ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 379
Скачиваний: 1
МДФд. Занятие № 30
МДФд-30А. Основные положения
Ортомиксовирусы: классификация семейства.
В семейство Orthomyxoviridae входят вирусы гриппа. Вирус гриппа А Influenzavi-
rusA относится к роду, вирус гриппа В Influenzavirus В – к роду и вирус гриппа С
– к роду Influenzavirus С.
Ортомиксовирусы: характеристика семейства.
Ортомиксовирусы формируют в пораженных клетках цитоплазматические вклю-
чения.
Ортомиксовирусы: основной способ культивирования.
Основной способ культивирования вируса гриппа – в курином эмбрионе.
Вирусы гриппа: структура вириона.
Как и все сложные вирусы ортомиксовирусы состоят из сердцевины (нуклеокап-
сида) и суперкапсидной оболочки. В сердцевину входят вирионная РНК (у орто-
миксовирусов она фрагментированная), структурный белок и несколько вирион-
ных ферментов. Суперкапсид содержит М-белок, билипидный слой и шипы, со-
стоящие из гликопротеинов (gp). У ортомиксовирусов имеется два типа глико-
протеинов: гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N).
Вирусы гриппа: антигенная структура.
Вирусы гриппа типов А, В и С отличаются друг от друга по внутреннему антиге-
ну (NP-белку) и имеют два поверхностных антигена: гемагглютинин (Н) и нейра-
минидазу (N). У вируса гриппа А поверхностные антигены дифференцируются на
подтипы: гемагглютинин на три (Н1, Н2 и Н3), нейраминидаза – на два (N1, N2).
Вирусы гриппа: антигенная изменчивость и еѐ следствия.
У вирусов гриппа различают два типа антигенной изменчивости: антигенный
дрейф и антигенный шифт. Под антигенным дрейфом понимают изменение ге-
магглютинина или нейраминидазы без смены подтипа. Под антигенным шифтом
– смену подтипа гемагглютинина или нейраминидазы.
Вирусы гриппа: отличительные особенности вируса гриппа С.
Вирус гриппа С имеет не 8, как вирусы гриппа А и В, а 7 фрагментов РНК. И у
него нет нейраминидазы.
Грипп: взаимодействие вируса с человеческим организмом.
Место первичной репликации вируса гриппа – эпителий верхних дыхательных
путей. Отсюда вирус попадает в кровь и одновременно – в лимфатические узлы.
В результате вирусемии при гриппе развивается интоксикация, а как следствие
поражения лимфоцитов – иммунодефицит, обуславливающий характерные для
этого заболевания осложнения бактериальной этиологии.
МДФд. Занятие № 30
- 2 -
Грипп: иммунитет.
Постинфекционный иммунитет при гриппе напряженный и длительный, но край-
не узко специфичный. Обусловлен противогриппозный иммунитет как гумораль-
ными, так и клеточными факторами иммунологического реагирования.
Грипп: препараты для иммунопрофилактики.
Для иммунопрофилактики гриппа используются вакцины, иммуноглобулин, ин-
терферон.
Грипп: препараты для химиопрофилактики.
Химиопрофилактика гриппа осуществляется ремантадином.
Грипп: вирусологическая диагностика.
Вирусологическая диагностика гриппа заключается в использовании экспресс-
метода (обнаружение вирусного антигена в клетках эпителия носовых ходов), ви-
русологического метода, осуществляемого только в первые дни болезни (зараже-
ние носоглоточным смывом куриного эмбриона, индикация вируса осуществляет-
ся с помощью РГА, идентификация типа вируса с помощью РСК, подтипа – с по-
мощью РТГА), серологического метода (регистрация четырѐхкратного нараста-
ния титра специфических антител в «парных сыворотках»).
Птичий грипп: главный резервуар возбудителя.
Главным резервуаром вируса птичьего гриппа служат популяции диких водопла-
вающих птиц, в которых происходит постоянное циркулирование вируса.
Птичий грипп: особенности серотипа.
Особенностью серотипа H5N1 – особое строение шипов гемагглютинина, эта
особенность обуславливает его исключительно высокую инфекционность.
Птичий грипп: особенности у людей.
Заболеваемость птичьим гриппом людей совпадает со вспышкой этого заболева-
ния среди домашних птиц, как правило, болеют люди младше 40 лет, смертность
очень велика. У большинства пациентов развивается пневмония.
Птичий грипп: опасность пандемии.
Вирус может увеличить свою трасмиссивность с помощью рекомбинации – обме-
на генетического материала между человеческим и птичьим вирусами во время
совместной инфекции обоими вирусами человека. Рекомбинация приведѐт к по-
явлению абсолютно трансмиссивного пандемического вируса, способного устой-
чиво распространяться среди людей, и вызовет резкое возрастание количество
случаев заболевания.
Парамиксовирусы: классификация.
Семейство Paramyxoviridae классифицируется на два подсемейства: Paramyxoviri-
nae и Pnemovirinae. Подсемейство Paramyxovirinae включает в себя род Respirovi-
rus, содержащий нечѐтные вирусы парагриппа, и род Rubulavirus, в который, на-
МДФд. Занятие № 30
- 3 -
ряду с вирусом эпидемического па-
ротита, входят чѐтные вирусы пара-
гриппа. Род Morbillivirus содержит вирус кори. Второе подсемейство – Pneumovi-
rinae – содержит два рода: Pneumovirus с респираторно-синцитиальным вирусом
(РСВ) и Metapneumovirus с метапневмовирусом человека.
Парамиксовирусы: характеристика семейства.
В качестве прикрепительных белков парамиксовирусы, как и все сложные виру-
сы, используют гликопротеины суперкапсида (т.е. – его шипы). Однако, состав
этих гликозилированных белков у парамиксовирусов различен. У вирусов пара-
гриппа и паротита это гемагглютинин-нейраминидаза (HN), у вируса кори – ге-
магглютинин (H), а у РСВ – особый G-белок. Кроме того, в числе гликопротеи-
нов, формирующих шипы парамиксовирусов, есть фактор слияния мембран (F-
белок), обеспечивающий характерное ЦПД парамиксовирусов – слияния клеток с
образованием симпластов и синцития).
Парагрипп: свойства вируса.
Раньше считалось, что вирус парагриппа имеет четыре серотипа, в настоящее
время эти последние классифицируются как самостоятельные вирусы, входящие,
к тому же в разные роды. Но традиция называть эту группу вирусов единым тер-
мином «вирус парагриппа» осталась. Вирусы парагриппа вызывают ЦПД и обла-
дают гемагглютинирующей активностью (не одинаковой у разных вирусов этой
группы).
Парагрипп: взаимодействие вируса с организмом человека.
Вирус парагриппа реплицируется в эпителии носоглотки, вызывая (наряду с ог-
ромным числом других микроорганизмов) состояние, называемое ОРЗ. У детей до
года он может проникать в кровь и вызывать пневмонию.
Парагрипп: иммунитет.
Иммунитет при парагриппе непродолжительный и не перекрѐстный (между раз-
личными вирусами парагриппа).
Парагрипп: вирусологическая диагностика.
Применяют экспресс-диагностику (обнаружение антигена вируса в клетках носо-
вых ходов с помощью, например, РИФ), выделение вируса из носоглоточного
смыва на культуре клеток и выявление нарастания титра антител в «парных сыво-
ротках».
Эпидемический паротит: свойства вируса.
Вирус эпидемического паротита серологически однороден, культивируется на
культуре клеток, вызывая ЦПД в виде образования симпластов, при культивиро-
вании на курином эмбрионе снижает свою инфекционность (таким путѐм полу-
чают аттенуированный вакцинный штамм).
Эпидемический паротит: взаимодействие вируса с организмом человека.
Место первичной репликации вируса эпидемического паротита – эпителий носо-
МДФд. Занятие № 30
- 4 -
глотки и околоушных желѐз, затем,
в результате вирусемии, вирус пора-
жает железистые органы и мозг (последний чаще – у взрослых, у которых как ос-
ложнение перенесѐнной «свинки» развивается менингит).
Эпидемический паротит: иммунитет.
Постинфекционный иммунитет при эпидемической паротите – пожизненный.
Эпидемический паротит: вирусологическая диагностика.
Применяют экспресс-диагностику (обнаружение антигена вируса в патологиче-
ском материале с помощью РИФ), выделение вируса на культуре клеток и выяв-
ление нарастания титра антител в «парных сыворотках», можно использовать
ПЦР.
Эпидемический паротит: препараты для специфической профилактики.
Для специфической профилактики эпидемического паротита используется атте-
нуированная вакцина (входит в число обязательных прививок).
Корь: свойства вируса.
Вирус кори неустойчив во внешней среде (после кори дезинфекцию не проводят),
вызывает иммуноопосредованное поражение клеток.
Корь: взаимодействие вируса с организмом человека.
Вирус кори после инфицирования реплицируется в эпителии верхних дыхатель-
ных путей, затем в результате вирусемии поражает клетки РЭС. Его репликация в
последних ведѐт к подавлению активности Т-лимофцитов (из-за чего при кори
часты вторичные инфекции). Из клеток РЭС вирус кори вторично попадает в
кровь и поражает эндотелий капилляров, вызывая появление сыпи.
Корь: иммунитет.
Постинфекционный иммунитет при кори – пожизненный.
Корь: вирусологическая диагностика.
Применяют экспресс-диагностику (обнаружение антигена вируса в патологиче-
ском материале с помощью РИФ), выделение вируса на культуре клеток и выяв-
ление нарастания титра антител в «парных сыворотках», можно использовать
ПЦР.
Корь: препараты для иммунопрофилактики.
Для иммунопрофилактики кори используют аттенуированную вакцину (входит в
число обязательных прививок) и нормальный человеческий иммуноглобулин.
Респираторно-синцитиальный вирус: свойства.
Респираторно-синцитиальный вирус серологически неоднороден (имеет сероти-
пы), у него, в отличие от других парамиксовирусов, полностью отсутствует ге-
магглютинирующая и нейраминидазная активность, его характерное свойство –
образование синцития.
МДФд. Занятие № 30
- 5 -
Респираторно-синцитиальный вирус: взаимодействие с человеческим организмом.
Респираторно-синцитиальный вирус реплицируется в эпителии верхних дыха-
тельных путей, вызывая (наряду с огромным числом других микроорганизмов)
состояние, называемое ОРЗ. У детей до года он может вызывать пневмонию. Ре-
зультатом иммуносупрессивного действия РСВ являются частые бактериальные
осложнения РСВ-инфекции, а образование иммунных комплексов – развитие им-
мунопатологических процессов.
Коронавирусы: классификация.
С эпидемиологической точки зрения все коронавирусы делятся на коронавирусы
человека и коронавирусы животных и птиц. Коронавирусы человека, в свою оче-
редь, делятся на энтеральные и респираторные. На рубеже 20 и 21 века, один из
коронавирусов животных и птиц преодолел видовой рубеж и поразил человече-
скую популяцию, вызвав тяжѐлый острой респираторный синдром (ТОРС).
Коронавирусы: свойства.
Коронавирусы классифицируются на серогруппы (перекрѐстного иммунитета не
вызывают), практически не культивируются.
Коронавирусы: роль в патологии человека.
Респираторные коронавирусы могут вызывать бессимптомную инфекцию, ОРЗ,
бронхиты, ТОРС, а у детей – пневмонию. Энтеральные коронавирусы у детей вы-
зывают гастроэнтериты.
Коронавирусы: вирусологическая диагностика коронавирусной инфекции.
Вирусологическая диагностика коронавирусных инфекций заключается в обна-
ружении антигена вируса в эпителиальных клеток верхних дыхательных путей (с
помощью РИФ) и выявлении нарастания титра специфических антител в «парных
сыворотках».
Вирус краснухи: классификация.
Вирус краснухи относится роду Rubivirus семейства Togaviridae.
Вирус краснухи: свойства.
Вирус краснухи серологически однороден, обладает гемолизирующей, гемагглю-
тинирующей и нейраминидазной активностью, культивируется в культуре клеток,
но не вызывает ЦПД.
Вирус краснухи: взаимодействие с организмом человека.
Инфицирование человека вирусом краснухи происходит аэрозольным и контакт-
ным путями. Место первичной репликации вируса – лимфатические узлы. Затем
наступает стадия вирусемии, сопровождающаяся сыпью. У беременных вирус по-
ражает плод.
Вирус краснухи: тератогенное действие.