Файл: Основные функции в системе менеджмента (Управление человеческими ресурсами).pdf

9. Программы реабилитации и санитарно-курортного лечения - представляют собой полный перечень медицинских услуг на курортах и в санаториях России, а также за рубежом по назначению врача. Данный вид медицинских услуг предоставляется как отдельным гражданам, так и предприятиям, которые организуют данные программы для своих сотрудников. Продолжительность данных программ от 7 до 24 дней, в зависимости от места расположения баз санитарно-курортного лечения.

Объем предоставляемой помощи по программе реабилитации и санитарно-курортного лечения: доступность любых видов медицинских услуг в условиях санитарно-курортного комплекса, разрешение конфликтных или спорных ситуаций с санаторными учреждениями и т.д.

Условно пакеты страхования можно разделить на экономичные, стандартные и расширенные.

Экономичные, в такую программу входит все необходимое, но есть ограничения  по количеству посещений врачей,  медицинским манипуляциям, ограничения по лабораторным исследованиям, количеству вылеченных зубов и т.д. (самый дешевый пакет).

Стандартные, эту программу предлагает основная часть страховщиков, включено все необходимое, есть ограничения, но их меньше, чем в программе эконом. Исключены кожные заболевания, есть ограничения по иммунологическим исследованиям, гормональным исследованиям, не включено лечение заболевание пародонта, не входит снятие зубных отложение и т.д.

Широкие, включают в себя самый расширенный объем услуг: лечение сахарного диабета, нет ограничений по ЛФК, массажам, включены операции на сердце, кожные заболевания и т.д. (самый дорогой пакет). Очень мало страховых компаний, которые в базовом пакете и по базовым тарифам предлагают такой широкий перечень услуг.

По желанию Страхователя некоторые СК могут предложить в рамках одного договора разные пакеты услуг (для руководителя широкую программу, для основного состава – стандартную или экономичную)

В городе, где располагается предприятие, свои услуги в области медицинского страхования предоставляют следующие страховые компании: «ВСК», «ЖАСО», «МАКС», «Наско», «Росгосстрах», «ЮГОРИЯ».

Таблица 3.1

Сравнения стоимости пакетов ДМС в городе Димитровград

Все разделы ДМС реализуются на базе определенных лечебно-профилактических учреждений. Все клиники Димитровграда условно можно разделить на 3 ценовые категории: «брэндовые», коммерческие среднего звена и государственно-ведомственные. Ориентирование исключительно на дорогостоящие клиники является оправданным шагом только для управления здоровьем топ-менеджмента компании. К тому же, следует отметить, что широко разрекламированные клиники сейчас испытывают переизбыток обращений в той же мере, что и ведомственные учреждения (которые зачастую являются базовыми лечебными учреждениями для страховых компаний). Целесообразно опираться на частные медицинские учреждения, в которых оптимально сочетается цена, качество и сервис услуг.

Количество клиник, в которые можно обратиться, приобретая пакет ДМС в данных страховых компаниях, примерно одинаково и составляет 8-10 клиник.

При выборе страховой компании, помимо цены, необходимо  обратить внимание на следующие моменты:

• опыт работы на рынке ДМС. Страховщики выстраивают систему работы по ДМС длительное время, это большая договорная база по лечебным учреждениям, сложившиеся отношения с лечебными учреждениями, это налаженный, беспрерывный процесс по обслуживанию клиентов, штат врачей и т.д.;
• наличие круглосуточного диспетчерского пульта;
• программу страхования, условия договора страхования;
• наличие личного куратора по договору, как правило, крупные страховщики предлагают административного куратора (сопровождение договора страхования) и врача-куратора (консультации по медицинским вопросам,  решают вопросы с лечебными учреждениями).

Для выбора оптимальной страховой организации использовался метод анализа иерархий. На основе исходных данных была поставлена цель и выбраны критерии.

Таблица 3.2

Критерии выбора оптимальной страховой организации

Затем на основе полученных данных были определены глобальные приоритеты альтернатив относительно цели.

Таблица 3.3

Глобальные приоритеты альтернатив относительно цели

Наилучший показатель показала страховая компания «ЖАСО». Данная медицинская организация очень хорошо зарекомендовала себя на рынке медицинских услуг. Она является крупным универсальным страховщиком с богатым опытом работы. Стоимость страховых программ данной компании соответствует средним ценам рынка, в то время как качество предоставляемых услуг лучше аналогичных компаний. В базовый пакет ДМС данной компании входит:

- амбулаторно-поликлиническое обслуживание;

- госпитализация;

- скорая помощь.

Расчет затрат на внедрение системы добровольного медицинского страхования на предприятии

Работодатель может заключить договор добровольного медицинского страхования своих работников (ч. 3, 6 ст. 1, ч. 3 ст. 2 Закона РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации").

Порядок такого страхования определяется самой организацией в трудовых или коллективных договорах (соглашениях и локальных нормативных актах, статьи 5, 9, 40, 41, 56 ТК РФ).

При страховании работодатель заключает договор со страховой организацией. Форма типового договора добровольного медицинского страхования утверждена Постановлением Правительства РФ от 23.01.1992 N 41.

По этому договору страховая организация (страховщик) организовывает и финансирует предоставление застрахованным работникам медицинской помощи определенного объема или иных медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования ДМС (ч. 1 ст. 4 Закона N 1499-1).

Среднесписочная численность рабочих на предприятии ОАО «ДААЗ» составляет 5450 человек по состоянию на 2011 год. Если предприятие заключит договор по предоставлению услуг добровольного медицинского страхования по пакету «Базовый» стоимостью 5 000 руб. с компанией «ЖАСО» сроком 1 год, то сумма страхового взноса составит:

5450 * 5000 = 27 250 000 руб.

Часть этой суммы предприятие может отнести на себестоимость.

В соответствии со статьей 255 Налогового кодекса РФ для включения страховых взносов в состав расходов, учитываемых в целях налогообложения прибыли, необходимо соблюдение следующих условий:

- добровольное медицинское страхование должно быть предусмотрено трудовыми и (или) коллективными договорами;

- договор со страховой компанией должен быть заключен на срок не менее года;

- страховая компания должна иметь лицензию на осуществление страховой деятельности.

В соответствии с пунктом 16 статьи 255 Налогового кодекса РФ страховые взносы по договорам добровольного медицинского страхования включаются в состав расходов предприятия (расходов на оплату труда) в размере 6 процентов от фонда оплаты труда.

Таким образом, т.к. годовой фонд оплаты труда (ФОТ) предприятия за 2011 год составляет 89 9818 400 рублей, то:

6% от ФОТ составляет = 89 981 8400 * 0,06 = 53 989 104 рублей.

Следовательно, предприятие может отнести на себестоимость расходы по договору ДМС в размере не более 53 989 104 рублей.

Экономическая эффективность предложенных мероприятий

Руководителю предприятия необходимо постоянно следить и контролировать производственную обстановку на предприятии, своевременно предотвращать проблемы, возникающие на микро и макроуровне предприятия, анализировать ситуацию, совершенствовать систему управления.

Для снижения текучести кадров на предприятии предлагается внедрить систему добровольного медицинского страхования на основе приведенного анализа страховых медицинских учреждений. Данное нововведение позволит сократить текучесть кадров на 8-12%. Для определения величины экономического ущерба от текучести кадров и выигрыша в случае ее снижения были рассчитаны затраты на поиск, наем и адаптацию нового сотрудника.

Проведем расчет экономического эффекта от снижения текучести персонала.

Расчет экономического эффекта от снижения текучести кадров:

Sтк = D_kтк × H× S_по,

где S_тк – экономический эффект от снижения текучести кадров;

D_kтк – коэффициент снижения текучести кадров (текучесть персонала составила в 2011 году 12 %, цель системы нематериальной мотивации – снизить текучесть персонала до 7%, т.е. снижение должно составить 5%, соответственно D_kтк= 0,05;

H – численность рабочего персонала предприятия, чел.;

S_по – затраты на увольнение, поиск, подбор и обучение нового сотрудника (в рублях на одного человека).

Определим затраты, связанные с процедурами увольнения и наймом нового сотрудника в ОАО «ДААЗ». Данные приведены из расчета средней заработной платы 13 000 рублей за 2011 год в таблице 3.4.

Таблица 3.4

Затраты на увольнение одного работника ОАО «ДААЗ»

 Окончание таблицы 3.4

Таблица 3.5

Затраты на наем одного работника ОАО «ДААЗ»

Таблица 3.6

Затраты на адаптацию одного работника ОАО «ДААЗ»