Файл: Учебное пособие для преподавателей обучающих лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь.pdf

133
УНИВЕРСАЛьНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с Приказом Минздрава России от 04.05.2012 № 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Меры реагирования
Пункт
Алго- ритма
Срок
Проводят оценку обстановки и обеспечивают безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определяют угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определяют угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устраняют угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекращают действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценивают количество пострадавших (при необходимости);
6) извлекают пострадавшего из транспортного средства или других труднодо- ступных мест (при необходимости);
7) перемещают пострадавшего (при необходимости).
Определяют наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания переходят к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания переходят к п. 3 Алгоритма.
Восстанавливают проходимость дыхательных путей:
1) запрокидывают голову с подъемом подбородка;
2) выдвигают нижнюю челюсть.
Определяют признаки жизни:
3) определяют наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определяют наличие кровообращения путем проверки пульса на магист- ральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии со- ответствующей подготовки).
При наличии дыхания переходят к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания переходят к п. 4 Алгоритма.
Вызывают скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или
112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
Начинают проведение базовой середечно-легочной реанимации путем чере- дования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания "Рот ко рту" или "Рот к носу" с использованием устройств для искусственного дыхания <*>.
При появлении признаков жизни переходят к п. 6 Алгоритма.
При появлении (наличии) признаков жизни выполняют мероприятия по поддер- жанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придают устойчивое боковое положение;
2) запрокидывают голову с подъемом подбородка;
3) выдвигают нижнюю челюсть.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Определяется в зависимости от обстоятельств происшествия
5 секунд
2 секунды
10 секунд
1 минута
До появления признаков жизни, приезда скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники кото- рых обязаны оказывать первую помощь в соот- ветствии с федеральным законом или со специ- альным правилом, или до появления чувства собственной усталости,
не позволяющей про- должать сердечно-легоч- ную реанимацию
20 секунд
Приложение 5.

134
Приложение 5. (продолжение)
Меры реагирования
Пункт
Алго- ритма
Срок
Проводят обзорный осмотр пострадавшего и осуществляют мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими спо- собами:
1) прямым давлением на рану;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) наложением давящей повязки;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
Проводят подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью,
осуществляют вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполняют мероприятия по оказанию первой помощи:
1) проводят осмотр головы;
2) проводят осмотр шеи;
3) проводят осмотр груди;
4) проводят осмотр спины;
5) проводят осмотр живота и таза;
6) проводят осмотр конечностей;
7) накладывают повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) проводят иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобили- зацию, с использованием изделий медицинского назначения <*>);
9) фиксируют шейный отдел позвоночника (вручную, подручными сред- ствами, с использованием изделий медицинского назначения <*>);
10) прекращают воздействия опасных химических веществ на пострадавшего
(промывают желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удаляют с по- врежденной поверхности и промывают поврежденные поверхности проточной водой);
11) проводят местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) проводят термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздей- ствия низких температур.
Придают пострадавшему оптимальное положение тела.
Постоянно контролируют состояние пострадавшего (наличие сознания, дыха- ния и кровообращения) и оказывают психологическую поддержку.
Передают пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим спе- циальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии, сообщают необходимую информацию.
7.
8.
9.
10.
11.
Определяется нали- чием и видом крово- течения, а также методами его оста- новки
Определяется нали- чием и характером травм, отравлений и прочих состояний,
требующих оказания первой помощи
1 минута
Определяется временем прибытия бригады скорой медицинской помощи
1 минута
Примечание:
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек
(укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи, в том числе в соответствии с приказом
Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. № 325 (в ред. приказа Минздрава России от 01 апреля
2002 г. N 106, приказа Минздравсоцразвития России от 08 сентября 2009 г. N 697н), приказами Минзд- равсоцразвития России от 5 марта 2011 г. № 169н, от 10 августа 2011 г. № 905н, от 11 августа 2011 г. № 907н, от 5 мая 2012 г. № 498н, приказами Минздрава России от 10 октября 2012 г. № 408н, от 08 февраля
2013 г. № 61н, от 15 февраля 2013 г. № 70н, от 27 июня 2014 г. № 333н
Перечень мероприятий Универсального алгоритма оказания первой помощи является типовым, временные параметры, необходимые для выполнения мероприятий определяются с учетом конкретных условий ока- зания первой помощи.

135