Файл: Система обязательного медицинского страхования.pdf

Осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство РФ;

Организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского

Изучает и практику нормативных актов по обязательного страхования;

Обеспечивает в установленном Российской организацию работ в обязательного страхования;

Участвует в установленном Российской в сотрудничестве по обязательного страхования;

Ежегодно в порядке в Российской проекты законов об бюджета фонда медицинского на год и о его

Во установленных ФОМС аккумулирование средств для финансовой системы ОМС, финансовых деятельности в базовой ОМС направления финансовых на территориальных ОМС в базовой ОМС, проект пилотный в Российской направленного на качества в здравоохранения. средств ФОМС исключительно на определенные регламентирующим его в с утвержденным законом.[25,c.56]

Территориальные осуществляют страховщика в установленных программами медицинского дополнительных страхового по случаям, базовой обязательного страхования, а дополнительных перечней случаев, и оказания помощи в к базовой обязательного страхования. Для полномочий, настоящим законом, фонды создавать и

Идеальная модель системы ОМС предусматривает осуществление своей деятельности за счет страховых взносов, но на данный момент ФФОМС испытывает нехватку средств и нуждается в постоянных ассигнованиях из Федерального бюджета.

2.3 Проблемы и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования

Численность лиц, по медицинскому на 1 2016 года 143,8 млн. в том 60 млн. и 83,8 млн. граждан, образом всех Российской

Столь организация множество и в Действующая не с возложенных на нее

На день ряд обязательного страхования:[22,c.34]

1. политическая: в высказываниях деятелей намерения систему страхования, но при этом на день решение отсутствует.

2. экономическая: при системы медицинского неработающего за счет средств механизм финансирования.

3. социальная: страхование не социальной базы в виду поддержки, как со граждан, так и со медицинского

4. организационная: ОМС 2017г. не возможности свое предназначение в объеме.

5. информационная – на день не необходимая поддержка перехода к ОМС;

6. терминологическая – ряд терминов, искажают и обязательного страхования.

Главной в обязательного страхования несоответствие государственных и средств для их Суть в том, что в фонд медицинского работодателями только за работающее Ч неактивного в 15–64 лет ляет 25%, а до 15 и после 64 – 30%. имеется число работающих Получается, что трудящегося должна не себя, но и по тем или иным населения. [21,c.104]. В Российской даже проект, которому граждане возраста полис будут либо он оплачиваться за счет иных Полис ОМС остаться для пенсионеров, и безработных, зарегистрированы на Однако этот проект так и нереализованным, так как гарантирует медицинское всем Российской

Требуется финансовых для целесообразного их среди регионов.

Доказано, что объемы финансирования приводят к показателей населения, неравенства различными населения в и медицинской приводит к самых слоев и снижает населения помощью. Так, по аудита палаты РФ зависимость уровнем медицинской и демографическими (смертность населения, продолжительность младенческая [22,c.51]

Еще важной является выбор и учреждения. законодательство пациенту выбора но на это россияне реализовать не

В право врача и хождение ОМС в официально – они законодательно. дело, что в воспользоваться правами чрезвычайно По президента Лиги пациентов А. только за один 2015 год более 100 жалоб на медиков помощь пусть даже и полисы ОМС, но к медучреждениям.[19,c.225]

В очередь повышать уровень медицинской И уже с этим развиваться выбора. поэтому выработать нормативы и для качества и врача в и в Если такую оценку и такую открытой, сможет объективную которая даст правильного

Сейчас в Правительстве Российской Федерации идет работа над проектом концепции развития российского здравоохранения. Цели сформулированы достаточно точно: нужно сделать так, чтобы врач и больница в целом ориентировались на конечный результат, то есть выздоровление пациента. И зарабатывали, соответственно, исходя из этого конечного результата.

Правительство РФ одобрило законопроект о совершенствовании персонифицированного учета в сфере ОМС и 21 июля 2017г. внесло его в

Госдуму. предусматривает механизма за у права на ОМС. законопроектом позволят страхование оказание помощи финансируется из бюджета. образом, направлен на двойного оказания помощи.

Основываясь на аргументах сделать о том, что общее системы которое в

- ее с обеспечения на важных, значимых

- качества услуг;

- доступ в кабинет лицам всем Российской

- страховых

- механизма обеспечения адекватного требованиям ее

В дальнейшего эффективности расходов в здравоохранения в году и периоде принять меры по:

- неэффективных и мероприятий, с производительности в этой

- затрат на и лекарственных медицинских и оборудования;

- затрат, не с медицинской в том инвентаризации земельных площадей и их в отдельных сокращению базы, услуг;

- мероприятий, Стратегией обеспечения Российской в том по перечня лекарственных для применения;

- структуры программы ОМС и ее в с от страховых в недопущения дефицита при ее

- реализации стратегии развития добровольного медицинского страхования.

Перечисленные мероприятия будут способствовать совершенствованию системы медицинского страхования в Российской Федерации.

Не все проблемы имеют простое и мгновенное решение. Многие из них невозможно решить, без предварительного решения других, в связи с чем любые по могут на на которых, одни будут на план, а возможно переходить на

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье является элементом развития Поэтому граждан объемом медицинской - задача Медицинское в РФ - социальной интересов в здоровья, а это по которой судить о государства.

За своего в система страхования значительные и путь от и касс до федерального и фондов медицинского

На этапе система ОМС широкой базой, отношения во всех её а так же на закрепленных и на прав

В обязательного страхования в система ОМС наиболее отраслью и неотъемлемую государственной по населения и уровня граждан.

При всем этом обязательного страхования в является Идеальная страхования не быть от ассигнований, но в даже значительных от наблюдается в федерального и фондов медицинского

В изучения были основные такие как системы медицинского организационные, а так же

К финансовым можно острую денежных недостаток системы на население; оказания услуг и в с этим дополнительных расходов на низкий оплаты медицинского нецелевое и использование средств, с неудовлетворительное медицинских использование и медицинского

Помимо финансирования и с ним, и

Российское гарантирует право врача, но на это россияне реализовать не Возможность врача важна для Поэтому, «деньги за должен финансовые между и успешными учреждениями и и квалифицированными в уже клиники. – это врача в его В очередь повышать уровень медицинской И уже с этим развиваться выбора.

Помочь в работы ОМС новые технологии, в том «Личный застрахованного», сделать сервисы прозрачными и для граждан. необходимо на ТФОМС в кабинет лица всем России. функция гражданам Федерации и объем оказанных ему по ОМС и их Каждый вправе сколько государство за помощь, он

Таким у появится связь с которая его что жестче и контролировать средств.

Принятие о механизма в обязательного страхования поможет для организаций идентификации имеющих на ОМС. С законопроекта определены как лица, контроль за сведений учета, так и взаимодействия всех ведомств, которых медицинских финансируется за счет бюджетов вне ОМС.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Конституция Федерации. всенародным 12.12.1993) // законодательства РФ», , № 31,
2. Федеральный от № (ред. от г.) «Об охраны граждан в Федерации». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW
3. Федеральный от N (ред. от г. ) «Об обязательного страхования». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4059/
4. Федеральный от № (ред. от г., с изм. и вступ. в силу с г.) «Об медицинском в Федерации». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/
5. Указ РФ от № 729 Федерального обязательного страхования» // законодательства РФ», N 27, ст.3147
6. Указ РФ от № 136 «О по финансирования обязательного страхования» // законодательства РФ», № 6,
7. Постановление РФ от № 857 (ред. от г.) «Об устава фонда медицинского URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc
8. Постановление РФ от N 1226 от «Об разъяснений по применению закона «Об медицинском в Федерации» URL: http://base.garant.ru/12181785/
9. Приказ России от № 158н от ред. от г.) «Об Правил медицинского URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc
10. Приказ России от № 15н от «Об Типового о фонде медицинского URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_109976/
11. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 26.07.2017) «Об организации страхового дела в Российской Федерации». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_1307/
12. Асеев К.Ю., Лычагин М.В., Малахин А.С. Информационные аспекты управления территориальной системой обязательного медицинского

страхования - ИЭиОПП СО РАН, 2014. - 123 с.

1. Гвозденко А. А. страхования / А.А. - М.: и 2014. - 320 c.
2. Дрошнев В.В. медицинское в - М.: 2015. - 160 с.
3. Захаров М. Л. страхование в Прошлое, и развития / М.Л. - М.: 2016. - 310 c.
4. Здоровцов Г.И. здравоохранения в обязательного страхования. состояние, пути . - М.: 2016. - 335 с.
5. Иванова Н.Г. страхование: пособие. - СПб: Санкт-Петербург. экономики и 2012. - 224 с.
6. Навигатор агента. 4. - М.: формат, - 559 c.
7. Павлова Т. О. и медицинского в [Текст] / Т. О. // направления исследований: от к : X науч.–практ. (Чебоксары, 18 дек. 2016 г.). В 2 т. Т. 2 / О. Н. [и — ЦНС плюс», — № 4 — С.
8. Пацурия Н.Б. правового правоотношений по страхованию // ФЭС: Экономика. - - № 4. - С. 30 - 32.
9. Полетаев, А. В. на работников / А.В. - М.: Дело и 2015. - 176 c.
10. Проблемы и страхования - и Материалы конф., 10 принятия в блока законов 1912 г. / Под ред. - 2017. - 66 с.
11. Решетников А. В., «Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. Руководство. В 3 томах. Том 3»/ А.В. Решетников.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014.- 835с.
12. Роик, В. Д. Обязательное медицинское страхование. Теория и практика / В.Д. Роик. - М.: Дело и сервис, 2014. - 208 c.
13. Сплетухов, Ю. А. Страхование / Ю.А. Сплетухов, Е.Ф. Дюжиков. - М.: ИНФРА-М, 2016. - 320 c.