ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 245
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА»
Цель: определить основные свойства пульса
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Норма пульса взрослого человека 60-80 ударов в минуту.
Оснащение:
-
Секундомер/часы -
Перчатки -
Салфетка с антисептиком одноразовая -
Салфетка из нетканого материала нестерильная одноразовая -
Температурный лист (ф. 004/у) -
Ручка шариковая с синими чернилами -
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А -
Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Поздороваться и представиться | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | ||
| 2. | Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие | Сказать | |
| 3. | Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение, сидя на стуле за столом | Сказать | |
| 4. | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | |
| 5. | Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | |
| 6. | Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б. Надеть нестерильные перчатки. | Выполнить / Сказать | |
| | Выполнение процедуры | ||
| 7. | Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Прижать 2-й, 3-й, 4-й пальцы левой кисти к лучевой артерии и почувствовать пульсацию | Выполнить | |
| 9. | Проверить симметричность и ритмичность на правой и левой руках | Выполнить / Сказать | |
| 10. | Взять секундомер, подсчитать пульсацию в течение 30 сек., если ритмичный, то умножить на 2 | Выполнить / Сказать | |
| 11. | Произвести подсчет в течение 1 минуты, если пульс не ритмичный | Выполнить / Сказать | |
| 12. | Определите наполнение пульса по высоте пульсовой волны | Сказать | |
| 13. | Определить напряжение пульса - по силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. | Сказать | |
| | Завершение процедуры | ||
| 14. | Сообщить пациенту результат измерения | Сказать | |
| 15. | Предложить (помочь) пациенту подняться со стула | Выполнить / Сказать | |
| 16. | Обработать рабочую поверхность стола гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Сказать | |
| 17. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». | | |
| 18. | Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | |
| 19. | Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист) | Выполнить / Сказать | |
«ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ»
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Оснащение:
-
Тонометр механический -
Стетофонендоскоп -
Перчатки -
Салфетка с антисептиком одноразовая -
Температурный лист (ф. 004/у) -
Ручка шариковая с синими чернилами -
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А -
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б -
Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого -
Пакет для медицинских отходов класса Б желтого цвета
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. | Сказать | |
| 2. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 3. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 4. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 5. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 7. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 8. | Накрыть кушетку одноразовой простыней | Выполнить | |
| 9. | Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты | Сказать | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | |
| 11. | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | |
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 13. | Надеть нестерильные перчатки | выполнить | |
| 14. | Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | Выполнить/сказать | |
| 15. | Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить | |
| 16. | Определить размер манжеты | Сказать | |
| Выполнение процедуры | |||
| 17. | Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента | Выполнить | |
| 18. | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить | |
| 19. | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | Выполнить/ сказать | |
| 20. | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте прощупывания пульса | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| 22. | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить | |
| 23. | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Сказать | |
| 24. | Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| 25. | Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела | Выполнить | |
| 26. | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления(тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 ммрт.ст. | Выполнить/ сказать | |
| 27. | Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| 28. | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова - это значение систолического давления | Выполнить/ сказать | |
| 29. | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова - это значение диастолического давления | Выполнить/ сказать | |
| 30. | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | Выполнить/ сказать | |
| 31. | Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| 32. | Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента | Выполнить | |
| 33. | Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | Сказать | |
| 34. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| 35. | Помочь пациенту подняться с кушетки | Сказать | |
| Завершение процедуры | |||
| 36. | Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с антисептиком одноразовую | Выполнить | |
| 37. | Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 38. | Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа салфеткой с антисептиком одноразовой | Выполнить | |
| 39. | Утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 40. | Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 41. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 42. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 43. | Записать результаты в медицинскую карту пациента | Выполнить | |
«МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ПОРТАТИВНОГО ГЛЮКОМЕТРА»
Цель: определить показатели уровня глюкозы крови
Показания: динамическое наблюдение за пациентом
Противопоказания: нет
Измерение утром натощак.
нижняя граница нормы составляет 3,3 ммоль/л, а верхняя — 5,5 ммоль/л
через два часа после еды, в норме он не должен превышать 7,8 ммоль/л.
Оснащение:
-
Глюкометр портативный -
Тест-полоски -
Ланцет одноразовый -
Перчатки -
Салфетка из нетканого материала нестерильная одноразовая -
Салфетка с антисептиком одноразовая -
Температурный лист (004/у) -
Ручка шариковая с синими чернилами -
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А -
Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» -
Пакет для медицинских отходов класса Б желтого цвета
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией. | Сказать | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 3. | Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры, получить его согласие | Сказать | |
| 4. | Проверить исправность глюкометра в соответствии с инструкцией по его применению; убедиться, что глюкометр находится в рабочем состоянии, тест-полоски прилагаются | Выполнить / Сказать | |
| 5. | Постелить одноразовую салфетку на стол | Выполнить / Сказать | |
| 6. | Предложить пациенту (помочь пациенту) занять исходное положение, сидя на стуле за столом | Сказать | |
| 7. | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить / Сказать | |
| 8. | Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А | Выполнить / Сказать | |
| 9. | Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | |
| Выполнение процедуры | |||
| 10. | Вставить тест-полоску в слот прибора | Выполнить/ Сказать | |
| 11. | Предложить пациенту положить руку на стол так, чтобы безымянный палец отделился от других и был доступен для пункции | Выполнить/ Сказать | |
| 12. | Обработать место предполагаемого прокола спиртовой салфеткой и сделать прокол одноразовым ланцетом | Выполнить/ Сказать | |
| 13. | Приблизить и приложить палец с каплей крови к индикаторной части тест-полоски | Выполнить/ Сказать | |
| 14. | Зафиксировать полученный результат на индикаторе глюкометра | Выполнить/сказать | |
| 15. | Сообщить пациенту результат измерения | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Предложить (помочь) пациенту подняться со стула | Выполнить/ сказать | |
| Завершение процедуры | |||
| 17. | Поместить одноразовый ланцет и тест-полоску в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Обработать рабочую поверхность стола гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить/ сказать | |
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | Выполнить/ сказать | |
| 20. | Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист) | Выполнить/ сказать | |
«ПРОВЕДЕНИЕ ПИКФЛОУМЕТРИИ»
Цель: определить функциональные возможности дыхательной системы - установить значение пиковой скорости выдоха
Показания: по назначению врача -
• Бронхиальная астма, в том числе для коррекции терапии;
• Астматический, обструктивный бронхит;
• ХОБЛ для контроля за состоянием;
• Хроническая дыхательная недостаточность в силу различных патологий для контроля за общим состоянием.
Противопоказания: нет (Не удастся замерить показатели при повреждениях ротовой полости, когда человек из-за болезненности не сможет обхватить плотно трубку губами. )
Оснащение:
1.Пикфлоуметр
2.Одноразовый мундштук (загубник, насадка)
3.Чистый лоток
4.Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
5.Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
6.Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б»
7.Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета
8.Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А»
9.Перчатки медицинские нестерильные
10.Антисептическое средство
11.Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций
12.Шариковая ручка с синими чернилами
13.Формы медицинской документации: лист назначения
14.Дневник пациента
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить / Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 7. | Выдать пациенту дневник (дневник для пикфлоуметрии) | Сказать/ выполнить | |
| 8. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Сказать | |
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 10. | Предложить пациенту занять положение «сидя на стуле с выпрямленной спиной», или процедура будет выполняться стоя | Сказать | |
| 11. | Извлечь пикфлоуметр из упаковки | Выполнить | |
| 12. | Упаковку пикфлоуметра поместить в емкость для отходов класса А | Выполнить | |
| 13. | Положить пикфлоуметр в чистый лоток на манипуляционном столике | Выполнить | |
| 14. | Извлечь из упаковки мундштук (насадку) | Выполнить | |
| 15. | Упаковку поместить в емкость для отходов класса А | Выполнить | |
| 16. | Присоединить одноразовую насадку (мундштук) к цилиндру пикфлоуметра | Выполнить | |
| 17. | Установить указатель в начало измерительной шкалы в положении «0» | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Предложить пациенту взять пикфлоуметр, удерживая его горизонтально, не закрывая щель прибора | Сказать/ выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 19. | Предложить пациенту плотно обхватить мундштук губами | Сказать/ выполнить | |
| 20. | Предложить пациенту сделать глубокий вдох через нос | Сказать/ выполнить | |
| 21. | Предложить пациенту сделать максимально возможный выдох в мундштук | Сказать/ выполнить | |
| 22. | Посмотреть на шкале показатель максимального выдоха (по уровню остановившегося указателя) | Выполнить/ Сказать | |
| 23. | Предложите пациенту дышать свободно | Сказать | |
| 24. | Записать результат № 1 на листке бумаги | Выполнить/ Сказать | |
| 25. | Предупредить пациента о продолжении процедуры | Выполнить/ Сказать | |
| 26. | Установить указатель в начало измерительной шкалы в положении «0» | Сказать/ выполнить | |
| 27. | Провести еще две попытки, записать показатели процедуры № 2 и № 3 на листке бумаги | Сказать | |
| 28. | Из трех полученных результатов выбрать наибольший (наилучший) | Выполнить/ Сказать | |
| 29. | Оценить максимальный показатель | Сказать | |
| 30. | Записать максимальный показатель в таблицу (график) оценки результатов (в дневнике) | Выполнить/ сказать | |
| 31. | Сообщить пациенту результаты измерения пиковой скорости выдоха | Сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 32. | Снять одноразовую насадку (мундштук) | Выполнить | |
| 33. | Поместить одноразовую насадку в емкость для медицинских отходов класса Б | Выполнить | |
| 34. | Снять перчатки | Выполнить | |
| 35. | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 36. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 37. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| 38. | Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации | Выполнить/ Сказать | |