Язык HTML был разработан британским учёным Тимом Бернерсом-Ли приблизительно в 1986—1991 годах. HTML – язык разметки гипертекста. Большинство веб-страниц содержат описание разметки на языке HTML (или XHTML). Язык HTML интерпретируется браузерами; полученный в результате интерпретации форматированный текст отображается на экране монитора компьютера или мобильного устройства.

41. Телемедицина, задачи телемедицины. История развития. Основные направления телемедицины

Телемедицина — Использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией. Является одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире (около 20 % в год).

Задачи:

• обеспечение консультаций высококвалифицированных врачей специалистов по различным направлениям медицинской специализации, таких как кардиология, пульмонология, аллергология, онкология, психиатрия, неврология, наркология, хирургия, фармакология, гинекология и т.д.;

• фармакологические средства лечения, рецептуры и другие средства лечения;

• постановка диагноза и истолкование медико-лабораторных исследований;

• методы лечения и медицинская профилактика;

• альтернативные методы лечения и их сочетание с традиционной медициной;

• обучение медицинским знаниям и повышение квалификации.

Термин "телемедицина", введенный R. Mark в 1974 г. (по другим данным, это сделал ThomasBird в 1970 г.)

Традиционно различают два ключевых направления телемедицины: удаленные консультации и сеансы врачебного приема, и повышение квалификации и обучение медицинских работников. В разряд удаленных консультаций следует отнести и консультации экспертов -- узких специалистов известных медицинских центров, целью которых является повышение качества процесса лечения за счет использования технологий, методик и препаратов, по каким-либо причинам недоступных лечащему врачу пациента.

В рамках данного направления появление телемедицины принято относить к первой четверти 20 века, когда в связи с изобретением телефонной связи стали доступными удаленные консультации с врачом. В. Эйнтховен в 1905 году впервые осуществил передачу электрокардиограммы по телефону. Это случилось за три года до первого документального случая приобретения клинического электрокардиографа. С 1922 г. в университетском госпитале Готтенбурга по радиоканалам проводились медицинские консультации моряков, находившихся в плавании, с 1935г. аналогичная служба начала работать в Италии.Это примеры из области "технологических предпосылок" телемедицинских услуг.

Медицинская диагностика, в современном понимании этого термина, всегда требовала визуальной информации. Одним словом, для появления телемедицины нужны были современные информационные средства, позволяющие врачу "видеть" пациента. В 1959 впервые в США телевизионная связь была использована для проведения консультации психиатра. В том же году из США в Монреаль (Канада) было передано по коаксиальному кабелю изображение флюорограммы легких. В середине 60-х, в связи с реализацией космических программ NASA,технологии телемедицины использовались для контроля физиологических показателей астронавтов. С 70-х гг. в США осуществлялась передача данных через средства космической связи между медицинскими центрами Аризоны, Бостона, Канады.

---

Широкое распространение в Европе телемедицина получила в 70-80 годы, в связи с необходимостью повышения качества медицинского обслуживания рабочих нефтяных платформ в Северном море, а также научно-исследовательских экспедиций в части Антарктиды, принадлежащей Великобритании.

В середине 80-х в ряде европейских стран развитие телемедицины было включено в список национальных приоритетов, были созданы государственные программы развития. В 1991-94 гг. были приняты Объединенные программы стран Европейского союза (ЕС) по развитию и применению телеметрии, в рамках которых были разработаны и приняты стандарты в сфере телемедицины, определены области ее применения, создано единое правовое поле стран ЕС в сфере телемедицины. В 1999 -- 2002 гг. была проведена масштабная проверка и экспертиза структуры сферы телемедицины в странах ЕС.

Первым крупномасштабным применением телемедицинских методов России по праву считается осуществленный под эгидой советско-американской рабочей группы по космической биологии и медицине телемедицинские "мосты", позволившие провести более 300 клинических консультаций пострадавших от землетрясения в Армении в 1988 г. и взрыва газопровода в Уфе в 1989 г. Первые видеоконсультации в Российской Федерации прошли в 1995 году в Российской Военно-медицинской Академии (г. Санкт-Петербург). В 1998 году применение телемедицинских технологий в обучении и повышении квалификации. В 1999 году создана московская корпоративная телемедицинская сеть, объединяющая 32 медицинских учреждения. 2000-2001 год - проведение выездных коллегий Минздрава России с применением телемедицинских технологий. 2001 - интеграция Российских телемедицинских сетей с мировым информационным пространством.

Основные направления телемедицины

• Отрасль медицины, использующая компьютерные и телекоммуникационные технологии для обмена медицинской информации между врачами с целью повышения качества диагностики и лечения пациентов;

• Метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором;

• Использование телекоммуникаций для связи медицинских специалистов с клиниками, больницами, врачами, оказывающими первичную помощь, пациентами, находящимися на расстоянии, с целью диагностики, лечения, консультации и непрерывного обучения;

42. Предмет, цели и задачи медицинской информатики. Виды медицинской информации

Медицинская информатика – это наука, занимающаяся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники в медицине и здравоохранении.

Объект изучения медицинской информатики – это информационные технологии, реализуемые в здравоохранении.

Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине и здравоохранении за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышения качества охраны здоровья населения.

---

Задачами медицинской информатики являются:

• исследования информационных процессов в медицине;

• разработка новых информационных технологий медицины;

• решения научных проблем создания и внедрения вычислительной техники в медицине.

Медицинская информация и ее виды.

Медицинская информация – информация, отражающая данные и результаты медицинских научных исследований и медицинской практики. С одной стороны, она отражает процессы и явления в системе здравоохранения, с другой стороны, она может быть результатом работы информационно-вычислительных центров, специалистов организационно-методического отдела т.д.

Медицинская информация может быть:

1. по этапу образования информации:

• исходная,

• промежуточная,

• конечная.

2. по условиям хранения и использования:

• постоянная,

• переменная

• условно-постоянная.

3. по периодичности использования:

• оперативная,

• текущая,

• перспективная;

4. по функциональному содержанию:

• клиническая,

• экспериментальная,

• экономическая,

• кадровая,

• финансовая,

• организационная.

43. Классификация медицинских информационных систем (МИС). Задачи МИС

Информационная система – это взаимосвязанная совокупность средств, методов и персо­нала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах достижения поставленной цели.

Информационная система является средой, составляющими элементами которой явля­ются: аппаратные средства вычислительной техники, аппаратные средства телекоммуникаций (связи), программные сред­ства, информационные базы данных и обслуживающий персонал. Основная цель информационной системы: организация обработки, хранения и передачи информации. Информационные системы, в которых представление, хранение и обработка информации осуществляется при помощи вычислительной техники, называютсяавтоматизированными информационными системамиилиАИС.

Медицинская информационная система ЛПУ - автоматизированная система. Предназначена для сбора, хранения и анализа данных, необходимых для решения управленческих задач, возникающих в повседневной практике работы мед. учреждения.

Классификации МИС:

приводится следующая классификация МИС, принадлежащая С.А. Гаспаряну:

1. технологические информационные медицинские системы (ТИМС);

Для технологических информационных систем объектом описания является человек (пациент), пользователем - медицинский работник (врачи, лаборанты, медицинские сестры медицинских учреждений), информация интегрируется на уровне одного пациента.

2. банки информации медицинских служб (БИМС);

Банки информации медицинских служб обеспечивают информационную поддержку отношений совокупность больных — врачи. Основанием для деления банков информации на виды является широта охвата обслуживаемого населения.

3. статистические информационные медицинские системы;

---

Статистические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений популяция (в смысле населения обслуживаемого региона) — органы, управляющие системой медицинского обслуживания. Деление статистических информационных систем на виды основано на различии объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением.

4. научно-исследовательские информационные медицинские системы;

Научно-исследовательские информационные медицинские системы позволяют рассматривать объекты и документы науки. Разделение на виды основано на различиях объектов описания.

5. обучающие (образовательные) информационные медицинские системы.

Обучающие информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений обучаемые — преподаватели.

Образовательные информационные системы разделяются на виды в соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся.

Задачи МИС ЛПУ:

• управление деятельностью ЛПУ

• Оптимизация деятельности ЛПУ

• Создание единого информационного пространства

• Контроль за ведением медицинской документации

• Анализ экономических показателей оказания мед. Помощи

• Анализ эффективности принимаемых управленческих решений.

44. Информационные технологии. Информационные системы

Информационная технология — это процесс, использующий совокупность средств и методов сбора, обработки и передачи данных для получения информации нового качества о состоянии объекта, процесса или явления.

Цель информационной технологии — производство информации для ее анализа человеком и принятия на его основе решения по выполнению какого-либо действия. Внедрение персонального компьютера в информационную сферу и применение телекоммуникационных средств связи определили новый этап развития информационной технологии.

Новая информационная технология — это информационная технология с «дружественным» интерфейсом работы пользователя, использующая персональные компьютеры и телекоммуникационные средства.

Новая информационная технология базируется на следующих основных принципах.

1) Интерактивный (диалоговый) режим работы с компьютером.

2) Интегрированность с другими программными продуктами.

3) Гибкость процесса изменения данных и постановок задач.

В качестве инструментария информационной технологии используются распространенные виды программных продуктов: текстовые процессоры, издательские системы, электронные таблицы, системы управления базами данных, электронные календари, информационные системы функционального назначения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИТ

• По типу обрабатываемой информации: а) данные б) знания

• По типу пользовательского интерфейса : а) командный б) WIMP в) SILK (речевые команды)

• По степени взаимодействия между собой : дискретное ; сетевое

• По области применения :

---

Информационная система – это взаимосвязанные компоненты, которые занимаются сбором, обработкой, записью и распределением информации с целью поддержки принятия решения и осуществления управления деятельностью. Они, также, занимают немаловажную роль в процессе проведения анализа и изучения причин и проблем всевозможных отклонений плана от факта.

Основными задачами, решаемыми с помощью ИМС, явля­ются:

· информационная поддержка оказания медицинской помощи населению;

· информационная поддержка управления отраслью здраво­охранения.

Информационные системы содержат в себе информацию об объекте деятельности, о людях, которые занимаются той или иной деятельностью внутри компании и в окружающей среде. Они содержат в себе информацию, которая приносит большую пользу для людей. Также, информационные системы позволяют осуществлять анализ и обработку данных, которые без информационной обработки существенных результатов не приносят.

Информационные системы образуют информацию, которая остро необходима для принятия решения, управленческой деятельности и анализа проблем. В них существует три процесса производства информации:

1. Процесс ввода – фиксирует и собирает непроверенные сведения внутри организации.

2. Процесс обработки - первичная информация образуется в более значимую форму.

3. Процесс вывода – передача обработанных данных с целью их дальнейшего использования персоналом или процессами.

Существуют формальные и неформальные и неформальные системы.

45. Виды технологических информационных медицинских систем. Уровни развития МИС

Виды ИМС по Г.А.Хай (2001):

1. медико-технологические;

2. справочные;

3. базы данных;

4. приборно-компьютерные системы или измерительно-вычис­лительные комплексы (ИВК);

5. микропроцессорные системы;

6. передачи и обработки изображений;

7. сервисные;

8. автоматизированные системы управления (АСУ).

Первым уровнем МИС являются автоматизированные медицинские записи. Этот уровень характеризуется тем, что только около 50% информации о пациенте вносится в компьютерную систему и выдается ее пользователям в виде различных по форме отчетов. Иными словами, такая компьютерная система является неким автоматизированным окружением вокруг «бумажной» технологии ведения пациента. Такие автоматизированные системы обычно охватывают регистрацию пациента, выписки, внутрибольничные переводы, ввод диагностических сведений, назначения, проведение операций, финансовые вопросы, они идут параллельно «бумагообороту» и служат прежде всего разного вида отчетности.

Вторым уровнем МИС является система компьютеризированной медицинской записи (Computerized Medical Record System). На этом уровне развития МИС те медицинские документы, которые ранее не вносились в электронную память (прежде всего речь идет об информации с диагностических приборов, получаемой в виде различного рода распечаток, сканограмм, топограмм и пр.), индексируются, сканируются и запоминаются в системах электронного хранения изображений (как правило, на магнитно-оптических накопителях). Успешное внедрение таких МИС началось практически только с 1993 г.

---

Смотрите также файлы

• Химия.docx

• РЕФхимия2.docx

• 2 Графики.doc

• Задачник по ТУС.pdf

• Конспект 3 курс СВ.doc