Файл: Материаловедение_ИвГМА.docx

1. Композитные стоматологические материалы. Состав. Классификация по природе наполнителя. Требования, предъявляемые к материалам.

Композиты представляют собой трехкомпонентную системы химически различных материалов, которые имеют четкую границу раздела. Однако, композит имеет более высокие показатели свойств, чем каждый из его компонентов в отдельности.

Классификация:

По природе (органической матрице) – различные диметакрилаты

По наполнителю:

- вид наполнителя (гидролизованный кварц, оксид алюминия, алюмосиликат лития и др.)

- массовая доля наполнителя (низконаполненные, высоконаполненные)

- размеры частиц (макронаполненные (размер частиц 8 - 12 мкм и более), мининаполненные - с малыми частицами (размер частиц 1-5 мкм), микронаполненные (размер частиц 0,04 - 0,4 мкм),гибридные (размер 0,04 - 5 - 8 мкм))

Состав:

1) органическая матрица (полимер)

2) неорганическое составляющее

3) связующая фаза (CH2-C(CH3)-C(O)-O-R)

Требования:

- биосовместимость

- прочность соединения материала жесткого базиса

- хорошая смачиваемость слюной

- низкая дезинтеграция в полости рта

- цветостойкость

- технологичность

- высокая износоустойчивость

2. Гуттаперча. Химическая структура и физико-химические свойства. Области применения и особенности ее использования в стоматологии.

(-CH2-C(CH3)=CH-CH2-)n – гуттаперча

Гуттаперча - это сгущенный млечный сок гуттаперчевого дерева, который добывают в Малайзии, Индонезии, Южной Америке. При комнатной или невысокой температуре 60% гуттаперчи имеют кристаллическую структуру, остальная часть - аморфная. Для гуттаперчи характерны свойства полимерных веществ, например вязкоэластичность. Обычно быстрое охлаждение расплава гуттаперчи приводит к кристаллизации ее в «α-форму» транс-полиизопрена. Это свойство используется в технологии производства большинства коммерческих марок гуттаперчи. При медленном постепенном охлаждении, разогретой до температуры выше 65 °С со скоростью 0,5 °С/с, гуттаперча переходит в «β-форму», текучую и слишком мягкую для конденсации ее в канале корня зуба.В составе штифтов для пломбирования корневых каналов содержатся около 20% гуттаперчи, около 66% оксида цинка в качестве наполнителя, около 11% сульфатных солей металлов для придания штифтам рентгеноконтрастности и около 3% пластификаторов (воски и смолы).Гуттаперча в качестве материала для пломбирования каналов корня зуба имеет хорошие свойства: обладает биоинертностью, легким антибактериальным эффектом, легко вводится в канал и ее несложно при необходимости удалить, не имеет усадки, влагоустойчива, рентгеноконтрастна и не окрашивает ткани зуба. К недостаткам гуттаперчи относятся: сложность стерилизации (ее можно подвергать только дезинфекции), невозможность достичь абсолютного уплотнения в канале и необходимость дополнительного применения уплотнительных композиций.

3. Стоматологические материалы для силлеров и герметиков. Классификация. Основные требования к ним и особенности использования

Силлеры – цинкфосфатные цементы, сиц, цинкоксидэвгенольные – фиксирующие цементы

Герметики – сиц – для герметизации фиссур

4. Адгезия. Основные механизмы образования адгезионного соединения

Адгезия – молекулярная связь между поверхностных слоев двух соприкасающихся разнородных твердых или жидких тел. Адгезия является причиной склеивания 2х разных веществ за счет действия физических и химических межмолекулярных сил.Одной из теорий описывающих явление адгезии является теория адсорбции. В этой теории взаимодействие между веществами объясняется возникновением на границе раздела фаз химических связей всех видов.

Механизмы:

Физические (макромеханические и микромеханические) –

Микромеханическая адгезия достгается в основнос за счет сцепления кристаллами элементов зубной эмали с полимерным твердеющим веществом.

Химические – за счет химических связей и адгезива

Предыдущее поколение использовало пористую структуру дентина в качестве субстрата адгезии, но этого оказалось недостаточно.Использование только химического механизма адгезии тоже безрезультатно.Использование адгезивов на основе гидрофильных растворителей с технологией тотального травления позволило решить проблемы надежной фиксации к дентину. За счет образования гибридного слоя и пропитывания дентинных канальцев полимером образуется герметичное соединение искусственных материалов и дентина. Прочность соединения в этом случаем оказывается выше прочности самого дентина

5. Адгезив. Требования к стоматологическим адгезивам. Классификация адгезивов.

Адгезив (бонд, бондинг система) – полимерное вещество, непосредственно осуществляющее связь между тканями зуба и пломбировочным материалом или цементом. Светоотверждаемые цементы используются только со светоотверждаемыми пломбировочными материалами и цементами.Некоторые адгезивы соделжат в своем составе ПАВы, и тогда их называют однокомпонентными.

Наполнители в составе адгезива придают ему возможность для получения более толстого слоя при однократном нанесении.В адгезив могут добавляться эластомеры, они позволяют сделать адгезив пластичными. Частицы наполнителей как правило окакршены, для того, чтобы избежать неполного удаления адгезива, если это требуется.

Условия для создания прочного адгезионного соединения:

1) чистота поверхности, на которое наносят адгезив. Материал, на который наносят адгезив, называется субстратом.

2) проникновение (пенетрация) жидкого адгезива в поверхность субстрата. Это свойство зависит от способности адгезива смачивать поверхность субстрата. Смачивание характеризуется углом смачивания. Чем больше угол смачивания, тем хуже смачивание (до 90 градусов)

Хорошее смачивание способствует капиллярному проникновению и говорит о сильном взаимном притяжении молекул жидкого адгезива и твердого субстрата.

3) минимальная усадка и минимальное внутреннее напряжение при отверждении адгезива на поверхность субстрата

4) минимально возможные термические напряжение. Если адгезив и субстрат имеют различные коэффициенты термического расширение, то при нагревании этого соединения клеевой слой будет испытывать напряжение

5) возможные влияния каррозионной среды. Коррозия приводит к ухудшению адгезионной связи.

Современная стоматология использует адгезивные системы – набор веществ, применяемых в строгой последовательности и обеспечивающих обработку поверхности тканей зуба для последующего прикрепления к ней пломбировочного материала или цемента. А.с. предназначены для герметичного и прочного прикрепления конструкции к тканям зуба.

6. Праймеры. Физико-химические свойства и принцип использования.

Праймеры или подслои обеспечивают условия для смачивания гидрофильной поверхности препарированного дентина гидрофобным полимерным адгезивом. В качестве этих средств применяют бифункциональные мономеры метакрилового типа с реакционноспособными гидрофильными группами общей формулы М-R-X, разбавленные водосовместимыми летучими растворителями. Водорастворимые мономеры в составах праймера за счет хорошего смачивания растекаются по поверхности дентина, проникают в дентинные канальцы, и группы «-Х-» вступают в реакции с функциональными группами гидрофильного дентина. Оставшиеся на поверхности ненасыщенные метакрилатные группы «-М-» вступают затем в сополимеризацию с аналогичными метакриловыми группами мономеров, содержащихся в составах гидрофобных адгезивов (адгезивов для эмали). Разделительная группа (R) должна обеспечивать необходимую гибкость молекулам праймера, создавая условия для проявления химической активности реакционных групп. Если эта молекула слишком жесткая (из-за ограничений ее пространственного строения), у нее может отсутствовать способность реакционной группы найти наиболее выгодную конформацию для взаимодействия, что в лучшем случае приведет к нарушениям механизма связи, а в худшем - для связи будет доступно только ограниченное число мест.

7. Классификация и свойства стоматологических материалов профилактического назначения.

Эстетичность, выделение фтора, реминерализующие свойства

8. Реминерализирующие профилактические средства. Классификация. Принцип действия.

Основными компонентами реминерализующих средств являются соли кальция, фосфаты и фториды, способные образовывать ионизированную форму. Они входят в состав ГАП эмали и необходимы для ее воссоздания и укрепления. Было показано, что восстановление деминерализованной ткани зуба может быть осуществлено при использовании простых растворов, содержащих ионы Са и фосфата на уровне, близком к их содержанию в слюне. Присутствие фтора в реминерализующем растворе в низких концентрациях (1 мкг/л) значительно увеличивает скорость реминерализации.Следует подчеркнуть, что процесс реминерализации проходит во времени, зависит от состава и концентрации реминерализующих агентов, а также от времени поддерживания оптимальных концентраций этих агентов на поверхности зубных тканей. Значительного времени удержания реминерализующих и/или противокариозных агентов удается достичь при использовании полимерных связующих в качестве основы местных аппликационных средств. К таким основам относятся природные смолы, полиэлектролитные комплексы, синтетические полимеры на основе Бис-ГМА. Есть примеры использования в качестве основы профилактического средства альгинатного материала, который известен в основном как материал для снятия оттисков.Относительно новым направлением в развитии материалов для местных аппликационных профилактических средств является создание полимерных герметиков и композитных материалов, содержащих активные добавки кариеспрофилактического и реминерализующего назначения.Можно представить следующий ряд местных средств для профилактики кариеса и реминерализации зубов: растворы, гели, лаки и твердые герметики