ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 71
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- указательные пальцы рук переместить по гребням подвздошных костей, найти наиболее отдаленные точки на них;
- нащупать большие вертелы бедренных костей и к ним приставить пуговички конце тазомера;
- женщину повернуть на бок спиной к себе и согнутой в коленном и тазобедренном суставе нижней ногой, а верхней ногой вытянутой, найти верхний край лонного соединения и надкрестцовую ямку;
- в вертикальном положении беременной определить форму и размеры крестцового ромба (ромб Михаэлиса):
а) тазомером измерить расстояние от надкрестцовой ямки до верхушки крестца – продольный размер;
б) между верхне-задними остями подвздошных костей – поперечный размер ромба.
При проведении вагинального исследования измерить диагональную конъюгату – расстояние между серединой мыса крестца и нижним краем лонного сообщения:
а) расположить женщину на гинекологическом кресле;
б) при проведении вагинального исследования средним пальцем руки достичь середины крестцового мыса и отметить место соприкосновения с нижним краем лонного соединения;
в) тазомером определить эту длину, что характеризует диагональную конъюгату (conjugate diagonals). О размерах малого таза, как части родового канала, в акушерской практике судят, используя наружные размеры большого таза женщины. Получают размеры:
- distantia spinarum;
- distantia cristarum;
- distantia trochanterica;
- conjugate externa.
Для определения истинной конъюгаты (прямого размера плоскости входа в малый таз) врач должен иметь представление о толщине костей таза, проведя измерения сантиметровой лентой окружность в области лучезапясного сустава женщины (индекс Соловьева).
От размера наружной конъюгаты вычесть 9-10 см.
От размера диагональной конъюгаты отнять 1,5-2 см.
7. Тематика УИРС:
Проведите клинико-статистический анализ течения родов у рожениц с анатомически узким тазом.
8. Литература:
Основная:
1. Акушерство: учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян. — 7-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2010. – С. 300 – 306.
2. Акушерство: национальное руководство /Под ред. Э.К. Айламазян, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – С. 618 – 669.
3. Савельева Г.М. Акушерство / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинова, О.Б. Панина, М.А. Курцер. – М.: «ГЭОТАР-Медиа». – 2015. – С. 254 – 309.
Дополнительная:
1. Акушерство: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фук-са. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 877 – 904.
2. Протокол Российской Федерации «Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе». – Москва, 2017. – 32 с.