Файл: Организация работы гинекологического отделения консервативных методов лечения. Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными.docx

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Белореченский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края

Курсовая работа

«Организация работы гинекологического отделения консервативных методов лечения. Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными»

Профессиональный модуль:	ПМ.02 «Лечебная деятельность» МДК.02.03 Оказание акушерско-гинекологической помощи
Ф.И.О. студента:	Асеев Денис Дмитриевич
Специальность, группа:	Лечебное дело, курс 3, Л-31
Руководитель курсовой работы:	Девятова Ирина Анатольевна	преподаватель профессиональных модулей

г. Белореченск

2023 г.

Введение 3

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ. 5

1.1. Общие сведения о гинекологическом отделении, виды гинекологических отделений. 5

1.2 Структура организации работы гинекологического отделения консервативных методов лечения 6

1.3. Профилактика госпитальной инфекции в акушерском стационаре. 8

1.4. Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными 10

ГЛАВА 2. ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕТОДОВ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА 13

2.1. Принципы лечения консервативных методов гинекологического отделения. 13

2.2. Медикаментозное лечение 14

2.2.1. Лечение антибактериальными препаратами 14

2.2.2. Лечение препаратами, изменяющими реактивность организма. Десенсибилизирующая терапия 17

2.2.3. Симптоматическая терапия 19

2.3. Физические методы лечения 21

2.4. Статистическое анкетирование среди женщин в отделении гинекологии 22

Заключение 25

Список литературы 26

Введение

Актуальность темы

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % женщин России имеют нарушения со стороны половой сферы.

Неправильное применение контрацептивных средств, снижение иммунитета, и, как следствие этого, стёртая клиника процесса являются причиной того, что женщина не придаёт должного внимания недомоганиям и предпочитает не обращаться за помощью и лечиться дома, что приводит к хронизации процесса, нарушению менструального цикла, различным осложнениям во время беременности, вплоть до выкидыша, бесплодию, раковым заболеваниям. Патологические процессы, происходящие в половых органах, нередко осложняются кровотечением. Последнее вызывает быстрое ухудшение состояния больной и при отсутствии немедленной медицинской помощи несёт угрозу для жизни.

Помощь экстренным больным в гинекологическом отделении отличается тем, что важно спасти не только жизнь женщины, но и сохранить детородную функцию.

Для выполнения этого условия каждый медицинский работник должен быть готов не только выполнить стандартные действия, но и оценить индивидуальные особенности женщины, найти оптимальный способ лечения в условиях крайнего дефицита времени.

Цель исследования - изучить работу гинекологического отделения.

Объект исследования – гинекологическое отделение консервативных методов лечения.

Предмет исследования - гинекологическое отделение.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру и организацию отделения консервативной гинекологии;

2. Изучить методы лечения консервативного отделения гинекологии;

3. Провести аналитическую работу ГБУЗ «Белореченская ЦРБ»

Методы исследования: библиографический метод, анализ статистических данных, изучение и обобщение полученных данных.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

1.1. Общие сведения о гинекологическом отделении, виды гинекологических отделений.

В акушерском стационаре оказывается помощь беременным, роженицам и родильницам.

Акушерский стационар состоит из приемного отделения, родильного, послеродового и отделения новорожденных, а также отделения патологии беременных.

Приемное отделение состоит из двух частей, изолированных одна от другой. Перед ними имеется комната-фильтр, в которой решается вопрос, в какую часть приемного отделения госпитализировать роженицу: физиологическое отделение (для неинфицированных пациенток), обсервационное отделение (для инфицированных). В состав родильного отделения входят палата интенсивной терапии и операционная с предоперационной

Гинекологическая стационарная помощь оказывается в гинекологическом отделении, которое обычно входит в состав общесоматической больницы, медико-санитарной части или родильного дома. Как исключение в ряде крупных городов страны создаются самостоятельные гинекологические больницы. В зависимости от профиля работы гинекологическое отделение может входить в состав различных специализированных стационаров: онкологического, туберкулезного, эндокринологического и др.

Гинекологическое отделение общего профиля обычно делится на два изолированных одно от другого отделения: для больных, нуждающихся в хирургических (оперативная гинекология) и консервативных методах лечения (отделение консервативных методов лечения). Кроме того, в гинекологическом отделении выделяются отдельно койки для прерывания беременности, которые также могут быть разделены на две группы: для артифициальных (искусственных) абортов и для абортов, начавшихся вне лечебного учреждения.

Любой гинекологический стационар должен иметь отдельную приемную часть, палаты, смотровые, перевязочные, процедурные, столовую, буфетную, комнаты персонала, посты дежурных медицинских сестер, помещение для мытья и сушки суден и клеенок,- санитарные узлы и другие помещения. В состав отделения для оказания хирургической помощи входит операционный блок: большая и малая операционные, эндоскопическая, предоперационная и послеоперационная палаты

1.2 Структура организации работы гинекологического отделения консервативных методов лечения

В состав отделения консервативных методов лечения входят палаты для больных, буфетная, столовая, бельевая, помещение для мытья суден и подкладных клеенок, ванная комната, туалет, комната личной гигиены женщины, смотровая, процедурная, холл для дневного пребывания больных, ординаторская для врачей, кабинеты заведующего отделением, старшей медицинской сестры.

Палаты отделения должны быть небольшими - на 2-4 человека, что облегчает условия для правильного распределения больных по тяжести их состояния и нозологическим формам заболевания. Наибольшую часть больных отделения неоперативной гинекологии составляют лица с воспалительными заболеваниями половых органов, меньшую - с нарушениями менструальной функции, бесплодием, эндометриозом и др.

В смотровой гинекологического отделения проводится влагалищное и прямокишечно-влагалищное исследование больной, а также забор содержимого из шейки матки, влагалища; уретры для бактериоскопического, бактериологического и цитологического исследований.

В соответствии с числом коек отделения в смотровой устанавливают два и более гинекологических кресла, кушетку, столы для хранения стерильного инструментария и материалов, шкаф для хранения лекарственных и дезинфицирующих растворов, стол врача.

На каждом гинекологическом кресле фиксируют мешок для клеенчатых и бумажных подкладных пеленок индивидуального пользования, рядом располагают полиэтиленовый бачок для использованных подкладных пеленок. В тазик, вмонтированный под креслом, складывают использованные гинекологические зеркала, инструменты и материал. Стол для стерильных инструментов обновляется ежедневно, медицинская сестра накрывает его стерильной простыней и в определенном порядке располагает необходимые для работы в смотровой инструменты: гинекологические зеркала различных размеров, пинцеты, шпатели, ложечки Фолькмана, катетеры, корнцанги. Здесь же хранится несколько стерильных почкообразных тазиков. Инструменты закрывают второй половиной стерильной простыни, к левому свободному ее краю прикрепляют металлический зажим, с помощью которого можно открыть и закрыть по мере надобности стол со стерильными инструментами. Рядом со столом для инструментов на отдельном столе располагают бикс со стерильным материалом (шарики, тампоны марлевые и ватные и др.), а также корнцанги, хранящиеся в дезинфицирующем растворе. Материал из бикса и инструменты со стола берут стерильным корнцангом, который после использования вновь погружают в дезинфицирующий раствор. Ножницы и скальпели хранят в 96% этиловом спирте или в тройном растворе.

В отдельном шкафу хранятся бутылки со свежим раствором Люголя, перманганата калия, 5% спиртовым раствором йода. Для однодневного пользования медицинская сестра, работающая в смотровой, наливает указанные дезинфицирующие жидкости в небольшие стеклянные бутылки с притертой пробкой. На бутылках и баночках должны быть этикетки с четкой надписью названия и концентрации лекарственного средства.

Врач и медицинская сестра работают в резиновых медицинских перчатках. В настоящее время во всех стационарах и женских консультациях пользуются для осмотра больных стерильными перчатками разового пользования, обработка которых осуществляется сухим методом в автоклаве.

Перед осмотром больной на гинекологическом кресле ей предлагают провести туалет наружных половых органов в комнате личной гигиены и освободить мочевой пузырь.

В смотровой должна быть раковина с кранами холодной, горячей воды и смесителем, два полотенца для рук в перчатках и без них, которые должны ежедневно меняться. Кроме верхнего освещения смотровая оснащается передвижными лампами для бокового освещения.

В процедурной гинекологического отделения проводятся все виды инъекций с целью введения лекарственных веществ и забора крови из вены для исследования. В ней размещается два столика, на одном из которых до начала работы медицинская сестра готовит нужное количество стерильных шприцев различной емкости с иглами к ним различного диаметра и длины. В холодильнике процедурной имеется набор сывороток для определения групповой принадлежности крови больной. Кровь и кровезаменители сестра процедурного кабинета получает ежедневно из пункта хранения крови и кровезаменителей.

В процедурной следует поддерживать особую чистоту: проводить влажную уборку с использованием 1-2% раствора хлорамина не менее 2 раз в сутки. Воздух в процедурной и смотровой не менее 2 раз в сутки подвергается обработке бактерицидной лампой.

1.3. Профилактика госпитальной инфекции в акушерском стационаре.

Госпитальная инфекция – это все гнойно-воспалительные заболевания, возникающие у беременных, рожениц или родильниц, новорожденных и медицинского персонала в процессе их прибывания в стационаре.

1. Проектирование акушерского отделения с соблюдением принципа цикличности (10% резервных коек, не входящих в штатные; максимальное количество боксов в обсервационном отделении и в отделении для новорожденных).

2. Развитие и совершенствование специализированной акушерско-гинекологической помощи: открытие обсервационных отеделний и отделений для лечения ГИ с целью изоляции больных

3. Повышение индекса здоровья женщин (повышение иммунорезистентности; санация эндогенных источников инфекции)

4. Рациональное ведение родов с целью минимизации инфицирования роженицы, родильницы, новорожденного

5. Строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима и правил асептики и антисептики (тщательная санитарная обработка беременных в приемном отделении; соблюдение личной гигиены; выявление и устранение бактерионосительства; периодическая дезинфекция помещений и аппаратуры)