ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 14805
Скачиваний: 141
C. В вертикальном положении.
D. В горизонтальном и вертикальном положении.
E. На вдохе.
25. У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут.Какие анализы следует выполнить у данной больной?
A. *Посеять несколько раз мочу на БК.
B. Анализ мочи по Нечипоренко.
C. Анализ мочи по Амбурже.
D. Проба Зимницкого.
E. Проба Зельдовича.
26. Больной Т., 48 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в пояснице слева, повышение температуры тела к 38,80С, озноб, общую слабость. В течение 5-ти лет болеет коралловидным камнем правой почки. Какие дополнительные методы обследования следует выполнить больному?.
A. *УЗД, обзорную и экскреторную урографию.
B. УЗД.
C. Экскреторную урографию.
D. Цистоскопию.
E. Хромоцистоскопию.
27. В урологическое отделение поступила беременная с клиникой острого правостороннего пиелонефрита. Для определения функционального состояния почек при пиелонефрите беременных показано выполнить:
A. Экскреторную урография
B. *Хромоцистоскопию
C. УЗД
D. Ретроградную пиелографию
E. Радиоизотопную ренографию
28. В анамнезе у больного Ф. диагностировано туберкульоз почек. Достоверным признаком туберкулеза почек является:
A. Пиурия.
B. Оксалатурия.
C. *Обнаружение микобактерий в моче.
D. Гематурия.
E. Бактериурия.
29. Больному К. заподозрено карбункул левой почки. Наиболее информативным методом для подтверждения карбункула почки является:
A. Обзорная урограмма, ретроградная пневмопиелограмма.
B. *Обзорная, экскреторная урограмма, ретроградная пиелограмма, УЗД
C. Радиоизотопная ренография, цистоскопия, УЗД.
D. Хромоцистосокопия, цистография, урофлоуметрия.
E. Обзорная урограмма, радиоизотопная ренография.
30. У больного 42 лет при диспансеризации установлена лейкоцитурия (до 35-40 лейкоцитов в поле зрения). Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки или мочевой пузырь) ему необходимо провести
A. анализ мочи общий
B. *двухстаканную или трехстаканную пробу
C. пробу Нечипоренко
D. исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря
E. провокационный преднизолоновый тест
31. У больного с тяжелым острым гнойным пиелонефритом и азотемией (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке (по данным ультразвукового исследования) нефрэктомия
A. *возможна и целесообразна
B. возможна
C. невозможна
D. возможна только при применении гемодиализа
E. возможна только при проведении гемосорбции
32. У больного 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемический шок. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. В этом случае целесообразно
A. проводить более интенсивную антибактериальную терапию
B. назначить внутривенное введение антибиотиков
C. провести эндолимфатическое введение антибиотиков
D. *произвести операцию - ревизию почки, нефростомию
E. продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока
33. Больному К. было заподозрено туберкульоз мочеполовой системы. На обзорной урограмме признаком туберкулеза почки является:
A. *Кальцификаты в почечной паренхиме.
B. Деформация контура почки.
C. Сглаженность поясничной мышцы.
D. Увеличение размеров почки.
E. Бактериурия.
34. После цистоскопии у больной было заподозрено туберкульоз мочевыделительной системы. Эндовезикальными признаками туберкулеза является:
A. *Туберкулезные горбы, язвы, микроцист, зияющие и втянутое устье мочеточника.
B. Туберкулезные горбы, зияющий и втянутый устье мочеточника.
C. Дивертикул, “симптом занавески”, туберкулезные горбы.
D. Гиперемия вокруг летка, зияющий устье мочеточника, язвы.
E. Язвы, туберкулезные горбы, втянутое устье мочеточника.
35. В анамнезе у больного Л была выполнена операция по Боари. Что такое операция Боари?
A. *Пластика деформированного мочеточника стенкой мочевого пузыря.
B. Пластика тонкой кишкой.
C. Пластика аллопротезом.
D. Пересадка мочеточника в мочевой пузырь.
E. Резекция мочевого пузыря.
36. Больному Т., 65 лет с диагнозом пионефрозом при нормальной функции контрлатеральной почки показана:
A. Катетеризация почки.
B. Нефростомия.
C. Декасуляция с нефростомией.
D. Антибактериальная терапия.
E. *Нефрэктомия.
37. На обзорной урограмме у больного Н, при подозрении на пионефроз может определятся:
A. Уменьшение размеров почки.
B. Выпуклость контура почки и нечеткость поясничноой мышцы.
C. Увеличение размеров почки.
D. Отсутствие контура поясничной мышцы.
E. *Увеличение размеров почки, отсутствие контура поясничной мышцы.
38. Болной К. с диагнозом Острый правосторонний паранефрит была назначена экскреторная урография. При паранефрите делают экскреторную урографию:
A. В вертикальном положении.
B. В горизонтальном положении.
C. *На вдохе и выдохе.
D. В горизонтальном и вертикальном положении.
E. На вдохе.
39. В урологическое отделение поступил больной с диагнозом гнойный левосторонний паранефрит. При гнойном паранефрите показана:
A. Массивная антибактериальная терапия.
B. Катетеризация почки с антибактериальной терапией.
C. Нефросттомия с антибактериальной терапией.
D. *Люмботомия, раскрытие паранефрального абсцесса с его дренированием.
E. Декапсуляция почки с нефростомией.
40. На второй день пребывания больного в урологическом отделении было диагностировано карбункул левой почки. При диагностике карбункула почки нужно:
A. Назначить массивную антибактериальную терапию
B. Выполнить плановую операцию.
C. *Выполнить ургентную операцию.
D. Назначить дезинтоксикационную терапию.
E. Закатетеризировать почку.
41. При оксалатном камне лоханки почки 15?16 мм без нарушения уродинамики у больного М. 54 лет, оптимальным методом лечения является
A. литолиз
B. *пункционная нефролитотомия
C. пиелолитотомия
D. вмешательство не показано
E. санаторно-курортное лечение
42. У больного 40 лет рентгеноконтрастный камень 17?15 мм лоханки внутрипочечного типа без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему показана
A. пиелолитотомия, нефростомия
B. секционная нефролитотомия, нефростомия
C. литолиз
D. *пункционная нефростомия с литотрипсией
E. вмешательство не производить
43. У больного 42 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает
A. вмешательство не производить
B. *нефролитотомию (секционную нефролитотомию),нефростомию
C. пункционную нефролитотомию
D. ударно-волновую литотрипсию
E. литолиз
44. У больного 20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень II стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является
A. вмешательство не производить
B. ударно-волновая литотрипсия
C. секционная нефролитотомия, нефростомия
D. *пиелокаликолитотомия , нефростомия
E. литолиз
45. У больного 45 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать
A. вмешательство не производить
B. *заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию,уретеролиз
C. пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией
D. литолиз
E. секционную нефролитотомию, нефростомию
46. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать
A. пиелолитотомию и нефростомию слева
B. *нефрэктомию справа
C. нефрэктомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно
D. ударно-волновую литотрипсию слева
E. вмешательство не показано
47. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать
A. *пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны
B. заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию,нефростомию одновременно с 2-х сторон
C. вмешательсво не показано
D. литолиз
E. двустороннюю пункционную нефростомию
48. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек, хронический латентный пиелонефрит. Ему показано
A. оперативное лечение
B. ударно-волновая литотрипсия
C. *литолиз
D. пункционная нефролитотомия
E. санаторно-курортное лечение
49. При уратном камне мочевого пузыря 30 ? 25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать
A. литолиз
B. цистолитотомию и цистостомию
C. ударно-волновую литотрипсию
D. *цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию
E. вмешательство не показано
50. При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остром серозном пиелонефрите показаны
A. антибиотики, консервативное лечение
B. пункционная нефролитотомия
C. *пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)
D. ударно-волновая литотрипсия
E. катетеризация мочеточника
51. У больного 50 лет камень урат(рентгенонегативный)14?10 мм верхней трети мочеточника, нарушающий уродинамику,хронический пиелонефрит в стадии обострения.Ему следует рекомендовать
A. литолиз
B. *уретеролитотомию
C. консервативное лечение
D. уретеролитоэкстракцию
E. литотропсию на аппарате "Урат-II"
52. У больного М. при уратном камне 7?9 мм в нижней трети мочеточника,умеренно нарушающем уродинамику, хроническом латентном пиелонефрите показано
A. литолиз
B. *уретеролитоэкстракция
C. уретеролитотомия
D. вмешательство не производить
E. санаторно-курортное лечение
53. При оксалатном или фосфатном камне 12?7 мм в средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать
A. литолиз
B. ударно-волновую литотрипсию
C. контактную литотрипсию
D. *правильно б) и в)
E. уретеролитоэкстрацию
54. У больного П., камень оксалат 5?7 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему показано
A. уретеролитоэкстракция
B. уретеролитотомия
C. консервативное лечение в течение 1 месяца
D. *возможно а) и в)
E. возможно а) и б)
55. У больного 25 лет диагностировано камни нижней трети обоих мочеточников размером 12?8 мм и умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать:
A. продолжить консервативную терапию
B. уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон
C. уретеролитоэкстракцию с одной стороны
D. *контактную литотрипсию
E. пункционную нефростомию с обеих сторон
56. У больной Т., камень фосфат 5?10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана
A. уретеролитотомия
B. *уретеролитоэкстракция
C. ударно-волновая литотрипсия
D. литолиз
E. консервативное лечение продолжать
57. У больной К., при камне в уретероцеле размерами 12х12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно:
A. вмешательство не производить
B. иссечение уретероцеле трансвезикально
C. *рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом (коагулятором) на мочеточниковом катетере
D. ударно-волновая литотрипсия
E. уретероцистонеостомия
58. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать
A. вмешательство не производить
B. нефролитотомию
C. пиелолитотомию
D. *резекцию нижнего полюса почки
E. нефрэктомию
59. У больного 55 лет множественные камни левой почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка,артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Функция правой почки удовлетворительная. Ему показаны
A. противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно,длительно
B. пиелолитотомия, нефростомия
C. пункционная нефростомия слева
D. *нефрэктомия слева
E. ударно-волновая литотрипсия
60. У больного Ч. 37 лет при камне лоханки почки 20?25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14?8 мм, функция почки сохранена, хроническом пиелонефрите в активной фазе показано
A. длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия
B. уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия
C. ударно-волновая литотрипсия
D. пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю
E. *уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов
61. При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис у больной 59 лет, следует:
A. назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотики, детоксикацию
B. *выполнить срочную нефрэктомию
C. выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение арбункула, нефростомию
D. сделать катетеризацию мочеточника, консервативную ерапию
E. выполнить пункционную нефростомию
62. У больного П. стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента.Гидронефроз III стадии. Хронический пиелонефрит активная аза. Ему целесообразны
A. резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и оханки, уретропиелонеостомия; нефростомия
B. пункционная нефростомия
C. катетеризация лоханки постоянным катетером
D. вмешательство не производить
E. *нефрэктомия
63. У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный ижнеполярный сосуд. Данных за пиелонефрит не выявлено.Ему следует рекомендовать
A. вмешательство не производить
B. пункционную нефростомию
C. пересечение добавочного сосуда
D. *антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекциейлоханочно-мочеточникового сегмента
E. нефрэктомию
64. Больной А. получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки:
A. *Гематурия.
B. Снижение артериального давления.
C. Припухлость в поясничной области.
D. Почечная колика.
E. Гипертермия.
65. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левом поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. О каком заболевании следует думать?
A. *Закрыта травма левой почки.
B. Разрыв селезенки.
C. Разрыв печени.
D. Открыта травма левой почки.
E. Ушиб поясничной области.
66. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 24 лет, который выпал со второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст. Необходимые обследования?
A. *Обзорная и экскреторнаяя урография.
B. Цистоскопия.
C. Хромоцистоскопия.
D. Ретроградная пневмопиелография слева.
E. Осадочная цистография.
67. У больного с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.