Файл: Сборник тестовых заданий для студентов специальностей Лечебное дело.docx

Н.В.Антипов,Д.В.Сироид,Р.А.ЖиляевТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯИ ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯЖИВОТАИКОНЕЧНОСТЕЙсборниктестовыхзаданийдлястудентовспециальностей«Лечебноедело»,«Педиатрия»и«Медико-профилактическоедело»ГОСУДАРСТВЕННАЯОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯОРГАНИЗАЦИЯВЫСШЕГОПРОФЕССИОНАЛЬНОГООБРАЗОВАНИЯ«ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТИМЕНИМ.ГОРЬКОГО»Антипов Н.В.Сироид Д.В.ЖиляевР.А.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯИ ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯЖИВОТАИКОНЕЧНОСТЕЙсборниктестовыхзаданийдлястудентовспециальностей«Лечебноедело»,«Педиатрия»и«Медико-профилактическоедело»

Рекомендовано Ученым советом ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО

(протокол№от)УДК 611.95+611.97/.98:617.55+617.57/.58(082)ББК54.574.65+54.578я73А72

Антипов Н.В., Сироид Д.В., Жиляев Р.А.

Рецензенты:

1. 
   Хацко В. В., д.мед.н., профессор кафедры хирургии им. К. Т. Овнатаняна ГОО ВПО ДОННМУ ИМ.М.ГОРЬКОГО.
   
2. 
   Бутева Л. В., к.мед.н., методист УМО, доцент кафедры общественного здо- ровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины ГОО ВПО ДОННМУ ИМ.М.ГОРЬКОГО.
   

Рекомендовано Ученым советом ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКО-ГО(протокол№от)А72Антипов Н. В. Топографическая анатомия и оперативная хи-рургия живота и конечностей: сборник тестовых заданий [для студентов спе-циальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и «Медико-профилактическое де-ло»]/ Н.В.Антипов,Д. В.Сироид,Р.А.Жиляев. -

---

Донецк,2020. – 541 с.Сборник тестовых заданий составлен в соответствии с учебной програм-мой(Модуль2)длястудентов3-егокурсаспециальностей«Лечебноедело»,«Педиатрия» и «Медико-профилактическое дело», занимающихся на кафедреоперативной хирургии итопографическойанатомии по кредитно-модульнойсистеме обучения. Все задания состоят из условия (описания ситуации), вопро-са и пяти вариантов ответа. Правильный ответ – только один. Эталоны ответовпредставлены в конце сборника. Решение тестовых заданий будет способство-ватьформированиюклиническогомышленияврача.УДК 611.95+611.97/.98:617.55+617.57/.58(082)ББК54.574.65+54.578я73© Антипов Н. В., Сироид Д. В.,ЖиляевР.А.,2020СОДЕРЖАНИЕСтр.

Введение……………………………………………………………………… Топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой стенки живота………….…………...………………………………………... Хирургическое лечение грыж переднебоковой стенки живота......……. Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной об- ласти, забрюшинного пространства………………………………………... Топографическая анатомия брюшной полости…………...………...…... Принципы абдоминальной хирургии. Кишечные швы, анастомозы….. 6. Операции на желудке……...……...………………………………………. Операции на органах брюшной полости......…………………………….. Топографическая анатомия и оперативная хирургия полости малого таза………………….…………………………..……………………………. Топографическая анатомия и оперативная хирургия ягодичной обла- сти и промежности…….……………………..……………………………... Топографическая анатомия и оперативная хирургия бедра……..…… Топографическая анатомия и оперативная хирургия колена и голени. Топографическая анатомия и оперативная хирургия голеностопного сустава и стопы………………………………………………………………. Топографическая анатомия и оперативная хирургия надплечья и плеча…………………………………………………………………………. Топографическая анатомия и оперативная хирургия локтя и пред- плечья………….……………..………………………………………………. Топографическая анатомия и оперативная хирургия кисти...…..……. Ампутации, экзартикуляции, операции на суставах. Шов сосуда, не- рва и сухожилия. Топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника………………………………………………………………… Заключение…………………………………………………………………... Эталоны ответов……..……………………………………………………….

4 6 33 62 116 149 178 204 235 272 296 333 368 392 432 464 489 530 531

---

ВВЕДЕНИЕ

«Топографическая анатомия и оперативная хирургия»– это двуединаядисциплина, основоположником которойявляетсявыдающийсяхирург, уче-ный, педагог и организатор здравоохранения Николай Иванович Пирогов (годыжизни: 1810-1881 гг.). Именно благодаря его фундаментальным трудам быливведены в обиход термины: «хирургическая анатомия» (1837 г.), «прикладнаяанатомия»(1843-1845 гг.)и«топографическаяанатомия»(1852-1859 гг.).Наосновании богатого клинического опыта и блестящего знания анатомии Н. И.Пирогов пришел к мысли о необходимости создания дисциплины, которая былабыанатомическимфундаментом вподготовкеврачей.Топографическая анатомия изучает особенности послойного строениятканей, расположения органов, сосудов, нервов и других образований в обла-стях и полостях тела, а также связи между областями и полостями. Таким обра-зом, топографическая анатомия отличается от нормальной анатомии тем, чтоизучает строение человеческого тела не по органам и системам, а по областям иполостям, то есть дает о нем более целостное представление. Изучение топо-графической анатомии области предполагает умение определять ее границы ивнешние ориентиры, интерпретировать особенности послойного строения, рас-положения,кровоснабжения,иннервации,венозногоилимфатическогооттока,а также определять возможные пути распространения патологических процес-сов. Уметь проводить границы между областями необходимо для правильногоописания данных объективного обследования пациента. Умение пользоватьсявнешними ориентирами необходимо врачам не только для проведения границобластей, но и для выполнения различных манипуляций. Знание особенностейпослойного строения и расположения различных образований помогает при по-становке диагноза и позволяет дать топографо-анатомическое обоснование вы-полнению операций и манипуляций. Вариантами описания расположения орга-

---

нов, сосудов, нервов и других образований являются: синтопия (расположениепо отношению к другим органам и образованиям), скелетотопия (расположе-ние по отношению к костной основе) и голотопия (расположение по отноше-нию к поверхности человеческого тела, то есть проекция на кожу). Изучениесвязей между областями и полостями позволяет предвидеть возможные путираспространения патологических процессов, что имеет исключительное значе-ние в прогнозировании и предотвращении различных осложнений. Полость от-личается от области тем, что имеет стенки. Под топографической анатомиейполости подразумевается топографическая анатомия ее стенок и содержимого.Стенками полости могут являться области тела, а содержимое представлено ор-ганами, сосудами, нервами и другими образованиями, в том числе - соедини-тельнотканными. Топографическая анатомия сосудисто-нервных образованийпредполагает знание глубины их залегания, синтопии, скелетотопии и голото-пии. Знание голотопии сосудисто-нервных образований имеет особое значение,так как позволяет определять пульс и временно останавливать кровотечение,выполнять проводниковую анестезию. Топографическая анатомия органа пред-полагаетинтерпретациюособенностейегостроения,кровоснабжения,иннер-вации, венозного и лимфатического оттока, синтопии, скелетотопии и голото-пии, связейс другимианатомическимиобразованиями. Понятно, чтознанияэтиимеютисключительноезначениепривыполненииоперативныхвмеша-тельств. Однако, эти знания и умения не менее важны и для врачей терапевти-ческого профиля, так как позволяют поставить диагноз, предвидеть возможныеосложненияиизбежатьошибокпривыполненииразличныхманипуляций.В настоящее время под оперативной хирургией понимают науку, кото-

---