Файл: Fiziologia_polnaya.doc

Вызывает учащение сердечных сокращений (положительное хронотропное влияние). Братья Ционы в опыте с раздражением симпатических нервов, при котором наблюдалось ускорение сердцебиений. 

35. Каков механизм увеличения частоты сердечных сокращений при усилении симпатических влияний?

Выделяющиеся из симпатических окончаний катехоламины ускоряют диастолическую деполяризацию клеток водителя ритма сердца, что ведет к увеличению частоты генерации импульсов в них.

36. Какое влияние оказывает симпатический нерв на силу сердечных сокращений? Как называется это влияние? Кто, в каком опыте его открыл?

Увеличивает силу сокращений сердца. Положительное инотропное влияние. И. П. Павлов в опыте с раздражением отдельных ветвей симпатических нервов сердечного сплетения, при котором наблюдалось усиление сердечных сокращений. 

37. Какое влияние оказывает симпатический нерв на возбудимость и проводимость сердца? Как называют эти влияния? Как это отражается на ЭКГ?

Увеличивает, особенно в области атриовентрикулярного узла. Положительное батмотропное и дромотропное влияния.  Укорочение PQ сегмента (уменьшение атриовентрикулярной задержки). 

38. Что произойдет с частотой сокращений сердца после перерезки иннервирующих его симпатических нервов в эксперименте? О чем свидетельствует этот факт?

Частота сокращений сердца почти не изменится.  О слабом тоническом влиянии симпатических нервов на сердце. 

39. Почему эффект влияния блуждающего нерва на сердце сразу исчезает после прекращения его раздражения, а эффект симпатического нерва сохраняется некоторое время после прекращения раздражения?

Ацетилхолин, выделяющийся из окончаний блуждающего нерва, быстро разрушается холинэстеразой, симпатический же медиатор разрушается значительно медленнее и поэтому действует дольше. 

40. Назовите главные рефлексогенные зоны, имеющие особо важное значение в регуляции сердечной деятельности. 

Область дуги аорты, каротидного синуса, сосуды малого круга кровообращения, сердца, коронарные сосуды, устья полых вен. 

41. Нарисуйте схему рефлекторной дуги, объясняющую механизм регуляции деятельности сердца с барорецепторов аортальной рефлексогенной зоны.  Обозначьте ее звенья. 

1 – барорецепторы дуги аорты;

2 – блуждающий нерв (преганглионарные волокна);

3 – симпатический нерв (постганглионарные волокна);

4 и 5 – депрессорная и прессорная части центра кровообращения продолговатого мозга соответственно;

6 – преганглионарный симпатический нейрон спинного мозга;

7 – ганглионарный симпатический нейрон.

42. Нарисуйте схему рефлекторной дуги, объясняющую механизм регуляции деятельности сердца с хеморецепторов аортальной рефлексогенной зоны. Обозначьте ее звенья. 

1 – хеморецепторы дуги аорты;

2 – прессорная часть центра кровообращения продолговатого мозга;

3 – преганглионарный симпатический нейрон спинного мозга;

4 – ганглионарный симпатический нейрон;

5 – симпатический нерв;

6 – синоатриальный узел.

43. Как и почему меняется работа сердца при повышении давления в аорте и в каротидном синусе?

Уменьшается сила и частота сердечных сокращений, вследствие усиления импульсации от барорецепторов рефлексогенных зон и повышения тормозного тонуса центров блуждающих нервов. 

44. Как изменится работа сердца при повышении давления в полости правого предсердия или в устьях полых вен? Как называют этот рефлекс? Каково его физиологическое значение?

Увеличивается частота и сила сердечных сокращений. Рефлекс Бейнбриджа. Дает возможность быстро "разгрузить" правый желудочек от повышенного притока крови. 

45. Нарисуйте схему рефлекторной дуги, объясняющую рефлекторный механизм учащения сердцебиений при повышении давления в полости правого предсердия или в устьях полых вен.

1 – афферентные волокна в составе блуждающего нерва; 2 – центр кровообращения продолговатого мозга; 3 – симпатический преганглионарный нейрон спинного мозга; 4 – симпатический ганглионарный нейрон; 5 – синоатриальный узел.

46. Объясните, почему надавливание на область каротидного синуса может вызвать замедление деятельности сердца, а резкий удар по этой области – остановку сердца?

Увеличивается возбуждение барорецепторов в области каротидного синуса, афферентный поток импульсов от них стимулирует центры блуждающих нервов, усиливая тормозное влияние этих центров на деятельность сердца. 

47. Как и почему изменяется работа сердца при понижении давления в аорте и в области каротидных синусов?

Увеличиваются частота и сила сердечных сокращений в связи со снижением тонуса центров блуждающих нервов и возбуждения симпатической нервной системы вследствие уменьшения импульсации с барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон. 

48. Как и почему изменяется работа сердца при повышении давления в легочной артерии?

Снижается частота и сила сердечных сокращений в связи с рефлекторным повышением тонуса центров блуждающих нервов. 

49. Какую реакцию сердца называют "рефлексом Гольца"?

Рефлекторную остановку сердца при сильном раздражении рецепторов брюшной полости. 

50. Как доказать в эксперименте, что остановка сердца при раздражении рецепторов брюшной полости происходит рефлекторно?

При разрушении спинного мозга или любого другого звена этого рефлекса раздражение рецепторов кишечника не вызывает остановки сердца. 

51. Нарисуйте схему дуги рефлекса Гольца и обозначьте ее звенья.

1 – рецептор (брюшная полость); 2 – чувствительный нерв; 3 – вставочный нейрон; 4 – центр блуждающего нерва в продолговатом мозге; 5 – блуждающий нерв; 6 – эффектор (сердце).

52. Что называют глазосердечным рефлексом Даньини – Ашнера? В чем он выражается (приведите цифры)?

Замедление сердечных сокращений на 10 – 20 ударов в минуту при надавливании на глазные яблоки. 

53. Нарисуйте схему дуги рефлекса Даньини – Ашнера, обозначьте ее звенья. 

1 – рецептор (глазное яблоко); 2 – чувствительный нерв; 3 – центр блуждающего нерва в продолговатом мозге; 4 – блуждающий нерв; 5 – сердце; 6 – холинергический внутрисердечный нейрон; 7 – синоатриальный узел.

54. Как и почему изменится деятельность сердца при резком раздражении слизистой оболочки носа (например, при вдыхании паров нашатырного спирта)?

Резко урежается частота сердцебиений, вплоть до полной остановки сердца, в связи с резким повышением тонуса центров блуждающих нервов. 

55. Объясните механизм усиления и учащения сердцебиений у спортсменов в предстартовом состоянии.  Каково значение этого факта?

Возбуждение симпатической нервной системы на фоне эмоционального напряжения перед стартом и условнорефлекторное уменьшение тонуса центров блуждающих нервов. Обеспечение готовности сердечно-сосудистой системы к выполнению значительных нагрузок. 

56. Какой гормон имеет особо важное значение в регуляции деятельности сердца в условиях физического и эмоционального напряжения? Какой внутриклеточный механизм лежит в основе его влияния?

Адреналин.  Активация внутриклеточного фермента – аденилатциклазы,  в результате чего стимулируются процессы энергетического обеспечения миокарда, и повышается проницаемость клеточной мембраны для Са²⁺. 

57. Какое влияние на силу сердечных сокращений оказывает повышение и понижение концентрации кальция во внеклеточной жидкости? Каков механизм этого эффекта?

Повышение усиливает сердечные сокращения (вплоть до остановки сердца в систоле); понижение ведет к уменьшению силы сокращений сердца.  Ионы Са²⁺ обеспечивают взаимодействие нитей актина и миозина и,  соответственно,  количество образующихся актомиозиновых мостиков. 

58. Как влияет на свойства миокарда значительное повышение содержания ионов калия во внеклеточной среде, к чему это может привести? Каков механизм этого эффекта?

Снижение возбудимости, проводимости и сократимости миокарда,  а также подавление активности клеток водителя ритма сердца, что может привести к остановке сердца в диастоле. В основе этих изменений – уменьшение ПП,  снижение крутизны, амплитуды и длительности ПД клеток сократительного миокарда,  подавление МДД в клетках-водителях ритма. 

59. Как изменяются свойства миокарда при снижении концентрации ионов калия во внеклеточной жидкости? Какие нарушения деятельности сердца могут при этом выявляться?

Увеличивается возбудимость миокарда, ускоряется МДД. Это способствует появлению гетеротопных (необычных) очагов возбуждения, что может сопровождаться нарушениями ритмической деятельности сердца. 

60. Какие экспериментальные факты доказывают наличие в гипоталамусе центров регуляции деятельности сердца? Как функционируют эти центры в естественных условиях?

При точечном раздражении некоторых участков гипоталамуса удается вызвать изолированные реакции сердца, например, изменения только ритма или только силы сокращений левого желудочка. Взаимодействуют с другими центрами регуляции деятельности сердца, приспосабливая его работу к потребностям организма.