Файл: Протезно-ортопедическая помощь.pdf

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

По решению социального органов может обеспечения быть досрочная произведена замена прогулочных комнатных и колясок (дорожных), если в связи износом их ремонт с повреждением значительным или не целесообразен. Все граждане, пользующиеся изделиями протезно-ортопедическими, сложной обувью ортопедической, на протезы обувью и аппараты ортопедические заказывать могут по действующим их за плату ценам установленных до истечения пользования сроков или сверх норм установленных медико-технической по решению комиссии.

Техническое средство реабилитации предоставляется инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Ремонт технического средства реабилитации осуществляется бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в уполномоченный орган, и заключения медико-технической экспертизы.

Порядок осуществления и форма заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 августа 2008 г. № 438н, в соответствии которым осуществление медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р, предоставленных лицам, признанным инвалидами (за исключением лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), и лицам в возрасте до 18 лет, которым установлена категория «ребенок-инвалид», производится исполнительным органом Фонда социального страхования РФ.

Медико-техническая экспертиза осуществляется на основании заявления инвалида либо его представителя, поданного в письменной форме в уполномоченный орган по месту жительства инвалида. Совместно с заявлением в уполномоченный орган должно быть представлено техническое средство реабилитации, потребность в ремонте или досрочной замены которого необходимо установить.

Если техническое средство реабилитации не может быть представлено по причине затруднения в его транспортировке или состояния здоровья инвалида, подтвержденного заключением медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, то медико-техническая экспертиза может быть проведена уполномоченным органом на дому у инвалида.

Уполномоченный орган информирует инвалида о дате и месте осуществления медико-технической экспертизы, в которой инвалид по его желанию вправе принять участие. О своем желании принять участие в проведении экспертизы инвалид указывает в своем заявлении о проведении медико-технической экспертизы.

В течение 15 дней с момента получения заявления о проведении экспертизы, уполномоченный орган производит экспертную оценку состояния работоспособности технического средства реабилитации, его соответствия требуемым функциональным параметрам, медицинскому назначению и клинико-функциональным требованиям. При этом требование у инвалида каких-либо документов, необходимых уполномоченному органу для проведения экспертной оценки, не допускается.

По результатам медико-технической экспертизы уполномоченным органом устанавливается целесообразность ремонта технического средства реабилитации и готовится заключение медико-технической экспертизы. Форма данного заключения установлена приложением к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 августа 2008 г. № 438н. Заключение готовится в двух экземплярах, один из которых выдается на руки инвалиду.

В заключении медико-технической экспертизы указываются причины неисправности технического средства а также возможные виды ремонта. В том случае, если будет установлено, что техническое средство ремонту не подлежит, то в заключении медико-технической экспертизы делается вывод о необходимости досрочной замены технического средства реабилитации с указанием причин его досрочной замены.

Итак, замена технического средства реабилитации производится по решению уполномоченного органа, на основании заявления инвалида или его представителя по истечении установленного срока пользования, либо при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, подтвержденной заключением медико-технической экспертизы. Как уже говорилось ранее, сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены установлены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1666н.

Выданные инвалидам технические средства реабилитации сдаче не подлежат.

Отказ инвалида либо его представителя от обеспечения техническим средством реабилитации или услугой по его ремонту не дает инвалиду права на получение компенсации в размере их стоимости.

Финансовое обеспечение расходных обязательств РФ, связанных с обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели. Данные средства предоставляются в бюджет Фонда социального страхования РФ из федерального бюджета в виде межбюджетных трансфертов, а в отношении инвалидов из числа лиц, осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание в исправительных учреждениях, - за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на обеспечение выполнения функций исправительных учреждений и органов, исполняющих наказания.

В случае передачи полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам, субъектам РФ, то финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ осуществляется за счет субвенций, предоставляемых в установленном порядке из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на реализацию переданных полномочий.

Вышеуказанные правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации не распространяются на лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания утверждена постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания». Инструкция по заполнению указанной формы дана в постановлении Минтруда РФ от 30 января 2002 г. № 5 «Об утверждении Инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. № 56». Ориентировочный перечень технических и иных средств реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и сроков их эксплуатации приведен в письме Фонда социального страхования РФ от 5 февраля 2002 г. № 02-18/10-783.

1.2 Выбор соответствующего технического средства реабилитации

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, которые определяются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. В соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Выбор для инвалида соответствующего технического средства реабилитации, его типа и вида осуществляется специалистами бюро МСЭ при формировании индивидуальной программы реабилитации с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также наличия у инвалида соответствующих ограничений жизнедеятельности. При этом технические средства реабилитации должны способствовать реализации социального предназначения реабилитации, восстановления способности к самообслуживанию, передвижению, получению образования, трудовой деятельности, социальной адекватности инвалида.

Каждое из имеющихся технических средств реабилитации призвано решать определенные задачи в процессе реабилитации инвалида. Напомним, что к техническим средствам реабилитации, предусмотренным Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р относятся трости опорные и тактильные; костыли, опоры, поручни; кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные; протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы;.ортопедическая обувь; противопролежневые матрацы и подушки; приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов; специальная одежда; специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения; собаки-проводники с комплектом снаряжения; медицинские термометры и тонометры с речевым выходом; сигнализаторы звука световые и вибрационные; слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления; телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами; телефонные устройства с текстовым выходом; голосообразующие аппараты; специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники); абсорбирующее белье, памперсы; кресла-стулья с санитарным оснащением.