Файл: tsyrkunov_v_m_i_dr_infektsionnye_bolezni_i_epidemiologiya.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 13442
Скачиваний: 2
~ 511 ~
извлекают
и
промывают
в
пробирке
с
физиологическим
раствором
хлорида
натрия
.
Полученную
суспензию
центрифугируют
и
осадок
исследуют
под
микроскопом
.
Кроме
яиц
и
личинок
гельминтов
,
в
осадке
могут
обнаруживаться
трофозоиды
лямбии
.
Гельминтозы
.
Для
выявления
в
кале
яиц
и
члеников
гельминтов
требуется
небольшое
количество
испаражнений
.
Яйца
глистов
выявляются
как
в
нативном
препарате
,
так
и
микрогельминтоскопически
.
Методы
концентрации
яиц
гельминтов
основаны
на
их
осаждении
или
всплытии
(
флотации
).
Для
этой
цели
используют
насыщенный
раствор
поваренной
соли
или
калийной
селитры
.
Забор
материала
.
Материал
получают
утром
до
дефекации
или
вечером
,
после
1,5
часа
пребывания
в
постели
.
Фекалии
собирают
в
стеклянную
или
пластмассовую
посуду
,
парафиновые
стаканчики
,
на
которые
наклеивают
этикетку
с
указанием
Ф
.
И
.
О
.,
возраста
и
адреса
(
отделения
).
Материал
следует
доставить
не
менее
¼
стаканчика
,
т
.
к
.
малые
порции
подсыхают
и
яйца
деформируются
.
Материал
исследуется
в
день
доставки
.
Энтеробиоз
.
Яйца
остриц
выявляются
в
кале
редко
,
так
как
острица
откладывает
их
не
в
кишечнике
,
а
в
перианальных
складках
заднего
прохода
.
В
связи
с
этим
существуют
методы
забора
яиц
остриц
с
кожи
складок
деревянным
шпателем
,
ватным
тампоном
,
стеклянной
палочкой
,
липкой
лентой
.
Методика
проводится
утром
,
сразу
после
сна
,
вертикальными
движениями
вокруг
ануса
делают
соскоб
.
Затем
краем
покровного
стекла
снимают
его
с
поверхности
шпателя
(
тампона
,
палочки
)
в
каплю
глицерина
или
1%
раствора
едкой
щелочи
,
нанесенных
на
предметное
стекло
,
накрывают
покровным
стеклом
и
микроскопируют
.
Рекомендуют
брать
ректальную
слизь
.
При
заборе
яиц
прозрачной
лентой
последнюю
после
снятия
с
перианальных
складок
приклеивают
на
предметное
стекло
и
доставляют
в
лабораторию
.
~ 512 ~
С Б О Р Н И К
Т Е С Т О В Ы Х
З А Д А Ч
Клинико
-
диагностические
и
лечебно
-
тактические
задачи
по
инфекционным
болезням
(
тестовый
контроль
)
для
студентов
4
курса
медико
-
психологического
факультета
1.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
симптомов
не
характерен
для
начальной
стадии
брюшного
тифа
:
a)
лихорадка
;
b)
боли
в
животе
;
c)
слабость
;
d)
головная
боль
.
2.
Определите
,
что
относится
к
специфическому
осложнению
брюшного
тифа
:
a)
миокардит
;
b)
отит
;
c)
кишечное
кровотечение
;
d)
пиелонефрит
;
e)
холецистит
;
f)
паротит
.
3.
Определите
источник
инфекции
при
брюшном
тифе
:
a)
больной
человек
;
b)
птицы
;
c)
домашние
животные
;
d)
грызуны
.
4.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
симптомов
характерен
для
брюшного
тифа
:
a)
острое
начало
болезни
;
b)
боли
в
глазных
яблоках
;
c)
саднение
за
грудиной
;
d)
розеолезная
сыпь
на
теле
с
8–10
дня
болезни
;
e)
потливость
.
5.
Укажите
механизм
передачи
инфекции
при
брюшном
тифе
:
a)
фекально
-
оральный
;
b)
воздушно
-
капельный
;
c)
трансмиссивный
;
d)
гемотрансфузионный
;
e)
вертикальный
.
6.
Какая
из
перечисленных
температурных
кривых
характерна
для
брюшного
тифа
:
a)
ремиттирующая
;
b)
интермиттирующая
;
c)
Кильдюшевского
;
d)
гектическая
.
7.
Какая
сыпь
характерна
для
брюшного
тифа
:
a)
геморрагическая
;
~ 513 ~
b)
розеолезная
;
c)
уртикарная
;
d)
петехиальная
;
e)
пятнисто
-
папулезная
.
8.
К
какой
группе
микроорганизмов
относится
возбудитель
брюшного
тифа
:
a)
вирусы
;
b)
бактерии
;
c)
патогенные
грибы
;
d)
риккетсии
;
e)
спирохеты
.
9.
Какие
изменения
в
клиническом
анализе
крови
типичны
для
брюшного
тифа
:
a)
лейкоцитоз
;
b)
лейкопения
;
c)
лейкоцитоз
с
нейтрофильным
сдвигом
влево
;
d)
лейкопения
с
анэозинофилией
.
10.
Укажите
вид
патогенетической
терапии
при
брюшном
тифе
:
a)
регидратационная
;
b)
дегидратационная
;
c)
дезинтоксикационная
;
d)
иммуномодулирующая
.
11.
Какой
лабораторный
метод
следует
использовать
для
диагностики
брюшного
тифа
:
a)
бактериологический
;
b)
биологический
;
c)
вирусологический
;
d)
цитологический
.
12.
Какой
из
перечисленных
препаратов
применяется
в
этиотропной
терапии
брюшного
тифа
:
a)
гемодез
;
b)
левомицетин
;
c)
полиглюкин
;
d)
полимиксин
.
13.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
токсинов
усиливает
секрецию
жидкости
и
солей
в
просвет
кишечника
:
a)
эндотоксин
;
b)
цитотоксин
;
c)
энтеротоксин
;
d)
нейротоксин
.
14.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
токсинов
обусловливает
симптомы
интоксикации
:
a)
эндотоксин
;
b)
цитотоксин
;
c)
энтеротоксин
.
~ 514 ~
15.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
токсинов
оказывает
повреждающее
действие
на
эпителиальные
клетки
:
a)
эндотоксин
;
b)
цитотоксин
;
c)
энтеротоксин
;
d)
нейротоксин
.
16.
Укажите
,
какой
из
путей
передачи
является
основным
при
дизентерии
Григорьева
-
Шига
:
a)
водный
;
b)
контактно
-
бытовой
;
c)
пищевой
.
17.
Укажите
,
какой
из
путей
передачи
является
основным
при
дизентерии
Зонне
:
a)
водный
;
b)
контактно
-
бытовой
;
c)
пищевой
.
18.
Укажите
,
какой
из
путей
передачи
не
является
основным
при
дизентерии
Флекснера
:
a)
водный
;
b)
контактно
-
бытовой
;
c)
пищевой
.
19.
Укажите
,
какой
из
нижеперечисленных
признаков
является
опорным
при
постановке
диагноза
шигеллез
:
a)
стул
типа
“
ректального
плевка
”;
b)
стул
типа
“
болотной
тины
”;
c)
стул
типа
“
рисового
отвара
”;
d)
стул
типа
“
малинового
желе
”.
20.
Назовите
,
какие
из
перечисленных
ниже
препаратов
применяются
для
лечения
дизентерии
:
a)
эритромицин
;
b)
пенициллин
;
c)
ципрофлоксацин
.
21.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
симптомов
характерен
для
энтерита
:
a)
боли
в
околопупочной
области
;
b)
боли
в
левой
подвздошной
области
;
c)
тенезмы
;
d)
ложные
позывы
.
22.
Укажите
,
какой
из
перечисленных
симптомов
характерен
для
энтероколита
:
a)
боли
в
эпигастрии
;
b)
боли
по
всему
животу
схваткообразного
характера
;
c)
рвота
съеденной
пищей
;
d)
боли
в
эпигастральной
области
опоясывающего
характера
.
~ 515 ~
23.
Условия
,
необходимые
для
возникновения
ПТИ
,
вызванной
условно
-
патогенной
флорой
:
a)
большое
количество
возбудителя
;
b)
контакт
с
больным
ПТИ
;
c)
сенсибилизация
организма
к
возбудителю
;
d)
ослабление
защитных
свойств
организма
.
24.
Пути
передачи
инфекции
при
ПТИ
:
a)
контактно
-
бытовой
;
b)
водный
;
c)
алиментарный
;
d)
любой
из
них
.
25.
ПТИ
могут
вызывать
:
a)
стафилококки
;
b)
протей
;
c)
споровые
анаэробы
(
клостридии
);
d)
любой
из
них
.
26.
ПТИ
вызывают
бактерии
:
a)
энтеротоксигенные
;
b)
энтероинвазивные
;
c)
энтеропатогенные
;
d)
любые
.
27.
Для
лечения
ПТИ
не
рекомендуется
:
a)
назначение
антибиотиков
;
b)
промывание
желудка
;
c)
введение
солевых
и
глюкозо
-
солевых
растворов
.
28.
Диагностика
ПТИ
возможна
:
a)
только
при
бактериологическом
подтверждении
;
b)
только
при
выделении
возбудителя
из
пищевого
продукта
;
c)
по
клинико
-
эпидемиологическим
данным
;
d)
по
любому
из
указанных
критериев
.
29.
Для
дифференциации
ПТИ
и
холеры
имеют
значение
:
a)
температурная
реакция
и
другие
симптомы
острой
интоксикации
;
b)
абдоминальный
болевой
синдром
;
c)
эпидемиологический
анамнез
;
d)
все
перечисленные
.
30.
Растворы
,
предпочтительные
для
оральной
дезинтоксикации
и
регидратации
при
ПТИ
:
a)
глюкозо
-
солевые
растворы
;
b)
раствор
Рингера
;
c)
раствор
глюкозы
5–10%.
31.
Для
регидратации
и
дезинтоксикации
при
ПТИ
лучше
использовать
:
a)
солевые
кристаллоиды
;
b)
естественные
коллоиды
;