ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 14799
Скачиваний: 141
1) интенсивная антибактериальная терапия
2) операция - ревизия почки, нефростомия
3) катетеризация правого мочеточника
4) уретеролитотомия
5) чрезкожная пункционная нефростомия
а) правильно 1, 2, 3, 4 и 5
б) правильно 1, 3, 4, 5 и 2
в) правильно 2, 4, 5, 1 и 3
*г) правильно 3, 4, 2, 1
д) правильно 2, 4, 5, 3 и 1
025. В урологическое отделение поступила больная А. 47 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37.8-38.5 С с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который больная выдавила самостоятельно. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации
болезненна. Симптом Пастернацкого справа положителен. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. Наиболее вероятный предварительный диагноз
а) хронический пиелонефрит, активная фаза
б) правосторонний нефроптоз
*в) карбункул почки
г) апостематозный пиелонефрит
д) калькулезный холецистит
026. Больная 47 лет поступила в урологическое отделение в связи с подозрением на карбункул левой почки. Больна 6 дней, температура тела 37.8-38.5 C. Ей следует выполнить
исследования в следующей последовательности:
1) изотопная реногрфия
2) анализ мочи и крови
3) ультразвуковое исследование
4) динамическая нефросцинтиграфия
5) почечная венография
6) экскреторная урография
7) ретроградная пиелография
а) правильно 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7
*б) правильно 2, 3, 6, 4
в) правильно 2, 4, 1, 3, 7, 5 и 6
г) правильно 2, 1, 5, 4, 5, 7 и 3
027. У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2¦3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Тактика врача предусматривает
*а) срочную операцию - ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства
б) плановую операцию - ревизию почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию
в) нефростомию
г) чрескожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию
д) нефрэктомию
028. Больная 65 лет поступила по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня лоханки правой почки размерами 1.5¦2 см. Высокая температура с периодическими ознобами в
течение 10 дней. Больной необходимы
а) плановое обследование
б) катетеризация мочеточника
в) интенсивная антибактериальная терапия
г) дистанционная литотрипсия
*д) операция - ревизия почки, пиелолитотомия
029. Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1.5 часов наблюдения. Больному необходимы
а) плановое обследование с целью уточнения функции почек
б) катетеризация мочеточника
в) уретеролитотомия
*г) срочная операция - ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия
д) интенсивная антибактериальная терапия
030. У больного установлен абсцесс нижнего полюса правой почки размерами 4¦4 см. Ему необходимо
а) интенсивная антибактериальная терапия
б) нефрэктомия
*в) операция - вскрытие и дренирование абсцесса или чрезкожная пункция и дренирование полости абсцесса
г) резекция нижнего полюса почки
д) декапсуляция почки
031. Больная К. 24 лет. Беременность 25 недель. Острый правосторонний серозный пиелонефрит. Эктазия лоханки и правого мочеточника до тазового отдела. Данных за
конкременты нет. Лечение больной включает
а) провостороннюю нефрэктомию
б) прерывание беременности
в) катетеризацию мочеточника
г) чрезкожную пункционную нефростомию
*д) постоянное пребывание больной на противоположном боку, антибактериальную терапию
032. Осложнениями острого пиелонефрита являются
а) некроз почечных сосочков, паранефрит
б) эндотоксичный шок, острая почечная недостаточность
в) сепсис, септикопиемия с образованием метастатических
гнойников
г) правильно а) и б)
*д) правильно а), б) и в)
033. Исходы хронического пиелонефрита
а) хроническая почечная недостаточность
б) пионефроз
в) сморщенная почка
г) все перечисленное
*д) правильно б) и в)
034. Хронический пиелонефрит чаще всего возникает
а) у новорожденных
б) в раннем детском возрасте
в) в юношеском возрасте
г) в среднем возрасте
*д) в пожилом и старческом возрасте
035. Заболеваемость хроническим пиелонефритом в связи с полом имеет следующую закономерность
а) мужчины заболевают в 4 раза чаще
б) мужчины заболевают в 2 раза чаще
в) мужчины заболевают одинаково часто
г) женщины заболевают в 2 раза чаще
*д) женщины заболевают в 4 раза чаще
036. Чаще всего вызывают хронический пиелонефрит
а) стафилококк
*б) кишечная палочка
в) протей
г) энтерококк
д) палочка сине-зеленого гноя
037. При хроническом пиелонефрите наиболее характерно
а) диффузное поражение почки
*б) очаговое, полиморфное поражение почки
в) очаговое мономорфное поражение почки
г) поражение клубочков почки
д) поражение канальцев почки
038. Скрытая лейкоцитурия выявляется с помощью
а) клинического анализа мочи
б) метода Каковского - Аддиса
в) пробы Нечипоренко
*г) преднизолонового и озокеритового тестов
д) всех перечисленных методов
039. При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются
а) сосудистые петли клубочка почки
б) капсула Шумлянского - Боумена
*в) канальцы почки
г) нисходящее колено петли Генле
д) восходящее колено петли Генле
040. Для хронического пиелонефрита наиболее характерны
*а) нарушение функции канальцев
б) нарушение функции клубочков
в) нарушение функции чашечек
г) нарушение фильтрационной функции почки
д) нарушение функции почечной лоханки
041. Наиболее характерным признаком хронического пиелонефрита является
а) увеличение размеров пораженной почки
*б) разная степень нарушения функции правой и левой почки
в) уменьшение размеров пораженной почки
г) одинаковая степень нарушения функции правой и левой почки
д) большее нарушение функции правой почки по сравнению с левой
042. Основными отличительными признаками активных лейкоцитов являются
а) окрашивание в красный цвет при суправитальном окрашивании
б) окрашивание в голубой цвет при суправитальном окрашивании
в) особая форма ядра
г) броуновское движение гранул протоплазмы
*д) способность реагировать на изменение осмотической концентрации окружающей жидкости
043. Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на
а) изменении тонуса чашечек
б) изменении тонуса почечной лоханки
в) уменьшении размеров почки
*г) очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке
д) нарушении функции почки
044. Показатель рено-кортикального индекса, указывающий на наличие хронического пиелонефрита
а) меньше 20%
б) меньше 40%
*в) меньше 60%
г) больше 60%
д) больше 80%
045. Минимальная концентрация вводимого антибиотика у больного хроническим пиелонефритом
а) в крови
б) в тканях
в) в чашечно-лоханочной системе
г) в непораженной части почки
*д) в очаге воспаления почечной паренхимы
046. У больной 34 лет в процессе диспансеризации обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения. Жалоб не предъявляет. В анамнезе указаний на урологическое
заболевание нет. Наиболее вероятный диагноз
*а) хронический пиелонефрит
б) хронический цистит
в) хронический уретрит
г) пиелит
д) беременность
047. Больная в течение года страдает циститом с периодическими обострениями. Реакция мочи кислая. Стойкая лейкоцитурия, несмотря на применение 5-НОК, нитрофуранов, уросульфана. Наиболее вероятный диагноз
а) хронический цистит
б) хронический пиелонефрит
*в) туберкулез мочевого пузыря
г) туберкулез почки
д) цисталгия
048. У больного 42 лет при диспансеризации установлена лейкоцитурия (до 35-40 лейкоцитов в поле зрения). Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная
железа, почки или мочевой пузырь) ему необходимо провести
а) анализ мочи общий
*б) двухстаканную или трехстаканную пробу
в) пробу Нечипоренко
г) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря
д) провокационный преднизолоновый тест
049. У больного с тяжелым острым гнойным пиелонефритом и азотемией (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке (по данным ультразвукового исследования) нефрэктомия
*а) возможна и целесообразна
б) возможна
в) невозможна
г) возможна только при применении гемодиализа
д) возможна только при проведении гемосорбции
050. У больного 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемический шок. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. В этом случае целесообразно
а) проводить более интенсивную антибактериальную терапию
б) назначить внутривенное введение антибиотиков
в) провести эндолимфатическое введение антибиотиков
*г) произвести операцию - ревизию почки, нефростомию
д) продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока
051. Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является
а) сдавление увеличенной маткой мочеточников
б) дилатация мочеточников за счет гормональных изменений
в) понижение реактивности организма
*г) только а) и б)
д) все перечисленные изменения
052. Различают следующие формы хронического паранефрита
а) гнойно-некротическую
б) фиброзно-склеротическую
в) фиброзно-липоматозную
г) латентную
*д) правильно б) и в)
053. Наиболее частыми возбудителями паранефрита являются
а) пневмококк
б) микобактерии туберкулеза
*в) стафилококк и кишечная палочка
г) палочка сине-зеленого гноя и энтерококк
д) вирусы
054. Для острого паранефрита в начале заболевания характерна
а) септическая лихорадка
*б) постоянного типа лихорадка
в) интермиттирующая лихорадка
г) субфебрильная температура
055. Боли в пояснице при остром паранефрите
а) отсутствуют
б) появляются в первый день заболевания
*в) появляются спустя 1-3 дня после появления первых симптомов
г) появляются спустя 5 дней после появления первых симптомов
д) появляются спустя 7 дней после появления первых симптомов
056. Боли при остром паранефрите
*а) локализуются в поясничной области
б) иррадиируют в область лопатки
в) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра
г) иррадиируют в спину
д) иррадиируют в область пупка
057. Признаки псоас-симптома при остром паранефрите
а) боли в пояснице при движении
б) боли в пояснице в положении больного на противоположном боку
в) боли при выпрямлении ноги
*г) нога на стороне поражения согнута в колене, в тазобедренном суставе и слегка приведена к животу
д) сгибание ноги в колене при поколачивании по поясничной области на стороне поражения
058. На обзорной урограмме при остром паранефрите наблюдаются
а) сколиоз позвоночника в сторону, противоположную поражению
б) сколиоз позвоночника в сторону поражения
в) ротация позвоночника
г) отсутствие контуров поясничной мышцы
*д) правильно а) и г)
059. Наиболее эффективным методом диагностики паранефрального абсцесса является
а) обзорная рентгенография мочевых путей
б) экскреторная урография
в) изотопная ренография
*г) ультразвуковое исследование
д) паранефральная пункция
060. Цистит наблюдается чаще всего в возрасте
а) 11-20 лет
*б) 21-40 лет
в) 41-50 лет
г) 51-60 лет
д) старше 60 лет
061. Основное значение в возникновении цистита придается
а) местным расстройствам кровообращения
б) физическим факторам
*в) инфекции
г) химическим факторам
д) общим факторам
062. Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является
а) уретральный
б) нисходящий
в) лимфогенный
*г) гематогенный
д) контактный
063. Основными симптомами острого цистита являются все перечисленные, кроме
а) поллакиурии
*б) полиурии
в) терминальной гематурии
г) болей при мочеиспускании
д) пиурии
064. Диагностика цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме
а) анамнестических данных и клинических проявлений
б) данных микроскопии осадка мочи
в) данных посева мочи
*г) данных экскреторной урографии и уретроцистографии
д) данных двухстаканной пробы мочи
065. При остром цистите показаны
а) цистоскопия (в большинстве случаев)
*б) цистоскопия (в исключительных случаях)
в) катетеризация мочевого пузыря
г) уретроскопия
д) цистометрия
066. Дифференциальную диагностику цистита следует проводить
а) с пиелонефритом
б) с простатовезикулитом
в) с парапроктитом
г) со всем перечисленным
*д) только с а) и б)
067. Дифференциальную диагностику цистита следует проводить
а) с аппендицитом
б) с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря
в) с эндометриозом мочевого пузыря
г) с колитом
*д) правильно б) и в)
068. При циститах не следует применять
а) диетотерапию
б) фитотерапию
в) местное лечение
*г) лучевую терапию
д) медикаментозное лечение
069. Причиной возникновения лейкоплакии мочевого пузыря является
а) воздействие химических агентов
б) лучевые поражения пузыря
в) туберкулез мочевого пузыря
*г) хронический цистит
д) амебные циститы
070. Для лейкоплакии мочевого пузыря характерна следующая цистоскопическая картина
а) язвенные изменения слизистой оболочки пузыря
б) псевдополипоз слизистой оболочки пузыря
в) инкрустация слизистой оболочки пузыря солями
*г) наличие плоской белесой пластинки неправильной формы на слизистой оболочке пузыря
д) буллезный отек слизистой оболочки
071. При лейкоплакии мочевого пузыря в начальной стадии заболевания целесообразно применять
а) противовоспалительную терапию (антибиотики и химиопрепараты)
б) лучевую терапию
в) электростимуляцию мочевого пузыря
г) электрорезекцию, кюретаж измененных участков слизистой оболочки
*д) правильно а) и г)
072. При гангрене мочевого пузыря показана
а) интенсивная антибактериальная терапия
б) лучевая терапия
в) срочная цистостомия
г) цистэктомия
*д) правильно а) и в)
073. Для интерстициального цистита характерна следующая цистоскопическая картина
*а) язвы мочевого пузыря
б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря
в) наличие бляшек белесого и желтого цвета на слизистой оболочке
г) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря
д) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря