ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 15021
Скачиваний: 145
099. У больного стеноз почечной артерии, нефросклероз, вазоренальная гипертензия. Ему рекомендуется
*а) нефрэктомия
б) пластика почечной артерии
в) вмешательство не показано
г) длительно гипотензивная терапия
д) варианты а) и б) равноценны
100. У больной поликавернозный туберкулез почки. Вторая почка нормальная. Ей показана
а) экстренная нефроуретерэктомия
*б) предварительная (до операции) антибактериальная терапия
в) нефростомия
г) нефрэктомия
д) санаторно-курортное лечение
101. Палаты реанимации и интенсивной терапии в городских больницах организуются
а) в любой больнице города независимо от ее мощности
б) при наличии не менее 300 коек без учета их профиля
в) при наличии не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля
*г) при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля
102. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации предусмотрена действующими нормативами
а) 6 м2
*б) 10 м2
в) 18 м2
г) 20 м2
д) 25 м2
103. Факторами гуморального иммунитета считаются
а) пиноцитоз
б) комплемент
*в) иммуноглобулин
г) микрофаги
д) лейкоциты
104. К развитию инфекционно-токсического шока приводит:
1) массивный прорыв инфекта
2) высокая вирулентность флоры
3) иммунодепрессия
4) нарушения гемодинамики
5) сахарный диабет
*а) правильно 1 и 2
б) правильно 4 и 5
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 3
105. Факторами клеточного иммунитета считаются:
1) фагоцитоз
2) иммуноглобулины
3) Т-лимфоциты
4) лизоцим
5) опсонизация
а) правильно 1 и 2
б) правильно 3 и 4
*в) правильно 3 и 5
г) правильно 2 и 6
д) правильно 4 и 6
106. Для декомпенсированной кровопотери характерны следующие признаки:
1) тахикардия
2) артериальная гипотензия
3) повышение центрального венозного давления
4) анурия
5) бледность и похолодание кожных покровов
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 1
в) все ответы правильные, кроме 2
*г) все ответы правильные, кроме 3
д) все ответы правильные, кроме 4
107. Основными звеньями патогенеза сепсиса являются:
1) гиповолемия
2) снижение сердечного выброса
3) коагулопатия
4) полиорганная недостаточность
*а) все ответы верные, кроме 1
б) все ответы верные, кроме 2
в) все ответы верные, кроме 3
г) все ответы верные, кроме 4
д) все ответы верные, кроме 5
108. Явная клиническая картина возникает при кровопотере, равной
а) 250 мл
б) 500 мл
*в) 1000 мл
г) 1500 мл
д) 2000 мл
109. Истинный объем интраоперационной кровопотери по отношению к весу марлевых салфеток составляет приблизительно
а) 37%
б) 47%
*в) 57%
г) 67%
д) 77%
001. Травма почки чаще встречается
а) у женщин
б) у мужчин
в) правой почки
г) левой почки
*д) верно б) и в)
002. При травме почки наиболее часто повреждаются
а) верхний полюс
б) нижний полюс
в) задняя поверхность
*г) передняя поверхность
д) сосудистая ножка
003. Наиболее частым осложнением после травмы почки бывает
а) пиелонефрит и гидронефроз
б) пиелонефрит и нефролитиаз
*в) закономерность не установлена
г) пиелонефрит и артериальная гипертензия
д) пиелонефрит и венозная гипертензия
004. После травмы почки нормализация показателей коагулограммы обычно происходит через
а) 1-3 дня
*б) 6-10 дней
в) 15 дней
г) 16-20 дней
д) 21-25 дней
005. Закрытой травме почки способствуют
*а) резкое сотрясение почки и окружающих органов
б) остро наступившая обтурация мочеточника
в) внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки и
диафрагмы
г) острый тромбоз почечной вены
д) тяжелый гипертонический криз
006. К повреждению почки предрасполагают все перечисленные заболевания, кроме
а) гидронефроза
б) опухоли почки
*в) туберкулеза
г) тазовой дистопии
д) нефроптоза
007. Срочное оперативное лечение при закрытой травме почки показано
а) при пиурии
б) при высокой температуре
в) при микрогематурии
*г) при анемии
д) при шоке
008. При прямой травме живота и поясничной области чаще повреждается
*а) почка
б) почечная лоханка
в) мочеточник
г) сосуды почки
д) жировая капсула почки
009. Закрытые повреждения почек среди всех травм занимают
а) первое место
б) второе место
*в) третье место
г) четвертое место
д) пятое место
010. Нехарактерным симптомом изолированной закрытой травмы почки в первые сутки является
а) боль
б) припухлость почечной области
в) макрогематурия
*г) ускоренное СОЭ
д) микрогематурия
011. Закрытые травмы почек чаще встречаются
*а) у мужчин
б) у женщин
в) у детей
г) одинаково часто
012. Повреждение мочеточника чаще наблюдается
а) в верхней трети
б) в средней трети
*в) в нижней трети
г) в интрамуральной части
д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте
013. При травме живота или поясничной области боль и микрогематурия являются признаками
*а) сотрясения почки (ушиба)
б) субкапсульного разрыва почки
в) двухфазного субкапсульного разрыва почки (1 фаза)
г) всего перечисленного
д) ни одного из перечисленных
014. Диагностике урогематомы в забрюшинном пространстве помогает
а) пальпация плотного образования в поясничной области
б) отсутствие контуров наружного края поясничной мышцы на обзорном снимке почек и мочевых путей
в) напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области на стороне пораженной почки
*г) все перечисленные признаки
д) ни один из перечисленных признаков
015. Ведущими симптомами при отрыве почки являются все перечисленные, исключая
*а) макрогематурию со сгустками
б) шок
в) анурию
г) сильные боли
д) анемию
016. У больных с травмой почки высокая протеинурия (более 3 мг%) является признаком
а) ушиба почки
б) тяжелого повреждения почки
в) интенсивной гематурии
г) травмы на фоне гломерулонефрита
*д) тяжелого повреждения почки
017. Характерными ретгенологическими признаками повреждения почки по данным обзорной рентгенограммы мочевых путей являются все перечисленные, кроме
*а) четкой нефрограммы с ореолом "разрежения" вокруг тени почки
б) сглаженности тени края поясничной мышцы
в) перелома поперечного отростка позвонка и ребра
г) аэроколии
018. Экскреторная урография при травме почки имеет целью все перечисленное, кроме
а) выявить состояние контралатеральной почки
б) исключить наличие сопутствующих заболеваний почек
в) установить степень и характер повреждения почки
г) выявить субкапсулярную гематому
*д) определить подвижность поврежденной почки
019. При повреждении почки возможно применить
а) ретроградную уретеропиелографию
б) брюшную аортографию
в) селективную ангиографию
г) только а) и б)
*д) все перечисленное
020. Из перечисленных методов исследования наиболее информативна при повреждении почки
а) хромоцистоскопия
б) обзорная рентгенография почек и мочевых путей
в) экскреторная урография
г) ретроградная уретеропиелография
*д) абдоминальная аортография на фоне экскреторной урограммы
021. Наиболее информативными при повреждении почки являются
а) селективная почечная венография
б) лапароскопия
*в) ультразвуковое сканирование
г) пневморетроперитонеум
д) ни одно из перечисленных
022. Экскреторная урография при экстренной лапаротомии у больного с комбинированной травмой забрюшинного пространства
а) может решить вопрос о возможном удалении поврежденной почки при выполнении до операции
б) не может решить вопрос о возможном удалении поврежденной почки при выполнении до операции
в) может только после выведения больного из шока
г) может при выполнении на операционном столе и шоке
*д) правильно а) и в)
023. Активизировать больного с травмой почки и разрешить ему ходить можно
а) на 15-й день с момента травмы
*б) не ранее 8-го дня с момента травмы при двукратном нормальном анализе мочи с суточным промежутком
в) на 5-й день после травмы
г) с 1-го дня после травмы
024. Если у больного с травмой почки и 5-дневным постельным режимом, с нормальным анализом мочи через 1-1.5 часа после начала ходьбы обнаруживаются в моче эритроциты, то это
а) требует выполнить ультразвуковое сканирование почек
б) требует соблюдать постельный режим
в) требует дополнить лечение
г) делает показанной операцию
*д) правильно а) и б)
025. При тяжелом повреждении почки, определив пальпаторно наличие контралатеральной почки, хирург
а) имеет право выполнить нефрэктомию
*б) не имеет право выполнить нефрэктомию
в) имеет право, если только почка обычных размеров
г) имеет право, если только почка подвижна
д) имеет право, если только вокруг почки нет гематомы
026. После травмы почки больной должен находиться на диспансерном учете
а) 1 год
*б) 2 года
в) 3 года
г) 4 года
д) 5 лет
027. При травме почки оперативное лечение показано в случае
*а) профузной гематурии со сгустками при нарастании забрюшинной гематомы
б) при макрогематурии
в) когда на экскреторной урограмме отсутствует выделение поврежденной почкой рентгеноконтрастного вещества
г) при нормальной функции контралатеральной почки
028. Нефрэктомия при травме почки показана
а) у лиц молодого возраста с нормальной функцией контралатеральной почки
*б) у лиц преклонного возраста и при отрыве почки
в) у лиц, перенесших тяжелую форму шока
г) при большой забрюшинной гематоме
029. Перекрыть почечный кровоток на 30-40 минут при резекции почки по поводу разрыва
а) допустимо при перфузии сосудов
б) допустимо в условиях гипотермии
в) допустимо при предварительном введении трентала, венорутина, гепарина, лазикса
*г) все перечисленное возможно
030. При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить
*а) нефростомией
б) пиелостомией
в) без дренирования лоханки
г) интубацией мочеточника
д) кольцевым дренированием лоханки
031. После операции по поводу разрыва почки наиболее целесообразно
а) послойное ушивание раны с дренированием забрюшинного пространства
*б) 8-образные шелковые швы на рану с дренированием забрюшинного пространства
в) глухой шов раны
г) открытое ведение раны
д) отсроченный шов на рану поясничной области
032. Причиной артериальной гипертензии после травмы почки является
а) гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса
б) "целлофановая почка" - сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой
в) повреждение питающих почку сосудов
г) ни один из этих факторов
*д) только а) и б)
033. После травмы почки возможно развитие всего перечисленного, кроме
а) нефролитиаза
б) гидронефроза
в) нефроптоза
*г) опухоли
д) гнойного пиелонефрита
034. Для субкапсулярных повреждений почки не характерны
а) боль
б) гематурия
*в) забрюшинная гематома
г) быстропроходящий шок
д) удовлетворительное общее состояние
035. После травмы почки возможно развитие острого пиелонефрита, признаками которого являются все перечисленные, кроме
а) пиурии
б) длительной гиперпирексии
в) ознобов
*г) анемии
036. Открытые повреждения почек чаще встречаются
а) в мирное время
*б) в военное время
в) во время стихийных бедствий
г) при авариях на транспорте
037. Тяжесть повреждения почки зависит
*а) от ударной силы ранящего предмета
б) от возраста больного
в) от состояния почки в момент травмы
г) от веса больного
д) от всех перечисленных факторов
038. У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением
а) околопочечной клетчатки
б) коркового слоя почки
*в) мозгового слоя почки и лоханки
г) сосудов почки
д) фиброзной капсулы почки
039. У больного после изолированной травмы почки наблюдаются резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что связано с повреждением
а) околопочечной клетчатки
б) коркового слоя почки
в) мозгового слоя почки и лоханки
*г) сосудов почки
д) капсулы почки
040. Органосохраняющая операция при травме почки не показана
а) при субкапсулярном разрыве почки
б) при повреждении нижнего полюса почки
в) при повреждении верхнего полюса почки
*г) при размозжении почки
д) при повреждении в центральном сегменте почки
041. В случае развития уросепсиса при открытой травме почки лечение должно быть
а) консервативное - дезинтоксикационное и антибактериальное
*б) оперативное - нефрэктомия
в) оперативное - дренирование забрюшинного пространства
г) оперативное- декапсуляция почки
д) дренирование почки и забрюшинного пространства
042. При комбинированных ранениях почки лечение необходимо начинать с операции
*а) лапаротомии
б) люмботомии
в) нефрэктомии
г) нефростомии
д) ушивания разрыва почки
043. Для экспресс-диагностики закрытой травмы почки следует применить
а) обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
*б) экскреторную урографию и ультразвуковое исследование
в) радиоизотопную ренографию и брюшную аортографию
г) хромоцистоскопию
д) правильно б) и г)
044. Подкожное повреждение мочеточника встречается во всех перечисленных случаях, кроме
*а) тупой травмы поясничной области
б) инструментальных исследований
в) попытки извлечения камня петлей
г) гинекологических операций
045. В акушерско-гинекологической практике повреждения мочеточника наблюдаются чаще всего
а) одновременно обоих мочеточников
*б) в нижней трети
в) в средней трети
г) в сочетании с травмой мочевого пузыря
д) в верхней трети
046. При подозрении на повреждение или перевязку мочеточника во время операции для уточнения диагноза нужно произвести
а) обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
б) экскреторную урографию
в) УЗ-исследование почек
г) хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников
*д) возможно б) и г)
047. Если случайно наложенная лигатура снята с мочеточника через несколько часов после операции, то с целью профилактики рубцового стеноза необходимо произвести
а) нефростомию
б) пиелостомию
в) интубацию мочеточника
г) ничего не предпринимать
*д) правильно а) и в)
048. Ретроградная пиелография при закрытой травме почки
а) показана во всех случаях
*б) производится при неясных результатах экскреторной урографии
в) производится при нормальных данных ультразвукового сканирования
г) производится только у женщин
д) противопоказана во всех случаях
049. При подозрении на травму почки больного необходимо
а) наблюдать амбулаторно ежедневно
б) наблюдать амбулаторно через день
*в) немедленно госпитализировать во всех случаях
г) госпитализировать в случае нестабильного артериального давления
д) госпитализировать в случае шока
050. В жидкости, полученной при катетеризации мочевого пузыря в случае внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, нужно исследовать содержание
а) лейкоцитов
б) эритроцитов
в) цилиндров