить взятый материал в контейнере для транспортировки с направлением в бактериологическую лабораторию | Сказать | |
«ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»
Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).
Показания: по назначению врача, заболевания носоглотки, инфекционные заболевания.
Нос необходимо очистить от корочек, высморкаться. Не капать капли до взятия материалов на исследование.
Оснащение:
-
Стерильная пробирка с ватным тампоном. -
Перчатки нестерильные одноразовые. -
Маска медицинская одноразовая. -
Направление в бактериологическую лабораторию. -
Штатив для пробирок.
| Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| Подготовка к процедуре | | |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | Сказать | |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
5. | Предложить пациенту сесть на стул лицом к источнику света | Сказать | |
6. | Оформить направление на бактериологическое исследование | Выполнить | |
7. | Поместить направление в файл. Разместить штатив для пробирок на манипуляционном стол. | Выполнить | |
8. | Проверить герметичность упаковки одноразовой пробирки | Выполнить/ сказать | |
9. | Проверить срок годности упаковки одноразовой пробирки | Выполнить/ сказать | |
10. | Проверить герметичность упаковки шпателя | Выполнить/ сказать | |
11. | Проверить срок годности упаковки шпателя | Выполнить/ сказать | |
12. | Надеть одноразовую медицинскую маску | Выполнить | |
13. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
14. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| Выполнение процедуры | | |
15. | Вскрыть упаковку со стерильной пробиркой со стороны дна | Выполнить | |
16. | Извлечь пробирку из упаковки недоминантной рукой | Выполнить | |
17. | Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
18. | Доминантной рукой поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении | Выполнить/ сказать | |
19. | Поставить пробирку в штатив | Выполнить | |
20. | Вскрыть упаковку с одноразовым шпателем | Выполнить | |
21. | Извлечь шпатель из упаковки недоминантной рукой | Выполнить | |
22. | Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
23. | Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами. | Выполнить/ сказать | |
24. | Попросить пациента слегка запрокинуть голову. | Выполнить/ сказать | |
25. | Ввести вращательным движением ватный тампон в носовой ход на глубину 1-2см, плотно прикасаясь к его стенкам. | Выполнить | |
26. | Взять материал по той же технологии из другой ноздри. | Выполнить | |
27. | Провести взятие мазков под визуальным контролем при достаточном освещении. | Выполнить/ сказать | |
28. | Поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь её наружной поверхности. | Выполнить/ сказать | |
29. | Поставить пробирку с взятым биоматериалом в штатив. Пробирка должна быть плотно зарыта | Выполнить | |
30. | Штатив с пробиркой разместить в маркированном контейнере для транспортировки в бактериологическую лабораторию | Выполнить | |
31. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
32. | Сообщить об окончании процедуры | Сказать | |
| Окончание процедуры | | |
33. | Снять перчатки | Выполнить | |
34. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
35. | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
36. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
37. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
38. | Разместить файл с направлением под крышкой контейнера, закрыть замок | Выполнить | |
40. | Сделать запись в листе назначений о результатах выполненной процедуры | Выполнить | |
41. | Доставить взятый материал в контейнере для транспортировки с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов. | Сказать | |
«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СБОРУ МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ»
Цель: Определить физико-химические свойства и клеточный состав мокроты
Показания: по назначению врача, заболевания органов дыхания и ссс
Противопоказания: нет
Оснащение:
-
Чистый сухой контейнер с крышкой. -
Бланк-направление в клиническую лабораторию. -
Нестерильные медицинские перчатки. -
Медицинская одноразовая маска. -
Кипяченая вода Т- 37 ℃ 0,5- 0,7мл -
Лист врачебных назначении -
Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации -
Емкость для медицинских отходов класса «А -
Емкость для медицинских отходов класса «Б» -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| Подготовка к процедуре | | |
1. | Установить контакт с пациентом, поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
3 | Сообщить пациенту о назначении врача. Объясните пациенту цель исследования, ход процедуры | Сказать | |
4 | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| Выполнение процедуры | Сказать | |
5 | Предложить пациенту лабораторную посуду и направление | Сказать | |
6 | Объяснить пациенту особенности подготовки: - попросите пациента натощак почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой за 2 часа до процедуры - попросите пациента прополоскать рот кипяченой водой непосредственно перед процедурой - встать или сесть прямо - держать банку для сбора мокроты у нижней губы, не касаясь ее - несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, откашляться и сплюнуть мокроту в банку не менее 3-5 мл, не касаясь её краёв (если мокроты меньше 3-5 мл процедуру необходимо повторить) - закрыть банку крышкой | Сказать | |
7 | Попросить пациента повторить полученную информацию. | Сказать | |
8 | Обеспечить пациента письменной инструкцией, если у него трудности с обучением. | Сказать | |
9 | Рассказать, к каким последствиям приведёт невыполнение рекомендаций. | Сказать | |
10 | Объяснить амбулаторному пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести ёмкость с направлением. | Сказать | |
11 | Вымыть и высушить руки. Надеть маску и перчатки | Сказать | |
12 | Осмотреть собранную мокроту. Отправить (в условиях стационара) своевременно в течение 2 ч ,с момента сбора, мокроту в лабораторию в контейнере. | Сказать Сделать | |
| Окончание процедуры | | |
13 | Поместить перчатки, маску в емкость для отходов класса «Б». | Сказать Сделать | |
14 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать Сделать | |
15 | Сделать запись в листе назначений о выполнении манипуляции | Сделать | |