ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 1818
Скачиваний: 1
61
Приложение 6
к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим
нормативам
«Требования
к
проведению
эпидемиологического
надзора
за
вирусными
гепатитами в Республике Беларусь»
Динамика выявления и диагностическая характеристика маркеров вирусных гепатитов
Маркеры
Локализация и динамика выявления маркеров
Диагностическая характеристика
1
2
3
маркеры гепатита В
HBsAg
При остром гепатите В появляется в последние 1-2
недели
инкубационного
периода
и
продолжает
обнаруживаться первые 4-6 недель клинического
периода
Указывает на инфицированность
HBeAg
При остром гепатите В обнаруживается в крови вместе
с HBsAg на ранних этапах инфекционного процесса.
При хроническом гепатите В обнаруживается в стадии
репликации
Указывает на репликацию в гепатоцитах,
высокую
инфекционность
крови
и
высокий риск перинатальной передачи
инфекции от матери ребенку
ДНК вируса гепатита В
ДНК вируса гепатита В обнаруживается в крови в
период активной репликации
Качественный метод
–
указывает на
репликацию.
Количественный метод
–
оценивается
эффективность антивирусной терапии и
прогнозируется хронизация
анти-НBc-IgM
Aнтитела класса М к внутреннему структурному
HBcorеAg могут быть выявлены на 10-12 сутки от
момента предполагаемого заражения
Ранний сывороточный маркер указывает
на острую фазу инфекции, при ХГВ
маркирует репликацию ВГВ и активность
процесса в печени. При отсутствии
клинико-морфологических
признаков
гепатита и маркеров активной репликации
вируса указывает на выздоровление после
перенесенного заболевания
62
1
2
3
анти-HBe
Антитела к «е» антигену появляются через 1-2 недели
после исчезновения из сыворотки крови HBeAg
Указывает
на
начало
стадии
реконвалесценции при ОВГ. Выявляются
при
хроническом
гепатите
В,
обусловленном мутантными штаммами
вируса
анти-HBs
Антитела к HBsAg
Указывает на перенесенную инфекцию
или наличие поствакцинальных антител;
обнаружение в первые недели заболевания
прогнозирует развитие гипериммунного
варианта фульминантного гепатита В
маркеры гепатита D
HDAg
Присутствует в сыворотке крови кратковременно
Указывает на присутствие вируса в
организме
HDV-RNA
РНК обнаруживается в крови в период активной
репликации
Указывает на репликацию
анти-HDV- IgM
Антитела класса М к вирусу гепатита D
Ранний сывороточный маркер указывает
на
острую
фазу
инфекции.
При
хронизации свидетельствует о репликации
вируса
и
активности
инфекционного
процесса.
При
отсутствии
клинико-
морфологических признаков и других
маркеров активной репликации вируса
указывает
на
выздоровление
после
перенесенного заболевания
суммарные анти-HDV
Суммарные aнтитела без разделения на классы M и G
Свидетельствуют
о
возможной
инфицированности
или
перенесенной
инфекции
63
1
2
3
маркеры гепатита С
РНК вируса гепатита С
Обнаруживается
в
крови
в
период
активной
репликации
Качественный метод
–
указывает на
репликацию.
Количественный метод
–
оценивается
эффективность антивирусной терапии и
прогнозируется хронизация
суммарные анти-HСV
Антитела без разделения на классы M и G
Свидетельствуют
о
возможной
инфицированности
или
перенесенной
инфекции
анти- HCV IgM
Антитела класса М к ядерным белкам
Указывают
на
текущую
инфекцию
(острую
или
хроническую
в
фазе
реактивации)
анти-HCV IgG
Антитела класса G к ядерным белкам
Свидетельствуют об инфицированности
или перенесенной инфекции
маркеры гепатита G
РНК вируса гепатита G
Определяется в крови в период активной репликации
Указывает на репликацию в организме
суммарные анти- HGV Е2Ag
Определяются в крови без разделения на классы M и G
Свидетельствует о предыдущей встрече и
наличии иммунитета
маркеры гепатита ТТ
ДНК вируса гепатита TT
Определяется в крови
Указывает на репликацию в организме
маркеры гепатита SEN
ДНК ВГSEN
Определяется в крови
Указывает на репликацию
маркеры гепатита NF
ДНК вируса гепатита NF
Определяется в крови
Указывает на репликацию
64
1
2
3
маркеры гепатита А
РНК вируса гепатита А
Определяется в фекалиях через 10–20 дней после
заражения и обычно сохраняется там короткое время −
не
более
1-2
недель
;
в
крови
присутствует
непродолжительное время
Свидетельствует об активной репликации
антиген HAV Ag
Определяется в фекалиях через 10–20 дней после
заражения и сохраняется около 1–2 недель
Свидетельствует об активной репликации
антиген HAV Ag
Определяется в фекалиях через 10–20 дней после
заражения и сохраняется около 1–2 недель
Свидетельствует об активной репликации
анти-НAV IgG
Определяются в начальной стадии инфекции
Свидетельствуют
о
перенесенной
инфекции и сохраняются в крови всю
жизнь
антиген HAV Ag
Определяется в фекалиях через 10–20 дней после
заражения и выявляется около 1–2 недель
Свидетельствует об активной репликации
анти-НAV IgG
Определяются в начальной стадии инфекции
Свидетельствуют
о
перенесенной
инфекции и сохраняются в крови всю
жизнь
анти-HAV IgM
Определяются в сыворотке в начале желтушного
периода и выявляются до 6 месяцев
Свидетельствуют об остром заболевании
маркеры вируса гепатита Е
РНК вируса гепатита Е
Определяется в фекалиях через 10–20 дней после
заражения и выявляются около 1–2 недель
Свидетельствует об активной репликации
антиген HЕV Ag
Определяется в фекалиях через 10–20 дней после
заражения и выявляются около 1–2 недель
Свидетельствует об активной репликации
анти-НЕV IgG
Определяются в начальной стадии инфекции
Свидетельствуют
о
перенесенной
инфекции и сохраняются в крови всю
жизнь
65
1
2
3
анти-HЕV IgM
Определяются в сыворотке крови в начале желтушного
периода и выявляются до 6 месяцев
Свидетельствуют об остром заболевании