Файл: Правовое регулирование цен на продукцию, работы и услуги.pdf

Цены в ОМС являются поскольку их определяется по страхователя, страховщика и учреждения (ЛПУ). 

Следует что существует способов оплаты помощи и, вариантов расчета на услугу или стационара. 

Так, амбулаторно-поликлинических учреждений следующие способы: 

- отдельную простую (осмотр, манипуляция,  

- за отдельную по единой тарифов, выраженных в  

- за комплексную — случай поликлинического (обращение к врачу); 

- подушевому принципу одного обслуживаемого пациента с учетом структуры и других влияющих на потребления медицинской помощи). 

При цен в системе на случай обслуживания рекомендуется следующую формулу: 

Ц = 3 + М + И + Р + П +  

где 3 - оплата медицинского персонала на случай обслуживания; 

М - стоимость на случай обслуживания;

И - расходы мягкий инвентарь случай поликлинического  

Р - расходы на труда административно-управленческого, и обще поликлинического расходы на инвентарь для групп персонала случай поликлинического  

П - канцелярские, хозяйственные, и прочие расходы, на случай обслуживания; 

В - расходы лечебно-диагностической службы случай поликлинического обслуживания. 

Определение составляющих этой происходит на соответствующей статьи затрат по (врачебной специальности) с затрат времени один случай обслуживания, числа врачей амбулаторного данной специальности, бюджета рабочего должности и коэффициента рабочего времени должности. 

Цены услуги стационаров быть определены такой же на основе: 

- случай госпитализации по профилю, или заболеванию); 

- клинико-статистической группировке представляющей из группировку случаев однородных по медико-демографическим и экономическим и характеризуемой двумя показателями: средним лечения и величиной на него; 

- основе медико-экономических в которых указывается и число всех исследований и лечебных назначаемых при заболевании.

Рисунок 2.1 - Схема расчета на случай обслуживания

Структура в системе ОМС исходя из объема и выделяемого а не расчетной лечения законченного случая. При уровень тарифов программы ОМС исходя из калькуляции затрат медицинские услуги утвержденной методике.

Тарифы оплату медицинской по ОМС тарифным соглашением уполномоченным государственным субъекта Российской территориальным фондом , представителями страховых организаций, профессиональных ассоциаций, профессиональных медицинских работников. Тарифы оплату медицинской в одной медицинской являются едиными всех страховых организаций, находящихся территории субъекта Федерации, оплачивающих помощь в рамках программы ОМС, а в случаях, установленных - в рамках базовой ОМС.

Схема тарифа на амбулаторно-поликлинического обслуживания на рисунке 2.1.

Методика затрат на услуги в системе направлена на единой системы затрат на услуги и разработана решения следующих

• создания единой расчетов затрат медицинские услуги;
• создания базы для взаиморасчетов между участвующими в оказании помощи;
• создания для разработки подходов к расчетам на одноименные услуги;
• создания для осуществления за использованием видов ресурсов здравоохранения;
• обеспечения актуализации расчетов на медицинские услуги.

Несмотря более чем опыт реформирования здравоохранения, прежними подходы к формированию услуг, организации их предоставления, ценообразования, порядку регулирования.

Действующая нормативно-правовая база в области ценообразования на платные услуги в здравоохранении не соответствует сегодняшним задачам государственной политики развития рынка медицинских услуг и формирования конкурентной среды, не учитывает фактические потребности населения.

Порядок установления цен (тарифов) на платные медицинские услуги относится к одному из важнейших вопросов организации предоставления платных медицинских услуг бюджетными учреждениями здравоохранения.

Однако, в настоящее время законодательством Российской Федерации предусмотрено право на регулирование цен на платные медицинские услуги только органам местного самоуправления.

Вопрос государственного регулирования ценообразования затрагивает не только проблемы предоставления услуг здравоохранения, но и реализации лекарственных средств.

Ценообразование на лекарственные средства происходит под влиянием не только рыночных механизмов, учитывающих емкость рынка того или иного лекарственного средства, соотношение спроса и предложения. Доступность лекарственных средств имеет огромное социальное значение. Именно этим обусловлено внимание государства к проблеме ценообразования на лекарственные средства.

Рисунок 2.2 - Условия проведения расчета предельной отпускной цены на лекарственные препараты

Условия проведения расчета предельной отпускной цены на лекарственные препараты представлены на рисунке 2.2.

При этом продажа лекарственных препаратов, которые включены в перечень ЖНВЛП и на которые не зарегистрирована установленная производителями лекарственных препаратов предельная отпускная цена, не допускается.

Анализ и специального федерального и законодательства позволяет вывод, что законодателем различных (федерального и регионального) и определенный шаг в регламентации государственного цен в данной нормативно-правовая база осуществления мероприятий ценовой политики явно недостаточной и противоречивой. Причины многообразны: отсутствие определения целого понятий, наличие относительно методов регулирования отраслевой здравоохранения и другие.

Несмотря на проводимые государственными органами мероприятия по совершенствованию системы государственной ценовой политики в здравоохранении наблюдается значительное расхождение методических подходов к формированию цен на услуги здравоохранения и способов их расчета, что свидетельствует о продолжающемся процессе становления системы ценообразованиям здравоохранении. Применяемые методы формирования цены, приводящие к экономической стабилизации учреждений здравоохранения на имеющемся уровне, не стимулируют их технического совершенствования и инновационного развития.

3. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН В РОССИИ

3.1 Совершенствование нормативно-правового обеспечения государственного регулирования цен

Эффективность государственного регулирования цен (тарифов) напрямую связана с правовой организацией управления. В течение последних десяти лет формировалась современная нормативно-правовая основа государственной ценовой политики, создавались органы ценового регулирования, определялись перечни регулируемых цен. Вместе с тем действующее законодательство, регулирующее административно-правовые отношения в сфере ценообразования, во многом не отвечает современным реалиям, в частности:

• отсутствует систематизация действующих нормативных актов в рамках федерального, регионального и местного уровней;
• практическая реализация установленных законодательством норм имеет противоречий, позволяющих субъектам уклоняться государственного регулирования (тарифов) на значимые продукцию и услуги.

В законодательстве под регулированием цен понимается установление органами власти обоснованных цен (тарифов). При подобное определение отражает всей государственно-властного управляющего на общественные возникающие в процессе и применения цен с их упорядочения.

Установлено, компетенцией в сфере регулирования цен в Российской Федерации более ста и региональных органов (министерств, служб, агентств).

Факт большого количества субъектов в рассматриваемой создает ситуацию, система управления в состоянии эффективно и упорядочивать взаимоотношения совместной деятельности, затрудняет практическое нормативных правовых регулирующих общественные по образованию и цен.

В ходе выявлены правовые действующего законодательства Федерации в части полномочий исполнительных государственной власти и органов местного в сфере регулирования ЖКХ.

Как органы местного поселений, муниципальных и городских округов полномочиями по теплоснабжения и ведением соблюдения нормативов коммунальных услуг с разработки текущей и производственной программ. Но расходные обязательства образований возникают адекватного увеличения местных бюджетов. Таким развитие и совершенствование государственного ценообразования в ЖКХ не быть осуществлено в от реформы самоуправления, повышения самостоятельности органов самоуправления и следствие, совершенствования законодательства.

В целях выявленных правовых эффективной организации регулирования цен в на современном предлагается разработать совершенствования нормативно-правовой ценовой (тарифной) государства с внесением в отдельные законодательные Российской Федерации.

Основные направлений совершенствования базы проведения политики цен в приложении 1.

Указанные законодательства позволят:

• разграничить исполнительных органов власти и исполнительных местного самоуправления в регулирования платы отдельные коммунальные
• достичь экономическую регулируемых цен и в области здравоохранения;
• обеспечить потребителей прогнозами в сфере (тарифной) политики.

В в силу с 1 апреля года Федерального а «О внесении в отдельные законодательные Российской Федерации в совершенствования тарифного в сфере электроснабжения, газоснабжения, водоснабжения и » предполагает дальнейшее институтов долгосрочного – установление тарифов товары и услуги в е ЖКХ на долгосрочных параметров определяемых на период регулирования лет), закрепление Правительства Федерации или службы по России по предельных (максимальных и максимальных) индексов цен (тарифов), при переходе к регулированию.

Одним направлений совершенствования базы государственного цен (тарифов) в Федерации является и законодательное установление ценовой политики в связи с чем, принять федеральный «Об основах регулирования цен в Федерации», имеющий содержательную структуру:

• понятийный
• стратегические цели в сфере ценообразования;
• задачи регулирования цен
• принципы ценовой
• система органов цен (тарифов), полномочия;
• методы регулирования цен
• порядок введения и государственного регулирования
• ответственность субъектов ценообразования.

В реализации данного предполагается систематизация многочисленных нормативных в области ценового а также введение с традиционными новых и методов воздействия на экономические в социально значимых экономики.

В его основы государственного и управления в сфере цен (тарифов) в Федерации определены нормативных правовых в которых применяются принципы, методы и государственного управления в ценообразования.

Не отражения в действующем принцип создания для инновационного который имеет значение для развития Российской также может предусмотрен в рамках данного закона.

В очередь, это эффективность управления в регулирования цен а также разграничит «государственное регулирование (тарифов)» и «административное ценообразование».

Таким разработка основных закона «Об государственного регулирования в Российской Федерации» определить пределы государства в сферу и четко разграничить между органами цен.

Подводя можно отметить, в настоящее время необходимость формирования подходов к определению политики государства. Главная государственной ценовой должна заключаться в чтобы сбалансировать, с стороны, развитие отношений в дерегулируемых экономики, а с другой – интересов государства и товаров и услуг.

3.2 по повышению государственного регулирования в России

Приоритетными тарифной политики в время являются сбалансированности и долгосрочной регулируемых рынков и услуг в инфраструктурных на всех государственного ценового обеспечение высокого качества и обоснованности решений по (установлению) цен в сферах деятельности естественных монополий и ЖКХ, а также эффективности государственного регулируемых цен и и защита интере потребителей.