Файл: Operativna_khirurgiya_ZAG_ChAST_Vlasenko_-BTs200345019148.pdf

484

4.  У  бікс  в  певному  порядку  склали  перев'язувальний  матеріал  і  хірургічну  білизну,  призначену  для 

стерилізації.  Поклали  бікс  в  автоклав  і  автокла-  вували  протягом  ЗО  хв  під  тиском  пари  1,5  атм.  Після 

закінчення стерилізації пару випустили, білизну висушили, бікси витягли і занесли в операційну. Чи все 

було виконано правильно? 

5.  Для контролю за надійністю стерилізації в бікс помістили запаяну пробірку з порошком чистої сірки. 

Автоклавування проводили протягом 20 хв під тиском пари 2 атм. Після цього пару випустили, висушили 

білизну, дістали бікс і побачили, що сірка не змінилась. Які Ваші дії? 

6.  Лікарю  необхідно  простерилізувати  перев'язувальний  матеріал,  а  автоклав  не  працює.  Що  Ви 

порадите? 

7.  Щоб простерилізувати кетгут, лікар помістив  його в стерилізатор, залив 0,1 %-ним розчином ртуті 

дихлориду й кип'ятив протягом 15 хв. Яку помилку допустив лікар? 

8.  Лікар намотав шовк на скляні палички й занурив на 15 хв у 0,5 %-ний розчин аміаку, а потім на 15 хв 

у 2 %-ний водний розчин формальдегіду. Чи правильні дії лікаря? 

НАРКОЗ 

1.  Для  виконання  операції  з  дотриманням  усіх  правил  хірургії,  спокійного  орієнтування  в  тканинах 

лікар  зробив  загальне  знеболювання  коню  масою  450  кг.  З  цією  метою  він  ввів  усередину  1500  мл  45° 

спирту етилового. Оцініть дії лікаря. Для чого застосовують загальне знеболювання? 

2.  Перед операцією на сечовому міхурі лікар зробив інгаляційний наркоз кішці. Для цього він відібрав 

кетамін, ветранквіл, ефір, хлоралгідрат і хлороформ. Що доцільно застосувати для цього виду наркозу? 

3.  Перед ампутацією кінцівки в собаки лікар застосував змішаний наркоз: спочатку - хлороформ, потім 

- тіопентал-натрію. Оцініть дії лікаря. 

4.  Корова  пригнічена,  не  встає,  їй  необхідно  зробити  кесарів  розтин.  Наслідок  операції  сумнівний. 

Лікар вирішив застосувати для наркозу хлороформ. Оцініть дії лікаря. 

5.  У  верхового  коня  тріщина  п'ясної  кістки.  Лікар  зробив  глибокий  наркоз,  а  потім  наклав  гіпсову 

пов'язку. Чи правильні дії лікаря? 

6.  У коня, що брав участь у змаганнях, виявлено тріщину ліктьової кістки. Перед поданням допомоги 

лікар дав йому 2 л розчину хлоралгідрату з розрахунку 0,2 г на 1 кг маси. Перед цим коня напоїли вволю. 

Вкажіть на помилки, допущені лікарем. 

7.  Лікар вирішив зробити ректальний наркоз коневі. У пряму кишку він увів 2 л розчину хлоралгідрату 

на підсолодженій воді з розрахунку 0,1 г на 1 кг маси. Які помилки допустив лікар? 

8.  Корові масою тіла 450 кг за допомогою гумової пляшки лікар залив усередину 650 мл 45° етилового 

спирту. Під час операції корова поводилась неспокійно. Чому? 

9. Лікар увів корові внутрішньовенно 45° спирт етиловий з розрахунку 250 мл на 100 кг маси. Оцініть 

дії лікаря. 

10. Для наркозу лікар увів вівці всередину 700 мл 45° спирту етилового. Які помилки допустив лікар? 
11. У  коня  виявлено  флегмону,  температура  тіла  підвищена.  Перед  операцією  лікар  увів  тварині 

внутрішньовенно 10 %-ний розчин хлоралгідрату з розрахунку 0,1 г чистої речовини на 1 кг маси тіла. Під 

час операції в тварини виник колапс. За якими ознаками лікар діагностував колапс і які подальші дії лікаря? 

12. Під  час  внутрішньовенного  введення  корові  10  %-ного  розчину  хлоралгідрату  частина  його 

потрапила під шкіру. Ваші дії? 

13.  Перед  операцією  лікар  внутрішньовенно  ін'єктував  собаці  5  %-ний  розчин  тіопентал-натрію.  Під 

час операції виникла зупинка дихання. Що повинен зробити лікар? 

14. Перед кастрацією жеребця в стоячому положенні лікар зробив поєднаний наркоз. Спочатку він увів 

внутрішньовенно 10 %-ний розчин хлоралгідрату з розрахунку 0,1 г чистого препарату на 1 кг маси тварини, 

а потім - внутрішньом'язово літичну суміш. Оцініть дії лікаря. 

15. Сильно  збудженому  жеребцю  перед  кастрацією  лікар  хотів  застосувати  наркоз,  однак  тварина  не 

підпускала його до себе. Як бути лікарю в цьому випадку? 

485

16.  Лікар  діагностував  у  кобили  пролапс  (випадіння  петель  кишок  під  шкіру).  Операція  потребує 

тривалих і складних маніпуляцій. Лікар зробив тварині рауш-наркоз. Чи правильно це? 

17. При  кастрації  жеребця  лікар  увів  3  %-ний  розчин  новокаїну  в  товщу  сім'яника.  Однак  тварина 

поводилась неспокійно, тому додатково лікар увів внутрішньом'язово 10 мл 2,5 %-ного розчину аміназину і 

5 мл 1 %-ного розчину димедролу. Після введення цих препаратів жеребець був неспокійним. Чому? Якими 

були б Ваші дії? 

18.  Під  час  внутрішньовенного  введення  10  %-ного  розчину  хлоралгідрату  у  корови  почалось 

блювання.  Лікар  припинив  введення  препарату  і  послабив  повал,  однак  тварина  загинула  від  асфіксії. 

Оцініть дії лікаря. 

19. Для внутрішньовенного наркозу свиноматці масою 250 кг лікар приготував розчин: 95 мл 15 %-ного 

розчину глюкози і 15 г хлоралгідрату. Після введення розчину тварині наркоз не настав. Чому? 

20.  Щоб  заспокоїти  жеребця  і  розслабити  м'язи  перед  операцією,  лікар  вирішив  зробити  глибокий 

наркоз введенням орально розчину хлоралгідрату з розрахунку 0,1 г на 1 кг маси, попередньо розчинивши 

його в 2 л 3 %-ного розчину глюкози. Для знеболювання лікар вирішив зробити інфільтраційну анестезію 

місця розрізу. Чи правильні міркування лікаря і який вид наркозу він вирішив застосувати? 

21. Не  зробивши  вступного  наркозу  собаці,  лікар,  щоб  прискорити  підготовку  до  операції,  зробив 

тварині ефірний наркоз. Однак тварина поводилась неспокійно, що заважало проведенню операції. У чому 

помилка лікаря? 

22.  У корови спостерігалась висока температура протягом трьох діб, з'явилась необхідність операції. 

Перед її проведенням лікар зробив внутрішньовенний алкогольний наркоз. Чи правильно це? 

23.  Для змішаного наркозу кішці лікар зробив спочатку ефірний наркоз, а потім у черевну порожнину 

ввів пентотал-натрію. Оцініть дії лікаря. 

24.  Для  наркозу  перед кастрацією жеребця в стоячому  положенні лікар приготував 10 %-ний розчин 

хлоралгідрату на ізотонічному розчині натрію хлориду з розрахунку 0,1 г на 1 кг маси тіла. Ваша думка з 

цього приводу. 

25.  Тільній  корові  масою  тіла  500  кг  перед  операцією  лікар  внутрішньовенно  ввів  500  мл  10  %-ного 

розчину хлоралгідрату. Оцініть дії лікаря. 

26.  З  метою  премедикації  свині  внутрішньовенно  ввели  5  %-ний  розчин  пентотал-натрію  в  дозі  15 

мг/кг, а потім 15 %-ний розчин хлоралгідрату в дозі 0,1 г/кг. Ваша думка з цього приводу. 

27.  Поросній  свиноматці  масою  150  кг  внутрішньокістково  ввели  100  мл  10  %-ного  розчину 

хлоралгідрату, однак відчутного ефекту не досягай. У чому причина? 

28.  Лікар  підготував  для  змішаного  наркозу  кішці  кілька  препаратів:  хлороформ,  ефір, 

пентотал-натрію. Одним із них він не користувався. Які препарати лікар використав для наркозу? 

29.  У теляти з бронхопневмонією виникла необхідність термінової операції з приводу перелому кістки 

кінцівки. Для наркозу лікар внутрішньовенно ввів йому 150 мл 33° спирту етилового. Оцініть дії лікаря. 

МІСЦЕВЕ ЗНЕБОЛЮВАННЯ 

1.  Для  знеболювання  кон'юнктиви  лікар  піпеткою  наніс  на  неї  кілька  крапель  3  %-ного  розчину 

новокаїну. Оцініть дії лікаря. 

2.  Щоб  знеболити  слизову  оболонку  сечового  міхура  в  кішки,  лікар  зробив  пункцію  його  і  ввів  у 

порожнину 10 мл 0,5 %-ного розчину новокаїну. Чи правильні дії лікаря? 

3.  Для  знеболювання  синовіальної  оболонки  скакального  суглоба  коня  лікар  зробив  його  пункцію 

ін'єкційною голкою і в порожнину ін'єктував 30 мл 2 %-ного розчину новокаїну. У чому полягає помилка 

лікаря? 

4. У собаки необхідно ампутувати грудну кінцівку за діафізом п'ясної кістки. Вище  від місця розрізу 

лікар зробив циркулярну анестезію 2 %-ним розчином новокаїну. Визначте помилки лікаря. 

5.  Перед  вправлянням  перелому  плеснової  кістки  у  вівці,  в  місце  перелому  лікар  ін'єктував  20  мл  1 

%-ного розчину новокаїну. Після цього він наклав гіпсову пов'язку, підняв тварину й відвів у станок. На всю 

маніпуляцію було витрачено 50 хв. Оцініть дії лікаря. 

486

6.  Після  отелення  в  корови  спостерігаються  сильні  й  часті  потуги,  що  призвело  до  випадіння  піхви. 

Щоб зняти потуги й вправити піхву, лікар застосував високу сакральну анестезію. Чи правий лікар? 

7.  Для анестезії бокової черевної стінки в корови лікар вирішив зробити провідникову анестезію. Він 

підготував 100 мл 1 %-ного розчину новокаїну й інфільтрував .тканини за місцем розрізу. Оцініть дії лікаря. 

8.  Перед резекцією ребра в коня лікар зробив провідникову анестезію міжреберних нервів. Він увів біля 

кожного нерва по 10 мл 5 %-ного розчину новокаїну. Чи правильні дії лікаря? 

9. Щоб анестезувати очеревину в собаки, лікар ін'єктував у черевну порожнину 20 мл 4 %-ного розчину 

новокаїну. Оцініть дії лікаря. 

10. Для знеболювання ділянки шкіри передпліччя в корови лікар наніс на її поверхню декілька крапель 

10 %-ного розчину новокаїну. Виправте помилки лікаря. 

11. Перед проведенням лапаротомії в корови лікар зробив  лінійну інфільтраційну анестезію 4 %-ним 

розчином новокаїну. Оцініть дії лікаря. 

12. Перед  операцією  на  молочній  залозі  в  корови  лікар  застосував  епіду-  ральну  анестезію.  З  цією 

метою він увів 2 %-ний розчин новокаїну до нервових корінців біля місця їх виходу з хребетного каналу. 

Визначте помилки лікаря. 

13. Виконуючи епідуральну анестезію, лікар ін'єктував 40 мл 0,5 %-ного розчину новокаїну. Виправте 

помилки лікаря. 

14. У  корови  після  отелення  випала  матка.  Щоб  вправити  її  й  зняти  потуги,  лікар  застосував  високу 

сакральну анестезію. Для цього в епідуральний простір між дугами І і II поперекових хребців він ін'єктував 

30 мл 2 %-ного розчину новокаїну. Визначте помилки лікаря. 

15. Перед  операцією  на  молочній  залозі  в  кобили  лікар  застосував  низьку  сакральну  анестезію.  Для 

визначення необхідної кількості новокаїну лікар виміряв довжину тулуба тварини і з розрахунку на кожний 

сантиметр  довжини  тіла  взяв  1  мл  1  %-ного  розчину  новокаїну.  Одержану  кількість  він  ін'єктував  в 

епідуральний простір. Оцініть дії лікаря. 

16. Щоб вправити матку, яка випала в кобили, лікар зробив високу сакральну анестезію. З цією метою в 

епідуральний простір він увів 150 мл 2 %-ного розчину новокаїну. Через 20 хв кобила лягла. Всі спроби 

лікаря  підняти  її  виявились  безрезультатними.  Довелось  вправляти  матку  лежачій  тварині.  Чим  це 

пояснити? 

17.  Перед лапаротомією в корови лікар зробив провідникову анестезію 1 %-ним розчином новокаїну. 

Під час операції корова поводилась неспокійно, тому лікар увів їй орально 250 мл 40° спирту етилового. 

Виправте помилки лікаря. 

18. У  собаки  виявлено  новоутворення  на  третій  повіці.  Перед  операцією  лікар  вирішив  зробити  їй 

поверхневу анестезію хлоретилом. Оцініть дії лікаря. 

ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ 

1. На пальмарній поверхні путової кістки в корови різана рана й сильна кровотеча. Для її зупинення в 

ділянці середньої третини п'ясної кістки лікар наклав джгут і сильно його стягнув. Джгут зняли через 3 год 

після накладання. Дайте оцінку дій лікаря. 

2. При ампутації пальця в корови для  профілактики кровотечі на передпліччя було накладено джгут. 

Джгут зняли тільки після завершення операції - через 2,5 год. Виправте помилки, допущені лікарем. 

3. Перед  ампутацією  на  статевий  член  лікар  наклав  джіут  для  попередження  кровотечі.  Перед 

накладанням швів лікар зняв джгут і почав зупиняти кровотечу. У чому помилка лікаря? 

4. Перед лінгвотомією лікар наклав джгут на язик і зняв його після завершення операції - через 1 год. Чи 

правильні дії лікаря? 

5. На кровоточиву судину лікар наклав гемостатичний пінцет, а потім лігатуру й зав'язав її. Коли зняли 

пінцет, кровотеча повторилась. У чому помилка лікаря? 

6. При пошаровому розсіканні м'яких тканин лікар розрізав велику судину. Почалася сильна кровотеча. 

Оцініть дії лікаря. 

7. У ділянці п'ястка в коня різана рана, з якої струменем витікає кров. Чим можна зупинити кровотечу? 

Що в такому випадку повинен зроби ти лікар'? 

487

8. При  проведенні  лапаротомії  лікар  розрізав  печінку,  почалась  паренхіматозна  кровотеча.  Як  її 

зупинити? 

9. Для  зупинення  кровотечі  лікар  змочив  тампон  1  %-ним  розчином  аміаку  і  ввів  його  в  рану.  Чи 

правильні дії лікаря? 

10. Для попередження кровотечі перед операцією лікар внутрішньовенно ввів коневі 100 мл 1 %-ного 

розчину кухонної солі. Виправте помилку лікаря. 

11. Для зупинення кровотечі лікар просочив ватно-марлевий тампон розчином гепарину, але кровотеча 

не припинилась. Чому? 

12. Після завершення операції на пальці в коня лікар зняв джгут. Почалась кровотеча, тому він наклав 

джгут повторно на 40 хв. У чому помилка лікаря? 

13. Для  попередження  крововиливу  в  товщу  тканини  лікар  наклав  на  місце  удару  грілку  з  теплою 

водою. Чи правильно це? 

14. Планується  ампутація  рога  в  корови.  Вона  супроводжується  сильною  кровотечею.  Що  необхідно 

зробити для попередження кровотечі? 

15.  Для  профілактики  кровотечі  перед  операцією  лікар  увів  корові  4  %-ний  розчин  кухонної  солі. 

Оцініть дії лікаря. 

З'ЄДНАННЯ ТКАНИН 

У ділянці крупа в корови рвана рана, забруднена каловими масами й землею. Після поранення минуло 

24 год. Лікар промив рану антисептичним розчином і наклав глухий шов. Чи правильно він зробив? 

Через 3 дні після поранення розвинулось гнійне запалення. Через 8 днів лікар наклав глухий шов, хоч не 

було вираженого росту грануляційної тканини. Виправте помилку лікаря. 

На асептичну рану в корови лікар наклав частковий шов. Оцініть дії лікаря. 

У процесі операції фельдшер заправив лігатуру в другий отвір вушка хірургічної голки, внаслідок чого 

воно зламалось. Чому так сталося? 

Лікар розрізав абсцес, промив порожнину й наклав глухий шов. Оцініть дії лікаря. 

У рані виявлено некротичні тканини. Лікар осушив рану, припудрив її антисептичною присипкою й 

наклав глухий шов. Виправте помилку лікаря. 

На рану накладено глухий шов. Через 4 дні після операції розвинулось гнійне запалення. Ваші дії? 

У ділянці стегна в коня глибока різана рана. Які шви доцільно накласти на таку рану? 

При з'єднанні країв рани вузловим швом краї розриваються й рана знову зяє. Які шви доцільно накласти 

на таку рану? 

У коня рана в сідничній ділянці. Її краї завернуті всередину. Який шов Ви накладете на цю рану? 

На неглибоку рану у вентральній ділянці черевної стінки в собаки лікар наклав кушнірський шов. Чи 

правильно це? 

На рану лікар наклав вузловий шов і зав'язав кінці лігатури безпосередньо на рані. Виправте помилку. 

У лобній ділянці в корови рвана рана у вигляді трикутника. Який шов слід накласти? 

На боковій черевній стінці в кнурця довга різана рана. Який шов Ви накладете? 

У ділянці стегна в корови рана, краї вивернуті назовні. Який шов необхідно накласти? 

Після румінотомії лікар зняв шви іга 6-й день. Чи правильно це? 

На 8-й день після екстирпації підшкірної ліктьової бурси в коня лікар зняв шви. Оцініть дії лікаря. 

На 8-й день після кесаревого розтину в корови лікар зняв шви. Тварина була виснажена. Після зняття 

швів рана розійшлась. Виправте помилку лікаря. 

У корови в лобовій ділянці різана рана, яка сильно кровоточить. Які шви доцільно застосувати? 

На  пасовищі  корові нанесено рогом глибоку довгу рану  в пахвинній ділянці.  При дослідженні лікар

установив,

 що збережена цілісність тільки поперечної фасції та очеревини. Інструментів для накладання швів 

у лікаря не вдавилось. Не виключені розрив цих тканин і випадіння органів черевної порожнини. Як діяти 

лікарю? 

488

У клініку привели собаку із забитою раною в ділянці стегна. Від моменту травми минуло 2 год. Ваші 

дії? 

Лікар зробив резекцію частини клубової та ободової кишок у собаки. Який тип з'єднання ділянок кишок 

Ви застосуєте? 

Після румінотомії в корови лікар наклав на рубець шов Ламбера, а потім приступив до закривання рани 

черевної стінки. Оцініть дії лікаря. 

Лікар провів резекцію некротизованої ділянки порожньої кишки в поросяти. З'єднання кінців кишок він 

проводив за типом "кінець у кінець". Шви лікар наклав так, щоб слизова оболонка з'єднувалась із слизовою. 

Оцініть дії лікаря. 

Після розтину шлунка в свині лікар на перший поверх застосував шов Ламбера, а на другий - Плахотіна 

- Садовського. Чи правильно це? 

Накладаючи  шви  на  рубець,  лікар  наклав  спочатку  переривчасті  вузлові  шви  Ламбера,  а  потім 

Плахотіна-Садовського. Оцініть дії лікаря. 

Після  резекції  некротизованої  ділянки  дванадцятипалої  кишки  в  кішки  лікар  з'єднав  кінці  за  типом 

"кінець у кінець". Чи правильно це? 

Під  час  кастрації  свинки  лікар  розірвав  стінку  кишки.  Шов  на  рану  він  накладав  таким  чином,  щоб 

етібок від стібка був на відстані 5 мм, а уколи голки від краю рани - 6 мм. З'єднано було серозну оболонку з 

серозною. Виправте помилки лікаря. 

На грижове кільце в поросяти лікар наклав кисетний шов. Через 5 днів після операції виник рецидив. 

Чим це можна пояснити? 

Після  завершення  оперативного  прийому  для  з'єднання  країв  рани  лікар  наніс  на  її  стінки 

ціаноакриловий клей, але склеювання не відбулося. Чому це трапилося? 

Для з'єднання країв рани в її порожнину лікар вніс велику кількість ціаноакрилового клею. Оцініть його 

дії. 

ВВЕДЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ РЕЧОВИН 

1.  Перед внутрішньом'язовим введення^ лікарської речовини корові фельдшер змастив місце ін'єкції 5 

%-ним спиртовим розчином йоду. Оцініть його дії. 

2. Фельдшер проводив вакцинацію свиней- Вакцину він уводив підшкірно в середню третину шиї. Чи 

правильно це? 

3.  Ветеринарний  лікар  проводив  профілактичне  щеплення  свиней.  Вакцину  він  уводив 

внутрішньом'язово в сідничнУ ділянку. Оцініть дії лікаря. 

4.  Лікар  підшкірно  ввів  корові  400  мл  лікарської  речовини  в  середній  третині  шиї  в  одному  місці. 

Виправте помилку лікаря. 

5. Лікар підшкірно ввів коневі 300 мл фізіологічного розчину шприцом Жане в середній третині шиї. 

Які помилки допустив лікар? 

6.  Собаці  лікар  увів  під  шкіру  50  мл  гарячого  фізіологічного  розчину.  Розчин  він  уводив  у  колінну 

складку. Оцініть ДІЇ лікаря. 

7. Лікар увів свині внутрішньом'язово розчин антибіотиків. Ін'єкцію він виконував у середній третині 

шиї, ін'єкційну голку ввів до муфти. Вкажіть помилки лікаря. 

8. Перед пункцією яремної вени в коня лікар перетиснув її великим пальцем лівої руки, а потім нижче 

від місця стискування почав уводити голку. Оїдалть до ямгагра. 

9. Лікар внутрішньовенно ввів 10 %-ний розчин хлоралгідрату корові. Після пункції яремної вени лікар 

приєднав

  дО

  голки  шланг  із  шприцом  й  ін'єктував.  Потім  від'єднав  шланг  і  витягнув  голку.  Визначте 

помилки лікаря. 

10. У  шприц  "Рекорд"  на  20  мл  лікар  набрав  5  мл  20  %-ного  розчину  камфорної  олії  й  увів  її 

внутрішньом'язово вівці 0 середній третині шиї. Оцініть дії лікаря. 

11. Лікар  вирішив  увести  хворій  свині  розчин  лікарських  речовин.  В  яку  вену  він  повинен  зробити 

ін'єкцію? 

12.  Для  лікування  овець,  хворих  на  диктіокаульоз,  їм  необхідно  ввести  підшкірно  40  %-ний  розчин 

локсурану. Порадьте лікарю, в якому місці найдоцільніше проводити ін'єкцію.