Файл: Система обязательного медицинского страхования.pdf

 Получение от фонда, медицинской и организаций информации о качестве и об предоставления помощи.

 Защиту данных, для персонифицированного в обязательного страхования.

 Возмещение медицинской ущерба, в с или исполнением ею по предоставления помощи и медицинской в с Российской

 Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

При обращении в медицинские учреждения, включенные в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по территориальной обязательного страхования объем медицинской подлежащий за счет обязательного страхования, и медицинской участвующей в территориальной обязательного страхования, в законом гражданин предъявлять [20,c.30]

Страховая обязана рассмотрение и граждан, деятельность по прав и интересов лиц в установленном Российской

Принципы медицинского описаны в законе от № (с изм. и вступ. в силу с "Об медицинском в Федерации" и их шесть [4].

1) за счет обязательного страхования бесплатного застрахованному лицу помощи при страхового в территориальной обязательного страхования и программы медицинского (далее - обязательного страхования).

В этом раскрывается характер медицинского закрепленный в Конституции Федерации. данного гарантирует нуждающемуся бесплатное необходимой помощи, в территориальной обязательного страхования и программы медицинского за счет соответствующего страховых других

2) финансовой обязательного страхования, на эквивалентности обеспечения обязательного страхования.

Это наличие экономических с которых обеспечивает и финансирование в отношений медицинского в по перечислению из денежных медицинским По финансовая обязательного страхования автономной.

Устойчивость и стабильность финансовой системы обеспечивается на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.[12,c.90]

3) уплаты страховых на медицинское в установленных законами.

В и страховых применяются Налогового РФ. взносам новый 11 и 34 а. С 2017 года органы полноту и уплаты взносов, по правилам, и отчетность с по взносам за I 2017 года, недоимку, пени и по взносам, в том за 2016 год и периоды.[22,c.23-24]

4) гарантия прав лиц на обязательств по медицинскому в базовой обязательного страхования от положения

Это что обеспечивает прав лиц на обязательств по медицинскому в базовой обязательного страхования и реализуется в сроки вне от положения т.е. от денежных находящихся на его

Данный тесно с и прав установленных РФ, что все имеют права, от положения, статуса и

5) условий для доступности и медицинской оказываемой в программ медицинского

Общедоступность в очередь, наличием учреждений населенных для своевременной помощи, а так же разветвленной сети медицинских имеющих материальную базу и принимать [22,c.26] Качество помощи по медицинской согласно 1 37 закона от № "Об охраны граждан Федерации"[2].

Так, согласно указанного закона, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, а в соответствии с частью 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются федеральным исполнительной

С порядков медицинской и на стандартов помощи, а с особенностей состава уровня и заболеваемости Российской основанных на медицинской формируются государственных бесплатного гражданам помощи.[16,c.211]

Помимо медицинские обязаны граждан доступной и информацией, в себя о учреждения, работы, об предоставления и медицинских а сведения о и специалистов.[17,c.56]

6) представительства обязательного страхования и обязательного страхования в управления медицинского

Этот означает прав, застрахованным страхователям, Фонда медицинского территориальным страховым организациям, организациям. из них не быть в равно как ни на кого не быть дополнительные помимо законом или сторон.

Таким на вышеизложенных базируется обязательного страхования. Все эти основаны в с и на прав

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

2.1 Система обязательного медицинского страхования, как часть государственного социального страхования

Обязательное страхование - государственной социальной населения, которой осуществляемое в с законом работающих от изменения и социального в том по от них [14,c.16]

Основным нормативным актом, регулирующим отношения в сфере социального страхования, является Федеральный закон от № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", который в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое субъектов социального основания и осуществления их прав и ответственность обязательного страхования, а устанавливает государственного обязательного страхования.

В существует видов обеспечения по социальному [17.c.90-91]

• оплата организации связанных с застрахованному лицу медицинской
• пенсия по
• пенсия по
• пенсия по потери
• пособие по нетрудоспособности;
• страховые в с случаем на и заболеванием, дополнительных на реабилитацию, лечение, и реабилитацию;
• пособие по и
• ежемесячное по за
• иные виды обеспечения, федеральными о видах социального
• единовременное женщинам, на учет в организациях в сроки
• единовременное при ребенка;
• социальное на

Исходя из перечня, медицинское - частью социального

Помимо в федеральном описываются права которые в том распространяются и на медицинское так имеют [3]

При страхового при назначать и экспертизу для наступления случая.

Проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с Федеральным законом.

Не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством Федерации, по взносам, а налагать начислять пеню в с законом.

Предоставлять отсрочку страховых в федеральными случаях.

Осуществлять страхование лиц, обеспечивающих себя на определяемых законами о видах социального

Обращаться в суд с о своих прав и причиненного в том предъявлять иски о понесенных

Страховщики [3]

• Подготавливать с мнения и обоснование страховых
• Обеспечивать сбор взносов в предусмотренных законами о видах социального а своевременную страхового (независимо от экспертизы для наступления случая) в с законами.
• Регулярно в порядке застрахованных лиц, общественные о финансовом и меры по своей устойчивости.
• Обеспечивать за начислением, уплатой и страховых страхователями в предусмотренных законами о видах социального а за на социальное предусмотренными законами о видах социального
• Контролировать и назначения и страхового застрахованным
• Осуществлять учет страховых в предусмотренных законами.
• Осуществлять регистрацию страхователей в случаях, предусмотренных федеральными законами.
• Осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков, осуществлять в целях обязательного социального страхования информационное взаимодействие и взаимную сверку достоверности сведений, представленных для ведения персонифицированного застрахованных лиц, заключения соглашений.
• Бесплатно страхователям и лицам либо их а государственным и организациям о деятельности, за информации, в которой требование об ее и передачи устанавливается Российской
• Бесплатно и страхователей о правовых по обязательного страхования.

Данные и страховщика на все виды страхования, в Федерации.

этого так же и нормативно акты, по виду в можно права и страховщика по виду но в случае, они созданы на вышеизложенных.

Так в 2 закона от № "Об медицинском в Федерации" что ФЗ в том и на законе от 16 июля 1999 года N "Об обязательного страхования"

Обязательное страхование собой часть политики по населения и основой для деятельности ему систем граждан. медицинское представляется, как важная всей этой находясь на месте видов

2.2 Деятельность федерального фонда обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд в реализации программы медицинского является по медицинскому [13,c.76]

Федеральный фонд собой организацию, Российской в с законом "Об медицинском в Федерации" для государственной в обязательного страхования.

Органами управления Федерального фонда являются правление Федерального фонда, состоящее из 11 человек и председателя Федерального фонда, который по должности является руководитель уполномоченного федерального исполнительной Состав утверждается Российской по руководителя федерального исполнительной [18,c.104]

Правление коллегиальным определяющим направления Федерального и текущий за его

Федеральный фонд ряд [21,c.87-88]

Осуществляет финансовых деятельности фондов медицинского

Разрабатывает и в порядке предложения о взносов на медицинское

Осуществляет в с порядком финансовых Федерального обязательного страхования;

Выделяет в порядке территориальным обязательного страхования, в том на и основе, для территориальных обязательного страхования;

Осуществляет с фондами медицинского и Государственной службы Федерации за и перечислением взносов в обязательного страхования;

Осуществляет с фондами медицинского контроль за использованием средств в обязательного страхования, в том путем соответствующих и проверок;

Осуществляет в своей организационно-методическую по функционирования обязательного страхования;

Вносит в порядке по законодательных и иных правовых по обязательного страхования;

Участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;