Показания:

- периферически расположенное круглое образование,

- густая диссеминация с деструкцией и обтурацией бронхов.

Плевроскопия, плевробиопсия – осмотр плевральной полости с помощью торакоскопа.

Показания:

- экссудативный плеврит неясной этиологии,

- опухоли и другие повреждения плевры,

- рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.

Меадиностиноскопия, медиастинотомия – осмотр переднего средостения с помощью торакоскопа.

Показания:

- внутригрудные аденопатии (увеличение лимфатических узлов),

- неясной природы диссеминация легких, когда трахеобронхиальная пункция оказалась неинформативной,

- густая диссеминация легких.

6. Вопросы для самоконтроля знаний.

Задания для тестового контроля.

1. Признаками гиперхромной анемии являются:

1) увеличение цветового показателя;

2) макроцитоз;

3) ретикулоцитоз;

4) снижение цветового показателя;

5) микроцитоз.

Верно: А - 1, 2. Б - 1, 5. В - 3, 6. Г - 4, 5. Д - 2, 4.

2. Базофилия крови наблюдается при:

1) эритремии;

2) пневмонии;

3) гипотиреозе;

4) лучевой болезни;

5) хроническом миелолейкозе.

Верно: А - 1, 5. Б - 2, 4. В - 2, 3, 5. Г - 1, 3, 4. Д - все ответы.

3. При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:

1) эластические волокна;

2) спирали Куршмана;

3) «чечевицы»;

4) кристаллы Шарко-Лейдена;

5) эозинофилы;

6) сидерофаги.

Верно: А - 2, 4, 5. Б - 2, 3, 6. В - 1, 3, 6. Г - 3, 5, 6. Д - 2, 3, 6.

4. Обнаружение эластических волокон в мокроте является признаком:

а) фибринозного воспаления легких;

б) снижения эластичности легких;

в) распада легочной ткани;

г) гнойного бронхита;

д) бронхо-плеврального свища.

5. Хилезный плевральный экссудат является признаком:

а) туберкулеза плевры;

б) парапневмонического плеврита;

в) лимфостаза;

г) повреждения грудного лимфатического протока;

д) мезотелиомы.

6. Гиперхромия и макроцитоз эритроцитов характерны для:

а) железодефицитной анемии;

б) витамин-В₁₂-дефицитной анемии;

в) фолиеводефицитной анемии;

г) постгеморрагической анемии;

д) гемолитической анемии.

7. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:

а) бронхиальной астмой;

б) крупозной пневмонией;

в) бронхоэктатической болезнью;

г) туберкулезом легких;

д) гангреной легких.

8. Для плеврального экссудата не характерны:

а) относительная плотность жидкости 1,010;

б) содержание белка 23 г/л;

в) положительная проба Ривальта;

г) цитоз 20-30 в поле зрения;

д) все перечисленное.

9. Причинами нейтрофилеза в общем анализе крови являются:

---

1) острый бронхит;

2) инфаркт легкого;

3) туберкулез легких;

4) хронический лимфолейкоз.

Верно: А - 1, 2. Б - 2, 4. В - 3, 4. Г - все ответы. Д - все ответы не верны.

10. Геморрагический плевральный выпот встречается при:

а) раке легкого;

б) инфаркте легкого;

в) травме грудной клетки;

г) всех перечисленных заболеваниях;

д) ни при одном из перечисленных заболеваний.

11. Лимфопения в общем анализе крови характерна для:

1) стафилококкового сепсиса;

2) системной красной волчанки;

3) лимфолейкоза;

4) крупозной пневмонии.

Верно: А - 1, 3, 4. Б - 1, 3, 4. В - 1, 2, 4. Г - 1, 2, 3.

12. Ядерный сдвиг в лейкоцитарной формуле влево является признаком:

а) инфекционных воспалительных заболеваний;

б) гипоксии;

в) уремии;

г) некротического процесса;

д) острой постгеморрагической анемии.

13. Признаками туберкулеза легких, выявляемыми при исследовании

мокроты, являются:

1) гнилостный характер;

2) спирали Куршмана;

3) пробки Дитриха;

4) "чечевицы";

5) бактерии Коха.

Верно: А - 1, 2, 4. Б - 2, 4, 5. В - 1, 5. Г - 4, 5. Д - все ответы.

14. Кривая Прайс-Джонса смещена влево. Это признак:

а) макроцитоза;

б) микроцитоза;

в) нормоцитоза;

г) пойкилоцитоза;

д) анизоцитоза.

15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:

1) острой лучевой болезни;

2) пневмонии;

3) витамин В-12 - дефицитной анемии;

4) туберкулеза легких;

5) инфаркта миокарда.

Верно: А - 1, 3. Б - 2, 3, 4. В - 2, 4, 5. Г - 3, 5. Д - ни один из ответов не верен.

16. Сидерофаги не определяются в анализе мокроты при:
а) инфаркте легкого;
б) стенозе митрального отверстия;
в) крупозной пневмонии;
г) сердечной астме;
д) бронхиальной астме.

17. Что характерно для плеврально­го экссудата?

а) относительная плотность плев­ральной жидкости более 1,018;

б) содержание белка в плевральной жидкости более 30 г/л;

в) появление при сердечной недоста­точности;

г) положительная проба Ривальта;

д) наличие ЛДГ в плевральной жид­кости.

18. При каких состояниях образу­ются геморрагические экссудаты?

а) травмы грудной клетки;

б) туберкулёз;

в) злокачественные новообразования плевры;

г) пневмококковые пневмонии;

д) хронический бронхит.

Эталоны ответов

1. А. 2. А. 3. А. 4. В. 5. В, Г. 6. Г, В. 7. А. 8. А, Б. 9. А. 10. Г. 11. Г. 12. А, В, Г, Д. 13. Г. 14. Б. 15. А. 16. Д. 17. В. 18. А, В.

7. Литература.

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М: Медицина. - 2001. С.120- 127.

2. Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и врачей. - Минск: 000 " Полифакт-альфа", 1994. - С. 76 - 83, 185 - 187.

---

3. Матвейков Г.П., Артишевская Н.И., Гиткина Л.С. и др. Практические навыки терапевта: практическое пособие для мед. институтов. – Минск: Вышэйшая школа, 1993. - С. 238 - 239, 260 - 261, 265 - 271.

4. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. С.В. Камышникова. - Минск, 2001

5. Царев В.П. Пропедевтика внутренних болезней. Клиническая лабораторная диагностика. - Минск: Вышэйшая школа.- 2005.-С. 5-46, 81-105.

6. Лекционный материал.

Заведующий кафедрой, доцент Л.В. Романьков

Ассистент кафедры А.М. Решецкая

Дата

---

Смотрите также файлы

• 20.Болезни ЖКТ (испр.) doc.doc

• 3_Myagkie_lek_formy.doc

• Bezvrednost_pitania.doc

• 5_Ekzamen_propedy 2012.doc

• 2_Ekzamen_farma вопросы 2012.doc