ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 14806
Скачиваний: 141
B. Увеличение размеров почки.
C. Изменение контура почки.
D. Перелом Х11 ребра.
E. Искривление позвоночника.
68. У больного с политравмой было заподозрено закрытую травму левой почки. Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является:
A. *Экскреторная урография.
B. Обзорная урограма
C. Ретроградная пневмопиелография.
D. Ретропневмоперитонеум.
E. Радиоизотопная ренография
69. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший П., который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:
A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.
B. Увеличение размеров почки.
C. Уменьшение контура почки.
D. Перелом Х1 ребра.
E. Увеличение размеров почки, искривление позвоночника.
70. У больного Л. с политравмой заподозрено разрыв правой почки, травматический шок Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление:
A. *Больше 80-100 мм.рт.ст.
B. Больше 60-80 мм.рт.ст.
C. Не больше мм.рт.ст.
D. Больше 120 мм.рт.ст.
E. Меньше 80 мм.рт.ст.
71. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Д. 36 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст Признаком разрыва левой почки на экскреторной урографии будет:
A. *Затекание контрастного вещества за пределы ЧЛС.
B. Увеличение размеров почки.
C. Изменение контура почки с расширением ЧЛС.
D. Перелом Х11 ребра.
E. Искривление позвоночника, снижение функции почки.
72. У больной В. с политравмой было заподозрено закрытую травму левой почки. Консервативная терапия , которая проводилась 4 часа желаемого успеха не имела. Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:
A. *Диагностическую люмботомию.
B. Переливание крови.
C. Консервативное лечение.
D. Пункцию поясничной области.
E. Катетеризацию почки.
73. Мальчик 9 лет во время игры в футбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия уретры выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает:
A. *Капиллярную пункцию мочевого пузыря.
B. Катетеризацию мочевого пузыря.
C. Назначение мочегонных.
D. Цистолитостомия.
E. Ни что из перечисленного.
74. В больницу доставлен больной З., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Ваши действия?:
A. *Надлобковая пункция мочевого пузыря.
B. Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером.
C. Катетеризация металлическим катетером.
D. Назначение обезболивающих препаратов и спазмолитикив.
E. Ни что из названного.
75. Женщина 27 лет после дорожно-транспортного события жалуется на боли над лобком, которые усиливаются во время движений нижними конечностями, самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Отмечается симптом “прилипнувшей пятки”, при пальпации незначительная болезненность в надлобковом участке, живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Ваш предварительный диагноз?
A. *Перелом костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря.
B. Перелом бедренной кости.
C. Перелом обоих бедренных костей.
D. Разрыв печени.
E. Разрыв селезенки.
76. В больницу доставлен больной К., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Противопоказанием к катетеризации мочевого пузыря при острой задержке мочи является:
A. *Разрыв уретры с уретрорагией.
B. Сопутствующий пиелонефрит.
C. Острый цистит.
D. Абсцесс простаты.
E. Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.
77. В урологическое отделение доставлен больной 24 лет., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Заподозрено полный разрыв уретры. Основной признак разрыва уретры:
A. *Острая задержка мочи, уретрорагия.
B. Боль в промежности, острая задержка мочи.
C. Гематурия, дизурия.
D. Бактериурия, острая задержка мочи.
E. Дизурия.
78. В больницу доставлен больной Ф.., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Острая задержка мочи, как причина разрыва уретры, чаще всего возникает в случае:
A. *Перелома костей таза.
B. Падения на промежность.
C. Перелома нижних конечностей.
D. Травмы черепа..
E. Огнестрельного ранения.
79. Больной М., 32 лет, был сбит автомобилем. В приемном отделении диагностирован перелом костей таза. Из уретры каплями выделяется кровь. Как называется данный симптом?
A. *Уретрорагия.
B. Пиурия.
C. Гематурия.
D. Протеинурия.
E. Странгурия.
80. В приемное отделение доставлен пациент 48 лет с клиникой острого орхита. Наиболее характерными симптомами острого орхита является:
A. *Боли и увеличение яичка в размерах, озноб, повышение температуры тела, отек и гиперемия мошонки.
B. Увеличение яичка в размерах, дизурия, никтурия, повышение температуры тела.
C. Боли в яичке, пиурия, гематурия, озноб.
D. Увеличение мошонки в размерах, дизурия, гиперемия мошонки.
E. Боли в яичке, дизурия, повышение температуры тела, пиурия, гематурия.
81. У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением
A. околопочечной клетчатки
B. коркового слоя почки
C. *мозгового слоя почки и лоханки
D. сосудов почки
E. фиброзной капсулы почки
82. У больного К. в анамнезе была закрытая травма уретры. Заподозрено посттравматическую стриктуру уретры. Наиболее информативный метод диагностики стриктур уретры есть:
A. Уретроскопия
B. *Уретрография
C. Урофлоуметрия
D. Экскреторная урография
E. Цистоскопия
83. В больницу доставлен больной 27 лет., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Во время клинического обследования заподозрено травму левой почки. Наиболее характерные признаки закрытой травмы почки:
A. Шок, пиурия, симптомы раздражения брюшной полости
B. *Боль, гематурия, припухлость в поясничной области
C. Припухлость в поясничной области, пиурия
D. Гематурия, пиурия, полакиурия
E. Олигурия, гематурия
84. В больницу доставлен больной 52 лет., который пострадал во время дорожно-транспортной аварии. Во время клинического обследования заподозрено внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Основные признаки внутрибрюшного полного разрыва мочевого пузыря:
A. *Шок, боль в животе, с-мы раздражение брюшины, нарушения мочеиспускания
B. Олигурия, рвота, метеоризм
C. Напряженность мышц передней брюшной стенки, пиурия, гематурия
D. Боль по всей брюшной полости, тенезмы, метеоризм
E. Острая задержка сечопускання, уретрорагия
85. У больного после изолированной травмы почки наблюдаются резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что связано с повреждением
A. околопочечной клетчатки
B. коркового слоя почки
C. мозгового слоя почки и лоханки
D. *сосудов почки
E. капсулы почки
86. Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
A. геморрагический цистит
B. опухоль мочевого пузыря
C. опухоль мочеточника
D. мочекаменная болезнь
E. *опухоль почки
87. У больного В. Было заподозрено опухоль мочевого пузыря.При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать:
A. с обзорной рентгенографии мочевых путей
B. с компьютерной томографии
C. с ультразвукового исследования
D. с экскреторной урографии
E. *с цистоскопии
88. Мужчина 58 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче.Для уточнения источника гематурии необходимо начинатьисследование:
A. *с цистоскопии
B. с экскреторной урографии
C. с ультразвукового исследования
D. с общего анализа мочи
E. с радиоизотопного сканирования
89. На приеме в поликлинике больному В. было диагностировано аденому предстательной железы I стадии. Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
A. *затрудненное мочеиспускание
B. азотемия
C. остаточной мочи 100 мл
D. предстательная железа увеличена, напряжена,болезненна
E. боли в промежности
90. На приеме в поликлинике больному Л. было диагностировано аденому предстательной железы II стадии. Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме:
A. *недержания мочи
B. частого мочеиспускания ночью
C. остаточной мочи 100 мл
D. острой задержки мочи
E. остаточной мочи 1000 мл
91. На приеме в поликлинике больному Л. было диагностировано аденому предстательной железы III стадии. Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
A. затрудненное мочеиспускание
B. *парадоксальная ишурия
C. остаточной мочи 300 мл
D. боли в промежности
E. предстательная железа каменистой плотности,безболезненная
92. При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа
A. увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна
B. увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная
C. *плотная, безболезненная, поверхность бугристая
D. плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения
E. увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани
93. У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать
A. *операцию по Иваниссевичу
B. ношение суспензория
C. введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки
D. физиотерапию на мошонку
E. хирургическое иссечение вен мошонки
94. Больной А. 77 лет поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Остаточной мочи - 150 мл. PSA крови 10 нг\мл Наиболее вероятный диагноз
A. аденома простаты II стадии
B. болезнь Мариона
C. *рак предстательной железы
D. хронический простатит
E. туберкулез предстательной железы
95. На приеме в урологическом кабинете у больного было заподозрено рак простаты. Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить
A. осмотр и пальпация наружных половых органов
B. пальпация предстательной железы
C. цистоскопия
D. *биопсия предстательной железы
E. биопсия костного мозга
96. При клиническом обследовании у больного 57 лет было диагностировано рак простаты в стадии Т1NоМо. Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны
A. гематурия
B. задержка мочи
C. предстательная железа каменистой плотности, без четких границ
D. *предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии
E. боли в промежности
97. При клиническом обследовании у больного 62 лет было диагностировано рак простаты в стадии Т2NоМо. Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
A. задержка мочи
B. предстательная железа каменистой плотности без четких границ
C. недержание мочи
D. *предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
E. боли в области крестца
98. У больного В. 72 лет, аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37.9 С. Ему целесообразно произвести
A. пункцию мочевого пузыря тонкой иглой
B. *троакарную (пункционную) цистостомию
C. операционную цистостомию
D. аденомэктомию
E. перевести больного в больницу по месту жительства
99. У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему наиболее целесообразно выполнить
A. трансуретральную электрокоагуляцию опухоли
B. трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря сопухолью
C. *резекцию мочевого пузыря с опухолью
D. плоскостную резекцию мочевого пузыря
E. полихимиотерапию
100. У больного Д. 56 лет, диагностирован и верифицирован рак мочевого пузыря Т3NоМо, занимающий большую поверхность и шейку пузыря. Ему возможны
A. химиотерапия
B. цистостомия
C. цистэктомия и уретеросигмостомия или уретрокутанеостомия
D. лучевая терапия как первый этап лечения
E. *возможны варианты в) и г)
101. У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны
A. андрогены
B. эстрогены
C. цистостомия
D. *аденомэктомия
E. в лечении не нуждается
102. У больного С. 55 лет, аденома предстательной железы, фиброзная форма, II стадии. Ему показана
A. *трансуретральная электрорезекция
B. трансвезикальная аденомэктомия
C. цистостомия
D. эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
E. грязелечение
103. У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Ему показана
A. капиллярная пункция мочевого пузыря
B. аденомэктомия
C. постоянный катетер Нелатона
D. *трансуретральная электрорезекция простаты
E. операционная цистостомия
104. Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана
A. аденомэктомия
B. трансуретральная электрорезекция простаты
C. цистостомия
D. *промежностная или трансректальная биопсия узла простаты
E. лечение не показано
105. У больного Л. аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия). Ему необходимы
A. викасол, хлористый кальций
B. установить катетер Фолея в мочевой пузырь
C. *экстренно аденомэктомия, цистостомия
D. отмывать сгустки крови по эвакуатору
E. троакарная цистостомия
106. У больного 40 лет рак почки осложнился опухолевым тромбом. Лечение?
A. резекция почки
B. *нефрэктомия с эмболизацией нижней полой вены в зоне почечной вены и удалением тромба
C. нефрэктомия без удаления тромба из почечной вены
D. эмболизация почечной артерии
E. все перечисленное
107. У больного П. 78 лет аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда.Экстренно ему необходимы