Файл: 29_Antibiotiki.doc

Скачать файл (0,17Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.11.2019

Просмотров: 274

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Классификация

Природные – эритромицин, олеандомицин, эрициклин, мидекамицин, спирамицин, джозамицин, китазамицин.

Полусинтетические – мидекамицина ацетат, диритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин (азолиды).

Азитромицин (сумамед) – имеет широкий спектр действия, является бактерицидным АБ. В тканях и клетках его концентрация в 10-50 раз выше, чем в плазме крови. Т₅₀составляет 14-20 часов, что позволяет назначать 1 раз в сутки. После трех дней приема эффективность сохраняется 5-7 дней. Азитромицин проникает в ткани дыхательной и мочеполовой систем, поэтому служит препаратом выбора для лечения инфекций этих систем .

Макролиды хорошо переносятся и считаются одними из самых безопасных антибиотиков. Наиболее частыми побочными эффектами являются симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, диарея).

Бензилпенициллина натриевая соль

Benzylpenicillinum-natrium (Б)

Флаконы по 250 000 ЕД, 500 000 ЕД и 1 000 000 ЕД сухого вещества

Под кожу (в мышцу) каждые 4-6 часов. Разовая доза – до 5 000 000 ЕД и более. Перед введением дозу растворить в 4-5 мл 0,25% р-ра новокаина. В вену капельно 2 000 000 - 5 000 000 ЕД (в 100-200мл изотонического р-ра натрия хлорида или глюкозы) 1-2 раза в сутки (сочетать с инъекциями в мышцу)

Феноксиметилпенициллин

Phenoxymethylpenicillinum (Б)

Табл. по 0,1 и 0,25 №.10

По 2 табл.(и более) 4-6 раз в сутки (за 1/2-1 час до еды)

Бициллин -1 и -5

Bicillinum-1 (-5) (Б)

Флаконы по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД (-1) ; 1 500 000 ЕД (-5) сухого вещ-ва.

Содержимое флакона смешать с 2-4 (5) мл воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида. Вводить только в мышцу 1 раз в неделю (-1), 1 раз в месяц (-5).

Оксациллина натриевая соль

Oxacillinum-natrium (Б)

Табл. по 0,25 и 0,5. Капс. по 0,25 №.10,20. Флаконы по 0,25 и 0,5 сухого вещ-ва.

По 1-2 (до 4) табл. (капс.) 4-6 раз в сутки (за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды). Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций и вводить в мышцу 4-6 раз в сутки. В вену (с 250-500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или глюкозы) капельно (в теч.1-2 ч)

Ампициллина тригидрат

Ampicillini trihydras (Б)

Табл., капс. по 0,25 №.24

По 2 табл. (капс.) 4-6 раз в сутки до еды)

Ампициллина натриевая соль (пентрексил)

Ampicillinim-natrium (Б)

Флаконы по 0,25 и 0,5 сухого вещ-ва

Содержимое флакона раствори

ть в 2 мл воды для инъекций и вводить в мышцу 4-6 раз в сутки. В вену (с 250-500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или глюкозы) капельно.

Амоксициллин

Amoxicillin (Б)

Табл., капс. по 0,25 и 0,5 №.20

По 1-2 табл. (капс.) 3 раза в сутки до еды)

Амоксиклав

Amoxyclav (Б)

Официн. табл. № 20

По 1 табл. 3 раза в день

Цефазолин –натрий (кефзол)

Cephazolin-natrium (Б)

Флаконы по 0,5 и 1,0 сухого в-ва

Содержимое флакона раствори

ть в 2 -2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% р-ра новокаина и вводить в мышцу по 0,5-1,0 пре-

парата каждые 6-8 часов. В вену по0,5-1,0 препарата (с 250-500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или глюкозы) капельно 3 раза в сутки.

Цефалоридин (цепорин)

Cefaloridinum (Б)

Флаконы по 1,0 сухого в-ва

Содержимое флакона раствори

ть в 2,5 мл воды для инъекций и вводить в мышцу по 0,5-1,0 препарата каждые 6 часов.

Цефалексин

Cefalekxinum (Б)

Табл. (капс.) по 0,25 и 0,5 № 10, 20, 30

По 1-2 табл. (капс.) 4 раза в сут-

ки.

Цефотаксим-натрий (клафоран) Cefotaxim-natrium (Б)

Флаконы по 0,5 и 1,0 сухого в-ва

Содержимое флакона раствори

ть в 2 мл воды для инъекций и вводить в мышцу по 1,0-2,0 препарата 2 (до 4) раза в сутки. В вену по 2,0 препарата (с 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или глюкозы) капельно

(в теч. 50-60 мин) 2 раза в сутки.

Цефтриаксон

Ceftriaxon (Б)

Флаконы по 0,5 и 1,0 сухого в-ва

Содержимое флакона растворить в 3 мл 1% р-ра лидокаина. Вводить в мышцу 1 раз в сутки.

Эритромицин

Erythromycinum (Б)

Табл. по 0,1 и 0,25 №.10, 20

Мазь (глазная) 1% по 7,0

Мазь 1% по 15,0 и 30,0

По 1-2 табл. (капс.) 4-6 раз в сутки (за 1-1,5 часа до еды)

Закладывать за веко 3-5 раз в сутки.

На пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Кларитромицин

Clarithromycin (Б)

Табл. по 0,25 и 0,5 №.14

По 1-2 табл. 2 раза в сутки

Азитромицина дигидрат (сумамед)

Azitromycini dihydras (Б)

Табл. по 0,5 №.3. Капс. по 0,125 и 0,25 №.6

В первый день – 0,5 1 раз в сутки, со 2-го по 5-й – 0,25 1 раз в сутки (за 1 час до или через 2 часа после еды).

Тетрациклин

Tetracyclinum (Б)

Табл. по 0,1 и 0,25 №.20

Мазь 1% по 7,0 и 10,0

По 0,2-0,25 препарата 3-4 раза в сутки (во время или после еды).

Закладывать за нижнее веко 3-5 раз в сутки.

Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин)

Doxycyclini hydrochloridum (Б)

Капс. по 0,05 №.10

Капс. по 0,1 №.10

Флаконы по 0,1 сухого в-ва.

По 2 капс. 1 раз в сутки (после еды)

По 1 капс. 1 раз в сутки (после еды)

Содержимое флакона раствори

ть в100-1000мл 0,9% р-ра натрия хлорида. В вену капельно 1-2 раза в сутки.

Самостоятельная работа студентов

Задание № 1

Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм:

Бензилпенициллина натриевую соль в мышцу, в вену
Амоксициллин в капсулах
Амоксиклав в таблетках
Цефтриаксон во флаконах
Эритромицин в таблетках
Азитромицин в таблетках
Доксициклин в капсулах

Задание № 2

Выписать рецепты по показаниям:

лекарственное средство для лечения инфекций, вызванных стафилококками;
лекарственное средство для лечения инфекций органов дыхания (бронхопневмонии);
лекарственное средство при сальмонеллезе;
лекарственное средство при хламидийных инфекциях.

Ситуационные задачи

Задача № 1

К стоматологу был приведен ребенок – мальчик 2 лет 8 месяцев. Мать сообщила, что у ребенка 8 зубов и больше не появляются уже более года. Год назад ребенок болел дизентерией, лежал в инфекционной больнице. При осмотре – зубы искривлены, темные, редко расположенные. Какую группу антибиотиков использовать для лечения дизентерии?

Задача № 2

Больному И. 40 лет, страдающему острым бронхитом был назаначен ампициллин.

Через 2 дня у него появилась сыпь на коже, зуд. С чем связано появление этих осложнений.

Тестовый контроль:

1.ß-лактамные антибиотики:

Биосинтетические пенициллины.
Азалиды.
Полусинтетические пенициллины.
Цефалоспорины.
Монобактамы.
Карбапенемы.

2.Цефалоспорины:

Амоксициллин.
Цефаклор.
Ампициллин.
Эритромицин.
Цефотаксим.
Цефпиром.
Азтреонам.

3.Макролиды:

Эритромицин.
Доксициклин.
Клиндамицин.
Кларитромицин.
Рокситромицин.
Азитромицин.
Ванкомицин.

Тетрациклины:
1. Доксициклин.
2. Метациклин.
3. Азитромицин.
4. Клиндамицин.
5. Цефотаксим..
6. Ванкомицин.
7. Эритромицин.

Биосинтетические пенициллины:
1. Обладают широким спектром действия.
2. Устойчивы к ß-лактамазам грамположительных бактерий.
3. Разрушаются ß-лактамазой грамположительных бактерий.
4. Действуют бактериостатически.
5. Действуют бактерицидно.
6. Разрушаютя в кислой среде желудка.
7. Кислотоустойчивы.

Цефалоспорины:
1. Обладают широким спектром действия.
2. Влияют, в основном, на грамположительные бактерии.
3. Действуют бактерицидно.
4. Действуют бактериостатически.
5. Устойчивы к ß-лактамазам грамположительных бактерий.

Имипинем:
1. Обладают широким спектром действия.
2. Влияет, в основном, на грамотрицательные бактерии.
3. Устойчив к ß-лактамазам грамотрицательных бактерий.
4. Разрушается дегидропептидазой-1проксимальных канальцев почек.
5. Действует бактерицидно.
6. Действует бактериостатически.
7. Назначают парентерально.

Тетрациклины:
1. Обладают широким спектром действия.
2. Влияют, преимущественно, на грамотрицательные бактерии.
3. Влияют, преимущественно, на грамположительные бактерии.
4. Нарушает синтез белка на рибосомах.
5. Действует бактериостатически.
6. Действует бактерицидно.