Файл: testu.pdf

+
Укажите типы мозгового инсульта по Международной классификации болезней 10 пересмотра

   1 - ишемический инсульт
   2 - острое нарушение мозгового кровообращения
 * 3 - субарахноидальное кровоизлияние
   4 - геморрагический инсульт
   5 - эпидуральная гематома
 * 6 - внутримозговое кровоизлияние
 * 7 - инфаркт мозга

Укажите артерии основания мозга

 * 1 - передняя соединительная артерия
   2 - артерия центральной борозды
 * 3 - задняя мозговая артерия
   4 - задняя теменная артерия
 * 5 - верхняя мозжечковая артерия
   6 - артерия угловой извилины 

Укажите особенности кровоснабжения спинного мозга

 * 1 - кровоснабжение обеспечивают сегментарные 
      корешково-спинномозговые артерии
   2 - каждая корешково-спинномозговая артерия питает 
один сегмент
 * 3 - нижнегрудные сегменты спинного мозга кровоснабжаются 
ветвями межреберных артерий
   4 - шейные сегменты кровоснабжаются ветвями межреберных 
артерий
   5 - передних корешково-спинномозговых артерий больше, чем задних
 * 6 - артерия Адамкевича – крупная корешково-спинномозговая артерия

Какие этиологические факторы вызывают острые нарушения
 мозгового кровообращения

*атеросклероз
злоупотребление алкоголем
*системные васкулиты
курение
*расслоение артерий шеи
гипергомоцистеинемия

Укажите звенья патохимического ишемического каскада,
которые участвуют в патогенезе инфаркта мозга 

*падение уровня макроэргических соединений
накопление АТФ в зоне ишемии
*глутаматная эксайтотоксичность
глутаматная нейропротекция
*повышение синтеза оксида азота
ингибирование внутриклеточных ферментов
*апоптоз

В результате чего развивается церебральный вазоспазм при

субарахноидальном кровоизлиянии

*вследствие поступления крови в цистерны основания головного мозга
вследствие недостаточного назначения анальгетиков
вследствие повышенного артериального давления
вследствие недостаточно продолжительного соблюдения постельного режима

Укажите компоненты патогенеза внутримозгового кровоизлияния

*образование полости, содержащей жидкую кровь или сгустки
*повышение внутричерепного давления
*отек и набухание мозга
увеличение уровня макроэргических соединений
церебральный вазоспазм
локальное критическое снижение мозгового кровотока

Что характерно для дисциркуляторной энцефалопатии

*наличие трех стадий развития
наличие четырех степеней тяжести
одна этиологическая причина
*несколько этиологических причин
отсутствие изменений мозговой ткани 
*многоочаговое или диффузное поражение головного мозга
отсутствие перенесенных мозговых инсультов

Укажите клинические формы нарушений спинального кровообращения по геморрагическому 
типу

*гематомиелия
медиальная гематома
латеральная гематома
интракаудальное кровоизлияние
*гематорахис
*эпидуральная гематома

Какие этиологические факторы вызывают нарушения спинального кровообращения 

*атеросклероз аорты
*аномалии спинальных сосудов
*грыжи межпозвонковых дисков
расслоение артерий шеи
грыжи Шморля
курение
открытое овальное окно

Укажите обязательные диагностические мероприятия при инфаркте мозга на районном уровне 
оказания помощи (согласно клиническим протоколам МЗ РБ)

*общий анализ крови
люмбальная пункция
*коагулограмма
РКТ / МРТ
*Эхо-ЭГ
*консультация терапевта

консультация нейрохирурга
*биохимический анализ крови

Какие нейропротекторы назначают при инфаркте мозга (согласно клиническим протоколам МЗ 
РБ)

семакс
глиатилин
церебролизат
диавитол
*пирацетам
*эмокспин
*глицин
пентоксифиллин

С какими заболеваниями следует дифференцировать мозговой инсульт

амиотрофический боковой склероз
синдром Гийена-Барре
*опухоль мозга
*гипогликемическое состояние
*травматическая внутричерепная гематома
*вестибулярный нейронит
сенсоневральная тугоухость
миастения

Укажите метод нейровизуализации, с помощью которого можно диагностировать инфаркт мозга 
в острейшем периоде (первые минуты-часы)

ЭЭГ
Эхо-ЭГ
рентгеновская компьютерная томография
спиральная рентгеновская компьютерная томография
церебральная ангиография (дигитальная субтракционная)
транскраниальная допплерография
*магнитно-резонансная томография (диффузионно-взвешенная визуализация)

7. Демиелинизирующие заболевания. Амиотрофический боковой склероз. Эпилепсия. 

1. К зонам высокого риска рассеянного склероза относятся

*1 – Беларусь
*2 – Швеция
*3 – Норвегия
4 – Турция
5 – Китай
*6 – Канада
7 – Мексика

2. В патогенезе рассеянного склероза основная роль отводится

1 – воспалительным реакциям
*2 – аутоиммунным реакциям
3 – травматическому повреждению мозга
4 – токсическому воздействию на мозг

*5 – демиелинизации 

3. Какие симптомы характерны для начального периода рассеянного склероза

*1 - нарушение зрения
2 - снижение слуха
*3 - слабость в ногах
*4 - нарушение походки
5 - эпилептические припадки
*6 - неуверенность, пошатывание при ходьбе
*7 - диплопия

4. Перечислите основные системы головного и спинного мозга, страдающие при рассеянном 
склерозе

1 - проводники поверхностной и глубокой чувствительности
*2 - зрительный нерв и зрительный путь
*3 - пирамидная система
4 - экстрапирамидная система
*5 - мозжечковая система
6 - периферические нервы

5. Укажите, какие симптомы возникают при рассеянном склерозе

*1 - побледнение височных половин сосков зрительных нервов
2 - олигокинезия
*3 - интенционное дрожание, нистагм
4 - хореиформный гиперкинез
*5 - нижний спастический парапарез
*6 – императивные позывы на мочеиспускание

6. Укажите основные симптомы, характерные для рассеянного склероза

*1 - нистагм
*2 - скандированная речь
3 - полиневритический тип нарушения чувствительности
*4 – повышение глубоких рефлексов
5 – гипертоно-гипокинетический синдром
*6 - атрофия дисков зрительных нервов
*7 – патологические рефлексы
*8 - отсутствие брюшных рефлексов

7. Укажите характерные для рассеянного склероза типы течения

*1 – рецидивно-ремиссионный
*2 – первично прогрессирующий
3 – подострый
*4 – вторично прогрессирующий
5 – острый
6 – инсультоподобный

8. Для диагностики рассеянного склероза информативны 

*1 – магнито-резонансная томография
2 – электроэнцефалография
3 – реовазография
*4 – исследование вызванных потенциалов мозга
5 – электронейромиография
6 – компьютерная томография

9. Укажите основные принципы патогенетического лечения рассеянного склероза

*1 – кортикостероидная терапия
2 – гемосорбция
*3 – иммунопревентивная терапия
4 – лучевая терапия
5 – дезинтоксикация
*6 – цитостатическая терапия
7 – миорелаксация
8 – противосудорожная терапия

10. Для симптоматической терапии рассеянного склероза целесообразно применение

1 – биостимуляторов
*2 – мидокалма
*3 – карбамазепина
4 – анальгетиков
5 – диуретиков
*6 – детрузитола, десмопрессина
*7 – витаминотерапии

Укажите особенности этиологии и патогенеза острой демиелинизирующей полиневропатии 
(синдрома Гийена-Барре)

*этиология неизвестна
этиологическим фактором является экзогенная интоксикация
*отмечается аутоиммунное поражение периферических нервов и корешков
отмечается аутоиммунное поражение периферических нервов и шейного утолщения спинного 
мозга
*часто развивается после предшествующей острой инфекции
часто развивается на фоне хронической инфекции
отмечается компрессионно-ишемическое поражение периферических нервов

Каковы клинические проявления острой демиелинизирующей полиневропатии (синдрома 
Гийена-Барре)

*боли в конечностях в дебюте заболевания
полиартрит в дебюте заболевания
*периферические парезы конечностей
нарушение сознания
*белково-клеточная диссоциация в СМЖ
эозинофильный плеоцитоз в СМЖ
патологические стопные знаки
*резкое снижение сухожильных рефлексов

Какие методы лечения применяются при острой демиелинизирующей полиневропатии 
(синдроме Гийена-Барре)

*плазмаферез
гемосорбция
ультрафиолетовое облучение крови
*иммуноглобулин G внутривенно
иммуноглобулин G эндолюмбально
*кортикостероиды
цитостатики