Файл: Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ.pdf
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 2177
Скачиваний: 28
6
Среди русскоязычных антипрививочных веб-страниц выделяются украинские: гомеопата
Н. Костынской
(Киев), назвавшей вакцинопрофилактику «криминальной медициной»,
фтизиатра
Б. М. Норейко
(Донецк), у которого в подъеме заболеваемости туберкулезом
повинна вакцинация БЦЖ, и псевдомедицинская страница «Холистическая медицина во
Львове»
А. Р. Задорожного
— члена правления Ассоциации гомеопатов Украины,
медицинского валеолога (санолога), который всерьез заявил, что «Вакцины —
прогнивший смердящий товар. Вакцинаторов ждут погромы». Из Чикаго российских
антипрививочников поддерживает бывший сотрудник Онкологического центра на
Каширском шоссе нейроиммунолог
Елена Коле,
по словам которой «Вакцинация —
введение в кровь живых людей проверенной и непроверенной дряни — заработок на
чужих детях».
При наборе в двух поисковых системах — Google и Yandex — слова
«Вакцинопрофилактика» из 1600 страниц антипрививочными оказались 41 (2,5%), тогда
как при наборе «Vaccine prophylactic» — из 1300 страниц такими были лишь 13 (1%).
Иными словами, в Интернете (как отражение повышенной активности российского
антипрививочного
движения)
наблюдается
экспансия
русскоязычных
антипрививочных веб-страниц.
Особенность ситуации в России в том, что примерно два десятка веб-страниц — это
околоцерковные, «патриотические» и националистические СМИ (хотя в России Интернет-
ресурсы юридически к СМИ не относятся), в которых антипрививочные идеи
преподносятся на
религиозной, антисемитской и конспирологической подкладке.
В
соавторстве диакона
Андрея Кураева
опубликована «Социальная концепция Русской
Православной Церкви» с утрированно негативной оценкой биотехнологии — основы
вакцинологии. С амвона вакцинопрофилактику предавал анафеме ныне низвергнутый из
сана епископ
Диомид
(Дзюбан).
Отношение РПЦ к этим маргинальным выступлениям
сдержанно-негативное.
Более того,
Патриарх Алексий II в 2004 г. благословил кампанию иммунопрофилактики в Санкт-
Петербурге. Там же, в 2007 г. была опубликована весьма разумная пропрививочная книга
«Православный взгляд на вакцинопрофилактику» протоиерея д.м.н. Сергия Филимонова и
к.м.н. А. В. Закревской. Это, кажется, единственное на сегодняшний день конструктивное
суждение о вакцинопрофилактике в православном ключе, направленное против десятка
публикаций в СМИ, ассоциированных с РПЦ, в которых привычный антипрививочный
бред подается на религиозно-мифологической и конспирологической подкладке. Можно
простить ряд некорректных моментов и устаревших положений, хотя они имеются в
весьма существенных моментах. Например, по поводу способности новорожденного
отвечать на вакцинацию против гепатита В и БЦЖ, а также по поводу эффективности
такой вакцинации. Преувеличено значение физиологического дефицита секреторных IgA.
Выражены сомнения в адекватности Национального календаря прививок, который имеет
вполне надежные иммунологические и эпидемиологические основания, а аргументы
оппонента либо не соответствуют действительности, либо опираются на преувеличения и
просто незнание известных фактов.
23.09.2008 г. в синодальном отделе Московского Патриархата прошло заседание Круглого
стола
«Вакцинопрофилактика
у
детей:
проблемы
и
пути
их
решения».
Священнослужители
и
врачи
пришли
к
консенсусу:
«Альтернативы
вакцинопрофилактике на сегодняшний день не существует».
Антипрививочное движение поддерживают квазипатриоты и националисты.
В
пропагандистских
текстах
вакцинопрофилактику
называют
жидомасонским
заговором.
Например, в откровениях функционера
Русского общенационального
союза
(РОНС) В. Д. Балашова: «Цель вакцинации — сокращение населения земного
шара со всевозможным тщанием не только о гибели тел, но главное — о вечной гибели
душ!»
7
IV. Антипрививочные измышления — это главный продукт антипрививочного
движения.
В форме лозунгов и мифов они — суть антипрививочной пропаганды,
обращенной к населению и медицинскому персоналу. Подобно ящику Пандоры,
антипрививочная мифология наполнена чередой вымыслов, которым поистине нет конца.
Давние антипрививочные мифы
♦
«Вакцинопрофилактика не защищает и не защищала никогда население от инфекций».
♦
«Гомеопатические вакцины и натуропатические воздействия способны заменить
вакцинопрофилактику».
♦
«Вакцинопрофилактика безнравственна, так как в технологии вакцин используется
коровий, свиной, птичий и человеческий фетальный (абортный) «нечистый» материал».
♦
«Полная отмена вакцинации сулит здоровую жизнь без тяжелых инфекционных,
аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний».
Современные антипрививочные мифы
♦
«Иммунная система новорожденного неспособна ответить на иммунизацию, и
вакцинация разрушает ее».
♦
«Вакцины представляют собой конгломерат высокотоксичных веществ (фенол,
формальдегид, твин 80, гидроксид алюминия, этилртутьтиосалицилат натрия, сквален,
неомицин и т. п.)».
♦
«Вакцинация может быть причиной синдромов внезапной детской смерти и Гийена-
Барре».
♦
«Она провоцирует интеркуррентные инфекционные заболевания — поствакцинальный
синдром, артропатии, тромбоцитопении, иммунодепрессию, бесплодие, потерю слуха,
оптический неврит, задержку нейропсихического развития (аутизм)».
♦
«В вакцинах содержатся возбудители неизлечимых заболеваний: рака (вирус SV 40),
СПИДа, (ВИЧ-1), уролитиаза («нанобактерии»), туберкулеза (БЦЖ), асептического
менингита (вакцинный вирус паротита), «коровьего бешенства» (прионы)».
♦
«Вакцинация — причина и провокатор аллергических и аутоиммунных заболеваний
(анафилаксии, атопической экземы, аллергического ринита и бронхиальной астмы,
поллинозов, диабета 1 и 2, поствакцинальной энцефалопатии, рассеянного склероза).
Новейшие «концептуальные» антипрививочные мифы
♦
«Эпидемиология, иммунология и вакцинология — это не науки».
♦
«Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики вообще нельзя определить
методами доказательной медицины».
♦
«Рандомизированные «двойные-слепые» клинические испытания, в частности метод
«случай-контроль», не пригодны для определения эффективности и безопасности
вакцин».
♦
«Редукционизм завел рациональную медицину в тупик. Нужен интегративный
холистический, антропософский подход к вакцинопрофилактике».
♦ «Вакцинопрофилактика — тайный заговор фармакомафии, ВОЗ, Минздравсоцразвития
и Госпотребнадзора против населения».
Может показаться, что антипрививочные мифы — это продукт мыслительного
творчества некой деструктивной секты.
Отнюдь, нет! Это — вполне профессиональная
пропаганда, в большей части доступная населению, воспринимаемая им, имеющая в
обществе позитивный резонанс, и поддерживаемая им в силу объективных причин:
♦
частые поствакцинальные реакции и крайне редкие поствакцинальные осложнения (но
население их не разделяет);
♦
нереализованные медицинские отводы (фельдшеризм, поскольку отвод — это
врачебный жест);
♦
скудная государственная компенсация поствакцинальных осложнений.
8
V.
Социальный
вред
антипрививочного
движения,
воспринимаемый
его
участниками как «победы»:
♦
гнездные отказы от вакцинации и снижение охвата под влиянием антипрививочной
пропаганды;
♦
эпидемические вспышки вакциноуправляемых (то есть, предотвратимых) инфекций с
постинфекционными осложнениями и смертями в России и за рубежом:
•
натуральная оспа,
Стокгольм, (1873-1874). В результате снижения охвата
вакцинацией с 90 до 50%, возникла вспышка, с которой справились, расширив
оспопрививание. В 60-70 годы высокий охват вакцинацией АКДС в Венгрии,
Восточной Германии, Польше и США снизил заболеваемость коклюшем в 10-100
раз, по сравнению с СССР, Швецией, Японией, Великобританией, Ирландией,
Италией, Западной Германией и Австралией, где антипрививочная пропаганда
против цельноклеточной коклюшной вакцины существенно снизила охват
вакцинацией;
•
коклюш,
Великобритания (1970-1980). Снижение охвата вакцинацией с 81 до 31%
вызвало вспышки коклюша. В Англии и Уэльсе в год заболевали свыше 200 тысяч и
погибали не менее 100 детей в год. Спад заболеваемости и смертности наблюдался
после увеличения охвата до 90%;
•
коклюш,
Япония (1975-1980);
•
коклюш,
Швеция (1979-1996). Прекращение вакцинация привело к тому, что
заболели 60% детей младше 10 лет;
•
краснуха,
Россия (1986-2000);
•
дифтерия,
СНГ (1990-1999). Снижение охвата вакцинацией до 30-40% и
проникновение штаммов дифтерийных коринебактерий
{gravis)
из Афганско-
Пакистанского очага вызвало 140 тыс. случаев заболевания и 5 тыс. смертей;
•
столбняк,
США. С 1992 по 2000 гг. зарегистрировано 386 случаев столбняка, 15 из
которых — дети младше 15 лет. В 8 случаях потребовалась искусственная
вентиляция легких. Средняя продолжительность госпитализации — 28 дней. 12
детей не были вакцинированы вследствие отказов родителей по религиозным
(меннонитство) или псевдомедицинским (холистика) соображениям. В 2 случаях
неонатального
столбняка
неполностью
вакцинированными
или
вовсе
невакцинированными были роженицы из-за отказов от вакцинации. Один ребенок не
был ревакцинирован;
•
корь,
Голландия (1999-2000). 3250 случаев кори, 650 тяжелых, 5 энцефалитов и 3
смерти
в
сообществе
ультра-консервативных
протестантов,
отвергающих
противоинфекционную вакцинацию. В мире более 500 тыс. христиан этой
конфессии. В 2005 г. в Канаде среди них наблюдалась вспышка краснухи;
•
корь,
Ирландия (2000). В 1999 г. лондонский гастроэнтеролог Dr. Andrew Wakefield,
предварительно
договорившись
с
представителями
околовакцинального
юридического бизнеса, после предоплаты опубликовал подтасованные материалы,
якобы доказывающие, что причина аутизма у детей — это вакцинация живой
коревой-паротитной-краснушной вакциной (MMR). Целью скандала был иск к
фирме-производителю вакцины в пользу «пострадавших» от вакцинации, юристов,
ведущих процесс, и, разумеется, врачей, его обслуживающих. Через 6 лет Andrew
Wakefield был разоблачен, но непосредственным следствием MMR-скандала было
снижение противокоревой вакцинации в Ирландии с 79 до 60% и вспышка кори.
Заболели 1500 детей, около 100 тяжело, 3 из которых погибли. Еще двое детей,
которым в Лондоне были трансплантированы почки, перенесли коревой энцефалит с
тяжелыми последствиями;
•
корь,
США, Индиана (2005). 15 мая 2005 г. 17-летняя девушка, непривитая против
кори, вернувшись в США (Индиана) из Румынии с признаками начинающегося
9
заболевания, в тот же день посетила собрание церковной общины, где было много
невакцинированных детей, и вызвала вспышку кори — 34 случая, 32 из которых
были невакцинированы (следствие отказов из-за опасений аутизма, навеянных
антипрививочной пропагандой в СМИ). В трех случаях корь была осложненной, и
потребовалась интенсивная терапия. Возбудитель имел генотип D4, эндемичный для
Румынии. Корь была практически ликвидирована в США к 2000 г., что и послужило
основанием многочисленных отказов от вакцинации;
•
полиомиелит, корь, дифтерия,
Нигерия (с 2001 г.). Отказы от вакцинации по
причине недоверия к западной медицине привели к вспышкам кори 20 тыс.
заболевших и 600 погибших в 2005 г. Только в штате Борно в 2007 г. тяжелой корью
заболели около 400 и умерли 50 детей. Были вспышки дифтерии. Особенно острой
стала ситуация с полиомиелитом после того, как мусульманское население северных
штатов Нигерии фактически прекратило вакцинацию детей в 2004-2005 гг. под
влиянием своих религиозных лидеров, заявлявших, что живая вакцина против
полиомиелита предназначена для распространения среди мусусльман ВИЧ-
инфекции и индукции бесплодия. В январе — мае 2009 г. из 396 случаев
полиомиелита, вызванных диким вирусом в мире, 236 зарегистрированы в Нигерии;
• эпидемический паротит,
Канада (с 2008 г.). Вспышка эпидемического паротита в
Чилливаке. 196 заболевших в секте консервативных протестантов, отвергающих
противоинфекционную вакцинацию.
Перечисленные наблюдения свидетельствуют, прежде всего, о том, что отмена или
снижение охвата вакцинацией закономерно приводит к быстрому нарастанию
инфекционной заболеваемости, а возобновление прививок и увеличение охвата — к
прекращению вспышки. Собственно, это принципиально доказывает защитный эффект
вакцинации.
♦
устранение этилртутьтиосалицилата натрия — «наука уступила предрассудкам»;
♦
возникновение антипрививочного журнализма;
♦
формирование в массовом сознании населения иррационального восприятия
рисков поствакцинальных осложнений.
«Победы» антипрививочного движения были возможны именно благодаря поддержке в
обществе. Самая главная победа — психологическая. В таблице представлены риски ряда
серьезных поствакцинальных осложнений, сходных осложнений в ходе инфекции,
и
риски для каждого среднестатистического россиянина погибнуть в ДТП или
авиакатастрофе. Как видно из таблицы, первые на 2-3 порядка меньше вторых и третьих,
но население психологически
гиперчувствительно
к ним и
толерантно ко вторым и
третьим.
На бытовом уровне эта
иррациональность
может стать причиной
скрытого
снижения охвата иммунизациями, не безвозмездной
выдачи фальшивых справок о
вакцинации и появления таких же записей в детских амбулаторных картах. Возможны
также фальсификации отчетов чиновниками и неадекватные антипрививочные решения
начальства. Иррационально возросло недовольство населения любыми испытаниями
новых вакцин. В жизни современного российского государства имеются элементы
демократии,
и
антипрививочный
настрой
населения
может
вылиться
в
антипрививочные решения руководящих структур.
Необходимо учесть, что современные риски инфекционных заболеваний (несмотря на
вклад гигиены и улучшения условий быта и труда для части человечества) из-за
глобализации и возможного биотерроризма несравнимо выше, чем во времена прошлых
эпидемий. Обычно, возражения мифу о высокой частоте и тяжести поствакцинальных
осложнений борцы с вакцинацией встречают упреком в «холодном статистическом
цинизме»: якобы защитники вакцинопрофилактики игнорируют трагедию отдельного
пострадавшего ребенка и семьи, где случилось осложнение. Это — заблуждение.
Возражение антипрививочному мифу основано исключительно на врачебном понимании
того, что в реальной жизни альтернативы вакцинопрофилактике нет. Цинизм как
10
пренебрежение к нравственным традициям и этическим нормам категорически
отсутствует в вакцинопрофилактике, социально и индивидуально этичной в соответствии
с врачебной этикой.
Как при любом инвазивном медицинском вмешательстве, при вакцинации возможно
развитие неблагоприятных последствий из-за неочевидных заранее обстоятельств.
Каждый случай поствакцинального осложнения, кроме резко негативной нравственной,
имеет и профессиональную оценку. Врачебное игнорирование явных противопоказаний и
нереализованный медицинский отвод от вакцинации — это повод для судебного иска.
Доказанное поствакцинальное осложнение — следствие причиненного прививкой вреда.
Этот потенциальный вред (не по намерениям, а по непредвиденным последствиям), к
сожалению, в природе современной медицины. Главнейшая задача вакцинного и
прививочного дела — снизить его до минимума. «Я
направлю режим больных им на
пользу, сообразно моим силам и разумению, воздерживаясь от причинения какого-либо
вреда или несправедливости»
— эта фраза из клятвы Гиппократа абсолютно не повод для
упрека врачу в связи с осложнениями вакцинации. Ни один из «вакцинаторов» по своему
разумению не стремится причинить какой-либо вред вакцинируемому, а с максимальным
тщанием заботится о защите от инфекций, постоянно помня об осложнениях и летальных
исходах инфекционной патологии.
Таблица.
Относительный риск осложнений после вакцинаций и соответствующих инфекций*
Вакцина
Поствакцинальные осложнения
Осложнения в ходе заболевания
Оспа
Вакцинальный менингоэнцефалит 1/500 000
1/500
Тромбоцитопения 1/40 000
до 1/300
Корь-паротит-краснуха
Асептический (паротитный) менингит
(штамм Jeryl Lynn) меньше 1/100 000
до 1/300
Тромбоцитопения 1/40 000
до 1/300
Корь
Энцефалопатия 1/100 000
до 1/300
Летальность до 1/500
Коклюш-дифтерия-столбняк
Энцефалопатия - до 1/300 000
до 1/1200
Дифтерия. Летальность — 1/20
Столбняк. Летальность — 2/10
Коклюш. Летальность — 1/800
Вирусы папилломатоза
Тяжелая аллергическая реакция — 1/500 000
Цервикальный рак — до 1/4000
Гепатит В
Тяжелая аллергическая реакция — 1/600 000
Риск заражения — до 1/700
Диссеминированная БЦЖ-инфекция — до 1/300 000
Риск заболеть — до 1/500
Туберкулез
БЦЖ-остеит — до 1/100 000
Полиомиелит
Вакциноассоц. вялый паралич — до 1/ 160 000
Паралич — до 1/100
VI.
Психологическая
классификация
участников
антипрививочного движения.
Движущая сила антипрививочного движения — это поствакцинальные реакции и
осложнения. Именно психология их восприятия, вернее, ее аномалии у участников
движения, стали предметом детального изучения в вакцинологии. Специалист по
клинической психологии М.А. Полищук (Одесса) выделяет пять групп:
•
«реактивная группа» — реальные и мнимые жертвы поствакцинальных реакций и
осложнений;
•
«тревожно-фобическая группа» — испытывающие тревогу за свое здоровье и здоровье
близких, требующие гарантий абсолютной безопасности вакцинации (под влиянием
пропрививочной пропаганды или ятрогении);
•
«идеологическая группа» — неприятие вакцинации по религиозным, экзотическим и
конспирологическим соображениям;