Файл: «Государственная социальная помощь».pdf

Сохранены три вида льгот – транспорт (проезд на городском транспорте и пригородных электричках), лекарства и санаторно-курортное лечение.

Такие льготы предоставляется в виде набора социальных услуг, т.е. в натуральной форме за счет средств федерального бюджета для так называемых «федеральных» льготников (включенных в федеральный регистр) и за счет бюджетов субъектов Федерации для «региональных» льготников (включенных в региональные регистры).

Впрочем такой набор соц. услуг нельзя назвать совсем бесплатным. Стоимость соц. услуг будет вычитаться из разного рода выплат и ежемесячных компенсаций, это затратите ту категорию населения которой с 2005 года было установлено предоставлять право на получения государственной помощи в виде набора социальных услуг.

На замену льгот денежными компенсациями (для «федеральных льготников») в бюджете 2005 года было предусмотрено около 200 млрд. рублей. Реально была потрачена существенно большая сумма.

В пакете законов о монетизации было предусмотрено ежемесячно выплачивать для замены льгот инвалидам первой группы с детства – около 1500 рублей, второй группы – около 1000 руб. и третьей группы – около 850 рублей, героям Великой Отечественной войны – около 4 тыс. рублей, участникам войны – около полутора тысяч рублей, лицам награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда» – около тысячи рублей, инвалидам войны – около двух тысячрублей.

Для «региональных льготников» (ветераны труда, пенсионеры и др. – 25–35 млн. чел.) субъекты федерации могли либо провести аналогичную монетизацию, либо сохранить натуральные льготы. Но при этом регионы должны были оплачивать транспортным предприятиям и другим поставщикам те услуги, какие предоставляются льготникам.

Из областного бюджета выплаты получают около восьмидесяти тысяч ветеранов труда и около двадцати тысячи тружеников тыла. На Предложение мер социальной поддержки этим категориям граждан выделено более шестисот миллионов рублей, в том числе более двухсот пятидесяти миллионов рублей на ежемесячные денежные выплаты.

В прошлом году на эти цели было израсходовано не менее трёхсот пятидесяти миллионов рублей из областного бюджета и почти двести миллионов рублей из средств федерального Фонда компенсаций. В нынешнем году планируется увеличение финансирования по этой статье в 3 раза.

В прошлом году свыше 15 тысяч льготников воспользовались бесплатным санаторно-курортным лечением. Эта цифра в 13 раз превышает уровень 2004 года.

За это время выписано более полутора миллионов рецептов. Так называемые отсроченные рецепты составляют менее одного процента от общего количества выписанных. За счет средств федерального бюджета отпущено льготных медикаментов на сумму более 500 миллионов рублей, за счет средств областного бюджета – на 37 миллиона рублей. Для сравнения за 2004 год на эти цели из всех источников было израсходовано около 150 миллионов рублей. Максимальный лицевой счет льготника составил почти шестьсот тысяч рублей, средний лицевой счет – около четырех тысяч рублей.

Принцип разделения льготников на федеральные и региональные был прост: тот, кто выдает гражданам право на льготы, тот и оплачивает их из своего бюджета.

Была недооценена техническая сложность решения столь масштабной задачи, как монетизация. Многие чиновники и целые регионы оказались не готовы к монетизации, не продумали свои действия заранее. Монетизация создает угрозу для ряда чиновничьих «кормушек», поэтому часть госаппарата не заинтересована в ее эффективном проведении.

Не был учтен разрыв между началом получением компенсаций (конец января 2005 г.) и тем, что льготы перестали действовать с начала января. Хотя соответствующие средства были перечислены из федерального бюджета заранее, длительные новогодние праздники и Организация выплаты пенсий (через которую выплачиваются компенсации и которая перечисляет деньги в конце месяца) не позволили донести эти средства до населения вовремя.

Законы о монетизации не предусматривали компенсаций пенсионерам, так как льготы пенсионерам принимались исключительно региональными властями и ни в одном федеральном законодательном акте не прописаны. Решение трудности с пенсионерами было полностью отнесено к ответственности региональных властей, федеральный центр фактически устранился от ее решения.

Этаким типом, обусловленная прослойка населения реально пострадала от монетизации. Монетизация льгот могла бы в существенной степени решить некакие трудности.

Для этого было необходимо максимально расширить свободу потребительского выбора за счет отказа от натуральных форм предоставления социальной поддержки и перехода к денежным выплатам. Важным условием финансовой устойчивости при этом должен был бы стать переход к адресному принципу предоставления этих выплат, исключительно или главным образом на основе учета уровня нуждаемости в социальной поддержке.

2.2 Государственная социальная помощь в виде набора социальных услуг

Согласно ст. 1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» под набором социальных услуг понимается перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан в соответствии с вышеуказанным Федеральным законом.

В состав предоставляемого набора услуг включены следующие социальные услуги:

1. дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача;

2. предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;

3. бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте;

4. бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Высокопоставленною целью социальной политики Российского государства презентует собой повышение уровня и качества жизни населения, соблюдение основных социальных гарантий, в том числе по обеспечению доступности качественной медицинской и лекарственной помощи.

На федеральном уровне, уже сегодня обсуждается вопрос об обеспечении лекарственными средствами льготной категории населения. Проводится оптимизация и стабилизация сверхурочного перечня лекарственных средств, для особенных категорий граждан, на уровне субъектов.

Дополнительное лекарственное обеспечение осуществляется по рецептам врача при амбулаторном лечении без ограничения стоимости лекарственных средств согласно перечню лекарственных средств отпускаемых по рецепту врача. В случае недостаточности лекарственной терапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии.

Так, например, за предоставлением необходимых лекарственных средств гражданин вправе обратиться в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (т.е. в поликлинику) по месту жительства. При обращении в данные учреждения гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность (паспорт), документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное ПФР, а также страховой медицинский полис обязательного страхования граждан. При обращении гражданина в лечебное профилактическое учреждение врач (фельдшер) выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, предусмотренные Перечнем лекарственных средств. За получением лекарственного средства гражданин обращается в аптечное учреждение. Информация об аптечных учреждениях осуществляющих отпуск лекарственных средств предоставляется гражданам в лечебно-профилактическом учреждении.

Обращаясь в медицинские учреждения, показав документы которые мы описали выше, ему выпишут рецепт на приобретения бесплатных лекарственных средств. В перечень лекарственных средств для дополнительного медицинского обеспечения входят более 1600 препаратов по торговым наименованиям. Стоимость многих препаратов достигает отметки в 20 000 руб., но в перечне лекарственных средств в основном входят относительно дешевые препараты. Но сложность получения данных рецептов, в связи с использованием спец. бланков для рецептов, и компьютерной обработки, затрудняет реализацию прав граждан в этой сфере.

Гражданам, имеющим право на дополнительную медицинскую помощь, могут быть предоставлены бесплатные путевки в санаторно-курортные организации, расположенные на территории России и включенные в соответствующий Перечень.

Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (т.е. без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования РФ. Такая путевка оформляется по установленной форме.

При наличии предоставленной справки граждане обращаются с заявлением в Фонд социального страхования. Фонда социального страхования не позднее 10 дней с момента поступления заявления сообщают о возможности предоставления путевки. Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде, с печатью Фонда социального страхования и с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».

После получения путевки граждане, но не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия, обязаны оформить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку на получение путевки.

По данным за 2008 год путевки на санаторно-курортное лечение получили более восьми тысяч человек, большинство граждан, получивших путевки в возрасте 61 – 70 лет – 29% и 71 – 80 лет – 25%.

В соответствии с Законом^[17], Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан^[18] и Рекомендациями по организации проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно (Письмо ФСС РФ от 22.12.04 №02–18/01–9530) организация бесплатной перевозки граждан к месту лечения и обратно осуществляется железнодорожным, авиационным, водным, и автомобильным транспортом. При этом приоритетным видом транспорта презентует собой железнодорожный транспорт.

Незамедлительно с получением в исполнительных органах Фонда социального страхования санаторно-курортной путевки граждане обеспечиваются специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или именными направлениями на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны и именные направления выдаются на каждый вид транспорта.

Обеспечение граждан бесплатным проездом к месту лечения обратно осуществляется на основании направления, выдаваемого органом исполнительной власти субъекта Федерации в сфере здравоохранения, в порядке определенном Министерством здравоохранения и соц. развития РФ.

После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Федерации в сфере здравоохранения, гражданин обращается в Фонд социального страхования или в органы социальной защиты населения для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов.

Заполненные специальные талоны и именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах, на оформление проезда в прямом и обратном направлении.

Проезд граждан на железнодорожном транспорте пригородного сообщения по территории России без оплаты ими стоимости проезда осуществляется круглогодично, без ограничения числа поездок и маршрутов следования. Бесплатный проезд осуществляется на основе проездных документов (билетов), оформленных в установленном порядке. Выдаваемые гражданам безденежные проездные документы (билеты) не подлежат передаче другим лицам и не обмениваются. Указанные билеты являются недействительными без документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд (удостоверения участника Великой отечественной войны, справки подтверждающей факт установления инвалидности и т.д.), а также решения о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного ПФР, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 30 ноября 2004 года №294.

На основании договора, заключенного между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию, ОАО «Российские железные дороги» и ПФР, в 2006 году льготники стали бесплатно ездить на железнодорожном транспорте пригородного сообщения только при наличии карты транспортного обслуживания, которая стала условием выдачи бесплатных проездных абонементов на один – три месяца или разовых билетов в железнодорожных кассах. Причем льготники получают именные карточки транспортного обслуживания по почте.