ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 54
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Взятие секрета простаты
Провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью теплой воды, мыла и стерильных марлевых салфеток.
Больному предлагают помочиться в стерильный контейнер в объеме 10–20 мл мочи. Контейнер пометить «проба № 1».
Больной мочится в другой стерильный контейнер в объеме 10–20 мл мочи, полностью не опорожняя мочевого пузыря. Контейнер пометить «проба № 2».
В стерильной перчатке произвести пальцевой массаж простаты через прямую кишку (врач-уролог).
Выделения собирают в стерильную пробирку или стерильным ватным тампоном, который помещают в стерильную пробирку – тубсер (при малом количестве материала).
Больной мочится в стерильный контейнер № 3 в объеме 10–20 мл мочи (постмассажная моча).
Продезинфицировать наружные поверхности емкостей с пробами, если на нее попала моча.
Пробы клинического материала доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Взятие материала из влагалища
Материал для анализа получают только до проведения мануального исследования!
Зеркало и подъемник ввести во влагалище.
Убрать избыток выделений и слизи с помощью стерильной салфетки.
Материал собрать с заднего свода или с патологически измененных участков двумя стерильными зондами-тампонами.
Первый тампон поместить обратно в стерильную пробирку и как можно быстрее доставить в лабораторию для проведения бактериологического исследования.
Второй тампон использовать для приготовления мазка. Мазок маркировать, высушить на воздухе и, поместив в специальные планшеты для транспортировки стекол или в чашки Петри, доставить в лабораторию.
Взятие материала из цервикального канала
Обнажить шейку матки с помощью зеркал и убрать избыток выделений и слизи стерильной марлевой салфеткой или ватным шариком, смоченным стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой, высушить салфеткой.
Стерильный зонд-тампон аккуратно ввести в цервикальный канал на глубину 1,0–1,5 см и вращать 10 секунд.
Извлечь, не касаясь стенок влагалища, поместить в стерильную пробирку и сразу доставить в лабораторию.
Для бактериологического исследования можно использовать соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок цервикального канала.
Взятие материала из раны
Направление для исследования собственно гноя или струпа нецелесообразно. Не более чем через 1 час после взятия весь материал доставляют в микробиологическую лабораторию для немедленного посева. При невозможности доставить материал в течение этого времени он должен храниться в холодильнике, но не более 2 часов.
Взятие исследуемого материала
Забор осуществляется при соблюдении правил асептики.
Кожу вокруг раны или над очагом воспаления обработать 70%-м этиловым спиртом или другим антисептиком.
Удалить с помощью стерильной салфетки некротические массы, детрит, гной. Использовать растворы антисептиков для снятия повязки или обработки раневой поверхности до взятия материала нельзя!
Взятие материала с помощью стерильного тампона:
– пробы отобрать, прокатывая каждый зонд-тампон по раневой поверхности от центра к периферии в течение 5–10 секунд;
– тампон должен равномерно пропитаться тканевой жидкостью;
– манипуляцию необходимо проводить максимально осторожно, не травмируя ткани; появление даже следов крови свидетельствует о неудаче, так как кровь обладает бактерицидными свойствами;
– тампон помещают обратно в пустую пробирку (тубсер).
Взятие аспирата:
– материал забирают после обработки кожи вышеописанным способом;
– после высыхания дезинфектанта с помощью одноразового шприца объемом 3–5 мл берется аспират из глубины раны и помещается в стерильную пробирку. Если имеется везикула, берется жидкость и клетки у основания дефекта;
– если попытка взять аспират вышеописанным способом не удается, подкожно вводят стерильный физиологический раствор и повторно пытаются взять аспират;
– если и эта попытка оказывается неудачной, через иглу в шприц набирают жидкую питательную среду или физиологический раствор в небольшом количестве, ополаскивают иглу и используют полученную жидкость в качестве исследуемого материала;
– при наличии в ране дренажей, отделяемое из них засасывают шприцем в количестве 2–4 мл, переносят жидкость в стерильную пробирку; в крайнем случае, если гарантирована немедленная доставка материала в лабораторию, допускается транспортировать материал непосредственно в шприце с иглой, надев на нее защитный колпачок.
Взятие биоптатов
При сборе пробы в процессе операции кусочки ткани (3–5 куб. см) помещают в стерильный контейнер, пробирку или стерильную стеклянную емкость, добавив 3–5 мл стерильного физиологического раствора для предохранения материала от высыхания.
Содержимое очагов инфекции и полостей, получаемое путем их пунктирования
Кожу перед пункцией обрабатывают 2%-м раствором йода, а затем 70%-м этиловым спиртом.
Делают прокол и собирают жидкость в стерильный контейнер с соблюдением правил асептики.
Во время получения материала участвуют двое – один пунктирует, другой открывает крышку контейнера в нужный момент, стараясь не прикасаться руками к верхнему краю контейнера и внутренней поверхности крышки. Материал немедленно доставляют в лабораторию.
Правила подготовки и сбора эякулята для бакпосева
Подготовка. Необходимо воздерживаться от сексуального контакта в течение пяти-семи суток.
На протяжении трех-четырех суток перед анализом мужчине нельзя посещать бани и сауны, употреблять алкогольные напитки. От момента последней выкуренной сигареты до прохождения процедуры должно пройти более 2 часов.
Накануне процедуры не разрешается проводить массаж простаты.
Сдавать анализ разрешено спустя две недели после лечения антибиотиками.
В том случае, если мужчина перед сдачей анализа заболел, исследование необходимо перенести.
Сбор. Перед сдачей анализа мужчине необходимо помочиться, тщательно вымыть с мылом руки и половой член, высушить свежим одноразовым полотенцем. Головку пениса следует обработать антисептической салфеткой. При помощи мастурбации сперма собирается в стерильный пластиковый контейнер, при этом нельзя касаться внутренних стенок и крышки контейнера. Также важно следить, чтобы в емкость не попадали волосы, пот, ворсинки одежды. Для точного анализа в емкости должен находиться весь объем спермы, иначе результат будет искажен. Строго запрещено производить переливание спермы из одного контейнера в другой. Проводить исследование желательно в лабораторных условиях. В случае если эякулят был собран дома с соблюдением всех правил, его необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут. Температура содержимого контейнера не должна слишком различаться с температурой тела. Для этого емкость помещают в нательные карманы одежды. Также емкость нельзя трясти.
Забор материала при различных инфекциях уха
При поражении наружного уха
проводят обработку кожи 70%-м спиртом с последующим промыванием стерильным физиологическим раствором. При помощи влажного, смоченного стерильным физиологическим раствором тампона из ушного канала удаляют соринки и корки. Отделяемое из очага собирают стерильным одноразовым тампоном, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). При спонтанном гноеистечении после очистки наружного слухового прохода стерильным ватным тампоном забирают гнойное отделяемое. Если материал брали из двух слуховых проходов, зонды-тампоны маркируют: «правое», «левое». Для каждого тампона заполняется отдельное направление. Материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов.
При поражении среднего уха. Забор материала можно проводить зондом из среднего уха через перфорационное отверстие или из послеоперационной полости среднего уха. Материал собирают зондом-тампоном с помощью зеркала. Тампон помещают в стерильную одноразовую пробирку (тубсер) и в таком виде доставляют в лабораторию немедленно.
Если барабанная перепонка не повреждена, то очищают наружный слуховой проход 70%-м спиртом. Затем обрабатывают стерильным физиологическим раствором. После прокола барабанной перепонки шприцем отбирают жидкость из барабанной полости и помещают ее в стерильную пробирку или отправляют в лабораторию в шприце с защитным колпачком, предварительно удалив воздух, в течение 2 часов.
Приложение 4
Взаимодействие персонала клинических подразделений
и клинико-диагностической лаборатории
При возникновении любой нестандартной ситуации для решения любого вопроса, связанного с проведением исследований, вы можете позвонить оператору КДЛ, который свяжет вас с необходимым специалистом КДЛ.
| Претензия | Отдел КДЛ | Должность | Ф. И. О. сотрудника | Телефон |
| Отсутствие результатов исследования пациента в электронной базе в указанные сроки | Клинический, биохимический, гистологический, ИФА, бактериологический | Регистратор КДЛ | | |
| Претензия врача-клинициста к качеству исследования | Клинический, биохимический, гистологический, ИФА, бактериологический | Заведующий – врач КДЛ | | |
| И. о. заведующего КДЛ | | | ||
| Врач-бактериолог КДЛ | | | ||
| Несоответствие полученных данных с клинической ситуацией | Клинический, биохимический, гистологический, ИФА, бактериологический | Заведующий – врач КДЛ | | |
| И. о. заведующего КДЛ | | | ||
| Врач-бактериолог КДЛ | | |