Файл: измерение длины тела взрослого человека стоя.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.01.2024

Просмотров: 246

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



«УХОД ЗА ВНЕШНИМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ У ПАЦИЕНТА С СОХРАНЁННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ»
Цель: сбор мочи.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.

Оснащение:

Катетер типа «кондом»;

Нестерильные перчатки

Емкость для сбора выделяемой мочи с канюлей

Емкость для воды.

Застежка- «липучка» или резинка

Марлевые салфетки.

Адсорбирующая пеленка




  1. п/п

Перечень практических действий

Форма

представления

Отметка о выполнении да/нет



Подготовка к процедуре







1.

Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

Сказать




2.

Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)

Сказать




3.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать




4.

Объяснить ход и цель процедуры

Сказать




5.

Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту занять полулежачее положение или на спине

Сказать




6.

Положить под ягодицы пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)

Выполнить




7.

Обработать руки гигиеническим способом

Сказать




8.

Надеть нестерильные перчатки

Выполнить







Выполнение процедуры







9.

Положить емкость для сбора выделяемой мочи на поверхность так, чтобы канюля лежала на поверхности, свисала петлей и прикреплялась к самой поверхности

Выполнить




10.

Обработать половой член водой с жидким мылом и просушить полотенцем

Сказать




11.

Взять одноразовую упаковку с катетером типа «кондом», оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки

Выполнить/

сказать




12.

Вскрыть упаковку с катетером типа «кондом»

Выполнить




13.

Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить




14.

Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5 – 5 см открытого пространства до дистального конца полового члена для прикрепления к системе дренирования

Выполнить




15.

Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку- «липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго

Выполнить




16.

Присоединить конец катетера к дренирующей трубке

Выполнить




17.

Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее

Выполнить





18.

Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене; каждые 4 ч

Сказать




19.

Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч

Сказать







Завершение процедуры







20.

Снять с поверхности пеленку методом скручивания и поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






21.

Снять перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить




22.

Обработать руки гигиеническим способом

Сказать




23.

Уточнить у пациента его самочувствие

Сказать







Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации

Выполнить







«ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»

Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).

Показания: по назначению врача, заболевания глотки, инфекционные заболевания (ангина, контакт с больным дифтерией, менингитом).

Помните, что мазок из зева делается натощак или не ранее чем через 2 часа после полоскания, еды или питья

Оснащение:

  1. Стерильная пробирка (тупфер) с транспортной средой с вмонтированным стерильным одноразовым зондом-тампоном.

  2. Стерильный одноразовый шпатель.

  3. Перчатки нестерильные одноразовые.

  4. Маска медицинская одноразовая.

  5. Направление в бактериологическую лабораторию.

  6. Контейнер для транспортировки биологического материала с замком

  7. Штатив для стерильных пробирок

  8. Стеклограф (маркер)

  9. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» с педалью; желтого цвета

  10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета.

  11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»; любого цвета, кроме желтого и красного

  12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного.






  1. п/п

Перечень практических действий

Форма

представления

Отметка о выполнении да/нет




Подготовка к процедуре







1.

Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

Сказать




2.

Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)

Сказать




3.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать




4.

Объяснить ход и цель процедуры

Сказать




5.

Предложить пациенту сесть на стул лицом к источнику света

Сказать




6.

Оформить направление на бактериологическое исследование

Выполнить




7.

Поместить направление в файл. Разместить штатив для пробирок на манипуляционном стол.

Выполнить




8.

Проверить герметичность упаковки одноразовой пробирки

Выполнить/

сказать




9.

Проверить срок годности упаковки одноразовой пробирки

Выполнить/

сказать




10.

Проверить герметичность упаковки шпателя

Выполнить/

сказать




11.

Проверить срок годности упаковки шпателя

Выполнить/

сказать




12.

Надеть одноразовую медицинскую маску

Выполнить




13.

Обработать руки при помощи кожного антисептика

Сказать




14.

Надеть нестерильные перчатки

Выполнить







Выполнение процедуры







15.

Вскрыть упаковку со стерильной пробиркой со стороны дна

Выполнить




16.

Извлечь пробирку из упаковки недоминантной рукой

Выполнить




17.

Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

Выполнить




18.

Доминантной рукой поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении

Выполнить/

сказать




19.

Поставить пробирку в штатив

Выполнить




20.

Вскрыть упаковку с одноразовым шпателем

Выполнить




21.

Извлечь шпатель из упаковки недоминантной рукой

Выполнить




22.

Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

Выполнить




23.

Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами.

Выполнить/

сказать




24.

Попросить пациента широко открыть рот

Выполнить/

сказать




25.

Поместить шпатель на корень языка и нажать на него

Выполнить




26.

Извлечь стерильный тампон из пробирки за пробку доминантной рукой

Выполнить




27.

Ввести тампон в рот пациенту по шпателю, не касаясь языка, зубов, слизистых щёк

Выполнить/

сказать




28.

Провести стерильным тампоном последовательно: по правой миндалине, правой небной дужке, по язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки

Выполнить/

сказать




29.

Извлечь тампон, не касаясь слизистой полости рта и языка

Выполнить/

сказать




30.

Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок

Выполнить/

сказать




31.

Поставить пробирку с взятым биоматериалом в штатив. Пробирка должна быть плотно зарыта

Выполнить




32.

Попросить пациента закрыть рот

Сказать




33.

Поместить использованный шпатель в ёмкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить




34.

Штатив с пробиркой разместить в маркированном контейнере для транспортировки в бактериологическую лабораторию

Выполнить




35.

Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать




36.

Сообщить об окончании процедуры

Сказать







Окончание процедуры







37.

Снять перчатки

Выполнить




38.

Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить




39.

Снять медицинскую одноразовую маску

Выполнить




40.

Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить




41.

Обработать руки при помощи кожного антисептика

Сказать




42.

Разместить файл с направлением под крышкой контейнера, закрыть замок

Выполнить




43.

Сделать запись в листе назначений о результатах выполненной процедуры

Выполнить




44.

Доставить взятый материал в контейнере для транспортировки с направлением в бактериологическую лабораторию

Сказать







«ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»

Цель: диагностическая (выявление возбудителя заболевания).

Показания: по назначению врача, заболевания носоглотки, инфекционные заболевания.

Нос необходимо очистить от корочек, высморкаться. Не капать капли до взятия материалов на исследование.

Оснащение:

  1. Стерильная пробирка с ватным тампоном.

  2. Перчатки нестерильные одноразовые.

  3. Маска медицинская одноразовая.

  4. Направление в бактериологическую лабораторию.

  5. Штатив для пробирок.



  1. п/п

Перечень практических действий

Форма

представления

Отметка о выполнении да/нет




Подготовка к процедуре







1.

Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

Сказать




2.

Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)

Сказать




3.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать




4.

Объяснить ход и цель процедуры

Сказать




5.

Предложить пациенту сесть на стул лицом к источнику света

Сказать




6.

Оформить направление на бактериологическое исследование

Выполнить




7.

Поместить направление в файл. Разместить штатив для пробирок на манипуляционном стол.

Выполнить




8.

Проверить герметичность упаковки одноразовой пробирки

Выполнить/

сказать




9.

Проверить срок годности упаковки одноразовой пробирки

Выполнить/

сказать




10.

Проверить герметичность упаковки шпателя

Выполнить/

сказать




11.

Проверить срок годности упаковки шпателя

Выполнить/

сказать




12.

Надеть одноразовую медицинскую маску

Выполнить




13.

Обработать руки при помощи кожного антисептика

Сказать




14.

Надеть нестерильные перчатки

Выполнить







Выполнение процедуры







15.

Вскрыть упаковку со стерильной пробиркой со стороны дна

Выполнить




16.

Извлечь пробирку из упаковки недоминантной рукой

Выполнить




17.

Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

Выполнить




18.

Доминантной рукой поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении

Выполнить/

сказать




19.

Поставить пробирку в штатив

Выполнить




20.

Вскрыть упаковку с одноразовым шпателем

Выполнить




21.

Извлечь шпатель из упаковки недоминантной рукой

Выполнить




22.

Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

Выполнить




23.

Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами.

Выполнить/

сказать




24.

Попросить пациента слегка запрокинуть голову.


Выполнить/

сказать




25.

Ввести вращательным движением ватный тампон в носовой ход на глубину 1-2см, плотно прикасаясь к его стенкам.

Выполнить




26.

Взять материал по той же технологии из другой ноздри.

Выполнить




27.

Провести взятие мазков под визуальным контролем при достаточном освещении.

Выполнить/

сказать




28.

Поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь её наружной поверхности.

Выполнить/

сказать




29.

Поставить пробирку с взятым биоматериалом в штатив. Пробирка должна быть плотно зарыта

Выполнить




30.

Штатив с пробиркой разместить в маркированном контейнере для транспортировки в бактериологическую лабораторию

Выполнить




31.

Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать




32.

Сообщить об окончании процедуры

Сказать







Окончание процедуры







33.

Снять перчатки

Выполнить




34.

Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить




35.

Снять медицинскую одноразовую маску

Выполнить




36.

Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить




37.

Обработать руки при помощи кожного антисептика

Сказать




38.

Разместить файл с направлением под крышкой контейнера, закрыть замок

Выполнить




40.

Сделать запись в листе назначений о результатах выполненной процедуры

Выполнить




41.

Доставить взятый материал в контейнере для транспортировки с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов.

Сказать






«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СБОРУ МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ»

Цель: Определить физико-химические свойства и клеточный состав мокроты

Показания: по назначению врача, заболевания органов дыхания и ссс

Противопоказания: нет

Оснащение:

  1. Чистый сухой контейнер с крышкой.

  2. Бланк-направление в клиническую лабораторию.

  3. Нестерильные медицинские перчатки.

  4. Медицинская одноразовая маска.

  5. Кипяченая вода Т- 37 ℃ 0,5- 0,7мл

  6. Лист врачебных назначении

  7. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации

  8. Емкость для медицинских отходов класса «А

  9. Емкость для медицинских отходов класса «Б»

  10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного

  11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета





п/п

Перечень практических действий

Форма

представления

Отметка о выполнении да/нет




Подготовка к процедуре







1.

Установить контакт с пациентом, поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать




3

Сообщить пациенту о назначении врача. Объясните пациенту цель исследования, ход процедуры

Сказать




4

Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать







Выполнение процедуры

Сказать




5

Предложить пациенту лабораторную посуду и направление

Сказать




6

Объяснить пациенту особенности подготовки:

- попросите пациента натощак почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой за 2 часа до процедуры

- попросите пациента прополоскать рот кипяченой водой непосредственно перед процедурой

- встать или сесть прямо

- держать банку для сбора мокроты у нижней губы, не касаясь ее

- несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, откашляться и сплюнуть мокроту в банку не менее 3-5 мл, не касаясь её краёв (если мокроты меньше 3-5 мл процедуру необходимо повторить)

- закрыть банку крышкой

Сказать




7

Попросить пациента повторить полученную информацию.

Сказать




8

Обеспечить пациента письменной инструкцией, если у него трудности с обучением.

Сказать




9

Рассказать, к каким последствиям приведёт невыполнение рекомендаций.

Сказать




10

Объяснить амбулаторному пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести ёмкость с направлением.

Сказать




11

Вымыть и высушить руки. Надеть маску и перчатки

Сказать




12

Осмотреть собранную мокроту. Отправить (в условиях стационара) своевременно в течение 2 ч ,с момента сбора, мокроту в лабораторию в контейнере.

Сказать

Сделать







Окончание процедуры







13

Поместить перчатки, маску в емкость для отходов класса «Б».

Сказать

Сделать




14

Обработать руки гигиеническим способом

Сказать

Сделать




15

Сделать запись в листе назначений о выполнении манипуляции

Сделать