Файл: При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать.doc

- синдром Стивенса-Джонсона;

- синдром Папийона-Лефевра;

- синдром Бехчета;

+ синдром Лайелла;

- синдром Стейнтона-Капдепона .

117

У 11 летнего ребенка в 2.2 зубе кариозная полость с небной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненно. Слизистая десны пастозна, имеется свищ. После рентгенологического обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 2.2. При эндодонтическом лечении, какой материал необходимо использовать для постоянной обтурации корневого канала

- цинк-эвгеноловая,

+ латеральная конденсация гуттаперчевых штифтов,

- эндометазоновая,

- крезодент,

- фенол-формалиновая.

118

Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить:

- УВЧ-терапию

- раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке

- противовоспалительную терапию

- раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию

+ раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию

119

Ребенок 2 года заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется.

Предполагаемый диагноз:

- острый серозный одонтогенный лимфаденит

+ острый серозный стоматогенный лимфаденит

- абсцедирующий лимфаденит

- аденофлегмона подчелюстной области

- аденоабсцесс подчелюстной области

120

Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6 зуб запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5- подвижность 1 степени.

---

Для этого больного нужно использовать следующий метод лечения:

- консервативная лекарственная терапия

- физиотерапевтическое лечение

- удаление подвижных зубов

- хирургическое лечение в условиях поликлиники

+ хирургическое лечение в условиях стационара

Зуб

Закладка фоллик

Начало минер

Сроки прорез

Конец форм

Начало рассас к

I

7-8н

4,5

6 - 8-й

ко 2-му

с 5-го

II

7-8н

4,5

8 - 12-й

ко 2-му

с 6-го

IV

8-10

7,5

12 - 16-й

к 4-му

с 7-го

III

8-10

7,5

16 - 20-й

к 5-му

с 8-го

V

8н

7,5

20 - 30-й

к 4-му

с 7-го

1

2

3

4

5

6

7

8

Закладка

8 мес ву

8 мес. ву

8 мес. ву

2 г

3 г

5 мес. Ву

3 г

5 л

Нач мин

6 мес.

9 мес.

6 мес.

2,5 г

3,5 г

9 мес. ву

3,5 г

8 л

Оконч мин

4 - 5 л

4 - 5 л

6 - 7 л

5 - 6 л

6 - 7 л

2 - 3 г

7 - 8 л

Раз

Прорез

6 - 8 л

8 - 9 л

10 - 11 л

9 - 10

11 - 12 л

6 л

12 - 13

Раз

Форм корн

10 л

10 л

13 л

12 л

12 л

10 л

15 л

Не о

---

---