ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 15162
Скачиваний: 145
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты
089. Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме
а) ЭКГ
*б) плетизмографии
в) рентгеноскопии органов грудной клетки
г) определения величины артериального давления и частоты пульса
090. Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
*д) все перечисленные
091. Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи
*а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина
092. Перед аденомэктомией необходимы следующие рентгенологические исследования
а) обзорная урография
б) экскреторная урография
в) лакунарная цистография
г) нисходящая цистография
*д) все перечисленные
093. При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо произвести
*а) ультразвуковое исследование почек и мочевых путей
б) сканирование почек
в) динамическую сцинтиграфию почек
г) сканирование костей таза и позвоночника
д) сканирование предстательной железы
094. Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
*а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности
095. Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме
*а) недержания мочи
б) частого мочеиспускания ночью
в) остаточной мочи 100 мл
г) острой задержки мочи
д) остаточной мочи 1000 мл
096. Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
*б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная
097. Абсолютными показаниями к срочной одномоментной аденомэктомии у больных аденомой простаты, осложненной острым пиелонефритом, являются
а) аденома предстательной железы I стадии
б) аденома предстательной железы II стадии
в) аденома предстательной железы III стадии
г) эндовезикальная локализация аденоматозных узлов
*д) субтригональная локализация аденомы, гидроуретер с 2-х сторон
098. Показаниями к цистостомии (I этап) при аденоме предстательной железы являются
а) аденома II стадии
*б) аденома и острый пиелонефрит
в) субтригональная локализация аденомы
г) пожилой возраст больного
д) аденома и подозрение на рак предстательной железы
099. Показаниями к трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы являются
а) субтригональная ее локализация
б) аденома и хроническая почечная недостаточность
*в) фиброзная форма аденомы
г) аденома большых размеров
д) аденома II стадии
100. Вазорезекция у больных, подлежащих аденомэктомии, производится
*а) во всех случаях
б) перед аденомэктомией при наличии воспалительного процесса (эпидидимит, простатит, уретрит)
в) при одномоментной аденомэктомии
г) при двухмоментной операции
д) при отсутствии воспалительных изменений в органах мочевой системы
101. Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют
а) на 12 часов
б) на 24 часа
*в) на 48 часов
г) на 72 часа
д) более 3-х суток
102. Для лечения аденомы предстательной железы применяются
*а) трианол
б) флутомид
в) флюцинон
г) синестрол
д) хонван
103. Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
*а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%
104. Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
*г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера
105. Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 2.8¦3.5¦3.4. Остаточной мочи - 150 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 7.8 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет. Наиболее вероятный диагноз
а) аденома простаты II стадии
б) болезнь Мариона
*в) рак предстательной железы
г) хронический простатит
д) туберкулез предстательной железы
106. Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно
а) 1%
б) 2%
*в) 5%
г) 10%
д) 20%
107. В предстательной железе чаще встречаются
а) рак
*б) аденома
в) фиброма
г) лейомиома
д) саркома
108. Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
*б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ
109. Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после
а) 10 лет
б) 20 лет
в) 30 лет
г) 40 лет
*д) 50 лет
110. При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа
а) увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна
б) увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная
*в) плотная, безболезненная, поверхность бугристая
г) плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения
д) увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани
111. Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить
а) осмотр и пальпация наружных половых органов
б) пальпация предстательной железы
в) цистоскопия
*г) биопсия предстательной железы
д) биопсия костного мозга
112. Для определения распространенности рака предстательной железы необходимы следующие рентгенологические исследования
а) лакунарная цистография
б) осадочная цистография
в) лимфография
г) рентгенография костей таза и легких
*д) правильно в) и г)
113. Для определения стадии рака предстательной железы необходимы все следующие радиологические исследования, кроме
а) радиоизотопной ренографии
б) сканирования костей таза и позвоночника
в) динамической сцинтиграфии почек
*г) сканирования почек
114. Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны
а) гематурия
б) задержка мочи
в) предстательная железа каменистой плотности, без четких границ
*г) предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии
д) боли в промежности
115. Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
*г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца
116. Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
*в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)
117. Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются
а) гематурия
б) анурия
в) боли в промежности
г) боли в крестце
*д) все перечисленное
118. Частота обнаружения очагов атипии эпителия в предстательной железе зависит от
а) морфологического строения опухоли
б) локализации опухоли
*в) возраста больного
г) гормональной активности яичек
д) наследственности
119. Максимальные размеры очагов атипии эпителия при микроскопическом исследовании достигают
а) 0.1 мм
б) 0.2 мм
*в) 0.3 мм
г) 0.5 мм
д) 0.7 мм
120. Минимальнае размеры очагов "латентного рака" предстательной железы составляют
а) 0.3 см
*б) 0.4 см
в) 0.5 см
г) 1.0 см
д) 1.5 см
121. "Латентный рак" предстательной железы обнаруживается у мужчин старше 50 лет
а) в 1-2% случаев
б) в 3-5% случаев
в) в 5-7% случаев
*г) в 10-30% случаев
д) в 40-50% случаев
122. Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
*д) более 20 лет
123. Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается
*а) в США
б) во Франции
в) в Китае
г) в Англии
д) в Японии
124. Ранними клиническими признаками рака предстательной железы являются
а) задержка мочи
б) гематурия
в) боли в промежности
г) дизурия
*д) ранние признаки не существуют
125. Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы
а) исследование гормонального баланса
б) пальцевое ректальное исследование предстательной железы
в) рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет
г) ультразвуковое исследование простаты с биопсией
*д) правильно б) и г)
126. Основные жалобы больных при раке предстательной железы в стадии Т1NоМо включают
а) частое мочеиспускание
б) боли в промежности
в) боли в крестце
г) субфебрильную температуру
*д) жалобы отсутствуют
127. Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно
а) 41-50%
б) 51-60%
в) 61-70%
*г) 80-90%
д) 100%
128. Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в среднем
а) 1%
б) 5%
*в) 10%
г) 20%
д) 30%
129. Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
а) в печени
б) в легких
в) в брюшине
*г) в костях
д) в яичках
130. Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной железы примерно
а) у 21-40% больных
б) у 41-60% больных
в) у 61-70% больных
*г) у 81-90% больных
д) у 100% больных
131. Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
*д) не наблюдается
132. Костные метастазы при раке предстательной железы носят только остеобластический характер в среднем
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
*г) в 60% случаев
д) в 70% случаев
133. Материал для цитологического исследования при раке предстательной железы получают всеми перечисленными путями, кроме
а) массажа предстательной железы
б) пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета
*в) исследования осадка мочи и спермы
г) пункции предстательной железы под ультразвуковым наведением
д) во всех случаях
134. Для гистологической диагностики рака предстательной железы у больных с острой задержкой мочи наиболее целесообразна
а) биопсия промежностным доступом
б) биопсия трансректальным доступом
в) трансуретральная электрорезекция
*г) операционная чрезпузырная биопсия
д) биопсия залобковым доступом
135. Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
а) диэтилстилбестрол
б) флютамид
в) эстрадурин
г) флуцинол
*д) правильно б) и г)
136. Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии
а) Т1NоМо
б) Т2NхМо
в) Т3NоМ1
г) Т4N1М2
*д) правильно а) и б)
137. К паллиативным операциям, применяемым в поздних стадиях рака предстательной железы, относятся
а) троакарная цистостомия
б) высокое сечение мочевого пузыря
в) трансуретральная электрорезекция
г) нефростомия
*д) все перечисленные
138. Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
*г) гидроуретеронефроз
д) метастазы
139. При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны
а) гемодиализ
б) перитониальный диализ
*в) нефростомия
г) цистостомия
д) простатэктомия
140. При возникновении анурии и гидроуретеронефроза у больного раком предстательной железы показаны
а) цистостомия
*б) нефростомия
в) трансуретральная электрорезекция
г) уретероцистонеостомия
д) гемодиализ
141. Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
*в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)
142. При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
*д) правильно б) и в)
143. При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
*д) правильно а) и б)
144. Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
а) в краниальной части предстательной железы
б) в каудальной части предстательной железы
в) вблизи семенного бугорка
*г) по периферии предстательной железы под капсулой
д) в центральной зоне, прилежащей к уретре
145. При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать
а) с трансуретральной электрорезекции
б) с цистостомии
*в) с нефростомии
г) с эстрогенотерапии
д) с применения антиандрогенов
146. Трехлетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормональной терапии составляет в среднем
а) 10%
б) 30%
*в) 50%
г) 70%
д) 80%
147. Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем