Файл: Врожденный сифилис.pdf

П

ОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

ПРИ СИФИЛИСЕ ПЛОДА



В пораженных сифилисом органах плода преимущественно

поражаются

капилляры,

вокруг

которых

развивается

инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами, что приводит к

сужению их вплоть до обтурации.



Гипертрофия печени (соотношение веса печени и веса

плода в норме составляет 1:21,5; при сифилисе-1:14,7).

Поверхность

гладкая,

на

разрезе

матовая,

жирная,

коричневато-желтого

цвета,

с

очагами

продуктивного

воспаления.



Гипертрофия селезенки (в норме1:325, а при сифилисе

плода-1:198).



Изменения

в

легких

(явления

интерстициальной

пневмонии; белой пневмонии; очаговой пневмонии).

П

ОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

ПРИ СИФИЛИСЕ ПЛОДА



Изменения

со

стороны

нервной

системы

(менингоэнцефалит).



Изменения со стороны почек (задержка развития почечной

ткани, инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов).



Изменения со стороны поджелудочной железы (диффузный

интерстициальный

воспалительный

процесс,

гиперплазия

соединительной ткани, задержка дифференциации паренхимы).



Изменения со стороны надпочечников (задержка развития

паренхимы, гиперплазия соединительной ткани, очаговые

некрозы, инфаркты).



Изменения со стороны костной системы.



В случае гибели мертвый плод рождается меньших

размеров,

выглядит

как

бы

окровавленным

с

мацерированной,

морщинистой,

дряблой

кожей

(вид

старичка).



Причиной

смерти

плода

может

быть

не

только

врожденный сифилис, но и токсоплазмоз, листериоз,

герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекция и т.д.



Поэтому диагноз сифилиса плода должен устанавливаться

на

основании

клинических,

серологических,

паталогоанатомических

исследований,

а

также

рентгенодиагностики длинных трубчатых костей.



Кроме

того,

для

подтверждения

сифилитического

поражения необходимо обнаружение в пораженных органах

возбудителя сифилиса.

Р

АННИЙ ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС

П

РОЯВЛЕНИЯ

:



Сифилитическая пузырчатка



Сифилитический ринит (диффузный гиперпластический

передний

ринит

по

Гохзингеру,

coryza

syphilitica);

сифилитическое поражение рта и зева; гортани



Диффузная папулезная сифилитическая инфильтрация

кожи Гохзингера



Поражения костей, суставов



Папулезная, розеолезная сыпь



Поражение ногтевых пластинок



Поражение волос



Расстройства пигментации



Поражения

внутренних

органов:

печень,

селезенка,

кишечник, почки, ссс, легкие, железы внутренней секреции,

ЦНС, глаза.

К

ЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО

СИФИЛИСА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ

1 

ДО

2 

ЛЕТ



Папулезная сифилид



Пустулѐзный сифилид (у ослабленных) 



Гуммозные поражения



Сифилитический ринит 



Алопеция



Периоститы длинных трубчатых костей



Поражения печени, селезенки, яичек у мальчиков 



Поражения ЦНС



Изменения в ОАК