Файл: ChASTNAYa_PATOFIZIOLOGIYa_chast_3.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2019

Просмотров: 3351

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Г) увеличение количества рецепторов Т3, Т4

Д) аденома паращитовидных желез

Е) недостаток тиреолиберина

Ж) избыток ТТГ

З) длительный избыток йода в организме


14. При первичном гипотиреозе имеет место:

Варианты ответа:

А) снижение уровня трийодтиронина в крови

Б) снижения уровня тиреотропного гормона

В) увеличение уровня тиреотропного гормона

Г) отсутствие повышения секреции тиреотропного гормона при введении тиреолиберина


15. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов (в физиологических концентрациях):

Варианты ответа:

А) усиление белкового анаболизма

Б) пермиссивное действие в отношении катехоламинов

В) увеличение потребления кислорода тканями

Г) мобилизация жира из депо

Д) усиление синтеза гликогена

Е) брадикардия

Ж) усиление термогенеза


16. Укажите нарушения обмена веществ, характерные для гипотиреоза:

Варианты ответа:

А) гиперхолестеринемия

Б) гипохолестеринемия

В) повышение содержания гликогена в печени

Г) снижение содержания гликогена в печени

Д) снижение активности фосфорилазы

Е) повышение активности фосфорилазы

Ж) склонность к гипогликемии и повышение толерантности к глюкозе

З) склонность к гипергликемии и понижение толерантности к глюкозе

И) гиперкетонемия


17. Клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:

Варианты ответа:

А) ожирение

Б) похудание

В) тахикардия

Г) психо-эмоциональная лабильность

Д) пангипопитуитаризм


18. Какие из ниже перечисленных лабораторных показателей наиболее характерны для гиперпаратиреоза?

Варианты ответа:

А) снижение содержания калия в плазме крови

Б) повышение содержания кальция в плазме крови

В) повышение содержания натрия в плазме крови

Г) снижение содержания фосфатов в плазме крови


19. К проявлениям пангипопитуитаризма относятся:

Варианты ответа:

А) гипотиреоз

Б) гипогонадизм

В) гиперкортицизм

Г) кахексия

Д) гипертиреоз


20. Каково наиболее вероятное изменение чувствительности клеток-мишеней к гормонам при длительном повышении их уровня в крови?

Варианты ответа:

А) повышение

Б) понижение

В) отсутствие изменений


21. Отметьте гормоны, образуемые в сетчатой зоне коры надпочечников:

Варианты ответа:

А) андрогены

Б) кортизол

В) эстрогены

Г) альдостерон

Д) кортикостерон


22. Парагипофизарная регуляция является основной для:

Варианты ответа:

А) мозгового слоя надпочечниковых желез

Б) коры надпочечниковых желез

В) паращитовидных желез

Г) щитовидной железы

Д) островков Лангерганса


23. При поражении коры надпочечников могут развиться следующие синдромы и заболевания:

Варианты ответа:

А) синдром Конна

Б) болезнь Аддисона

В) синдром Иценко-Кушинга

Г) адреногенитальный синдром

Д) болезнь Симмондса

Е) феохромоцитома


24. К периферическим (внежелезистым) механизмам изменения активности гормонов относятся:

Варианты ответа:

А) инактивация и нарушения метаболизма гормонов в тканях


Б) изменения гормональных рецепторов в клетках-мишенях

В) нарушения системы обратной связи

Г) дефицит пермиссивных гормонов

Д) транс- и парагипофизарные механизмы регуляторных расстройств

Е) нарушения связывания гормонов с транспортными белками крови

Ж) нарушения баланса либеринов и статинов гипоталамуса


25. Гипокортизолизм возникает при:

Варианты ответа:

А) синдроме отмены глюкокортикоидов

Б) болезни Аддисона

В) синдроме Иценко-Кушинга

Г) пангипопитуитаризме

Д) болезни Иценко-Кушинга


26. Какие причины могут вызывать тотальную недостаточность передней доли гипофиза?

Варианты ответа:

А) метастазы опухоли в гипофиз или окружающие его участки мозга

Б) послеродовые системные нарушения кровообращения

В) дефицит гормонов щитовидной железы и надпочечников

Г) дефицит гормонов коры надпочечников, яичников и щитовидной железы

Д) кровоизлияние в ткань гипофиза

Е) энцефалит

Ж) длительное переедание


27. Чрезмерная продукция АКТГ ведёт к усилению секреции:

Варианты ответа:

А) андрогенных кортикостероидов

Б) норадреналина

В) кортикостерона

Г) альдостерона

Д) адреналина

Е) кортизола


28. Продукция каких гормонов уменьшается при тотальной гипофункции передней доли гипофиза?

Варианты ответа:

А) фоллитропина(ФСГ)

Б) меланотропина (МСГ)

В) соматотропина

Г) окситоцина

Д) пролактина

Е) тиреотропина

Ж) вазопрессина


29. Какие из указанных симптомов характерны для болезни (синдрома) Иценко-Кушинга?

Варианты ответа:

А) ожирение по верхнему типу

Б) понижение АД

В) повышение АД

Г) розово-пурпурные стрии на животе

Д) общее ожирение

Е) остеопороз


30. Нарушения биосинтеза и секреции гормонов при гипофункции эндокринной железы развиваются вследствие:

Варианты ответа:

А) уменьшения массы паренхимы железы (атрофия, некроз)

Б) уменьшения массы железистого эпителия (гипоплазия, гипотрофия)

В) недостаточности ферментных систем и кофакторов биосинтеза гормонов

Г) активации ферментов биосинтеза гормонов

Д) блокады механизмов депонирования и секреции гормонов


31. Какие механизмы из ниже перечисленных обусловливают развитие АГ при гиперкортизолизме?

Варианты ответа:

А) усиление реабсорбции натрия в почках

Б) «пермиссивный эффект» глюкокортикоидных гормонов для катехоламинов

В) усиление синтеза ангиотензин-конвертирующего фермента

Г) активация ренина

Д) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов


32. Укажите основные проявления гипертиреоза:

Варианты ответа:

А) повышение основного обмена

Б) повышение температуры тела

В) усиление катаболизма белков и жиров

Г) гиперхолестеринемия

Д) гипергликемия


33. Укажите проявления, наиболее характерные для гипотиреоза:

Варианты ответа:

А) ↓ выделение креатинина

Б) ↑ выделение креатинина

В) ↑ основного обмена

Г) ↓ основного обмена

Д) ↑ концентрации холестерина в крови

Е) ↓ концентрации холестерина в крови


Ж) отрицательный азотистый баланс

З) гипотермия


34. Экзофтальм является характерным признаком:

Варианты ответа:

А) гипотиреоза

Б) гипогонадизма

В) несахарного диабета

Г) гиперкортизолизма

Д) гипертиреоза


35. Гиперпаратиреоз характеризуется:

Варианты ответа:

А) остеопорозом

Б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ

В) полиурией

Г) тетанией

Д) развитием пептических язв 12-перстной кишки


36. Изменения ССС при тиреотоксикозе характеризуются:

Варианты ответа:

А) тахикардией

Б) брадикардией

В) повышением систолического и снижением диастолического давления

Г) снижением систолического и повышением диастолического давления

Д) аритмиями


37. Какие из перечисленных признаков характерны для гипопаратиреоза?

Варианты ответа:

А) увеличение концентрации Са2+ в плазме крови

Б) уменьшение концентрации Са2+ в плазме крови

В) размягчение костной ткани

Г) увеличение концентрации фосфатов в плазме крови

Д) тетания


38. Гиперкортизолизм составляет патогенетическую основу:

Варианты ответа:

А) болезни Аддисона

Б) синдрома Иценко-Кушинга

В) пангипопитуитаризма

Г) синдрома Кона

Д) микседемы


39. Проявлениями пангипопитуитаризма являются:

Варианты ответа:

А) гипотиреоз

Б) гипогонадизм

В) гиперкортицизм

Г) кахексия

Д) гипертиреоз


40. Какова последовательность изменений, приводящих к гиперпигментации кожи и слизистых при бронзовой болезни? (Составьте патогенетическую цепочку):

Варианты ответа:

А) усиление синтеза и секреции проопиомеланокортина гипофизом

Б) недостаточность кортизол-продуцирующей функции коры надпочечников

В) усиление синтеза АКТГ и меланоцит-стимулируюшего гормона гипофиза

Г) гиперпродукция меланина меланоцитами

Д) усиление отложения пигмента в коже и слизистых


41. Укажите основные проявления болезни Симмондса:

Варианты ответа:

А) атрофия щитовидной, надпочечных и половых желез, мышц

Б) гипертрофия щитовидной, надпочечных и половых желез, мышц

В) повышение основного обмена

Г) снижение основного обмена

Д) гипотермия

Е) гипертермия


42. Какие изменения периферической крови возникают при гиперпродукции глюкокортикоидов?

Варианты ответа:

А) эозинопения

Б) эозинофилия

В) лимфоцитопения

Г) лимфоцитоз

Д) нейтропения

Е) нейтрофилия


43. Больной, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на увеличение пальцев рук, носа, губ. За последний год дважды менял размер обуви на больший. Эти изменения наиболее вероятно обусловлены избыточной продукцией:

Варианты ответа:

А) кортиколиберина

Б) АКТГ

В) соматотропного гормона

Г) тиреотропного гормона


44. Хроническая надпочечниковая недостаточность может быть результатом:

Варианты ответа:

А) избыточной секреции кортиколиберина гипоталамусом

Б) сниженной продукции АКТГ аденогипофизом

В) аутоиммунного поражения коркового слоя надпочечников

Г) наличия антител к рецепторам АКТГ


Д) длительного приема глюкокортикоидных препаратов


45. Какие нарушения могут возникать при парциальной гиперфункции передней доли гипофиза?

Варианты ответа:

А) раннее половое созревание

Б) евнухоидизм

В) болезнь Иценко-Кушинга

Г) сахарный диабет I типа

Д) карликовость

Е) первичный гипертиреоз


46. Склонность к инфекции при гиперкортизолизме обусловлена:

Варианты ответа:

А) развитием приобретенного иммунодефицита

Б) снижением фагоцитоза

В) развитием алкалоза

Г) формированием гипернатриемии


47. Укажите, как изменяется выработка гормонов при гипофизарном нанизме:

Варианты ответа:

А) синтез СТГ повышен

Б) синтез СТГ снижен

В) синтез ТТГ снижен


48. Недостаточность каких гормонов может возникнуть в организме после внезапной отмены длительной терапии кортикостероидами?

Варианты ответа:

А) паратиреоидного гормона

Б) кортизола

В) адреналина

Г) норадреналина

Д) АКТГ

Е) альдостерона

Ж) АДГ


49. Укажите основные эффекты действия окситоцина на гладкую мускулатуру матки и миоэпителиальные клетки молочных желез:

Варианты ответа:

А) повышение проницаемости клеточных мембран для калия и снижение порога возбудимости мышечных волокон

Б) снижение проницаемости клеточных мембран для калия и повышение порога возбудимости мышечных волокон

В) снижение активности холинестеразы, что способствует более длительному действию АЦХ

Г) повышение активности холинестеразы, что способствует менее длительному действию АЦХ


50. Продукция каких гормонов уменьшается при гипофункции коркового слоя надпочечников?

Варианты ответа:

А) дезоксикортикостерона

Б) соматостатина

В) андрогенов

Г) норадреналина

Д) альдостерона

Е) вазопрессина

Ж) кортизола

З) адреналина


51. Укажите нарушения углеводного обмена, характерные для гипертиреоза?

Варианты ответа:

А) увеличение утилизации глюкозы тканями

Б) повышение активности гексокиназы

В) увеличение содержания гликогена в печени

Г) уменьшение содержания гликогена в печени

Д) торможение перехода углеводов в жиры

Е) усиление перехода углеводов в жиры

Ж) повышение основного обмена

З) снижение основного обмена


52. Механизмами повышения кальция в крови при гиперпаратиреозе являются:

Варианты ответа:

А) повышение реабсорбции кальция в почках

Б) повышение синтеза активной формы витамина D3 и усиление всасывания кальция из кишечника

В) активация остеокластов и усиление резорбции кальция из костей

Г) повышение экскреции фосфатов с мочой


53. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться:

Варианты ответа:

А) задержкой умственного развития

Б) выраженным исхуданием

В) ослаблением мышечного тонуса

Г) ослаблением иммунитета

Д) гипохолестеринемией

Е) отставанием в росте


54. Гипопаратиреоз возникает при:

Варианты ответа:

А) ошибках при струмэктомии

Б) пангипопитуитаризме

В) хронической почечной недостаточности


Г) избыточной секреции кальцитонина

Д) синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортизолизме)


55. В основе каких заболеваний может лежать гипофункция щитовидной железы?

Варианты ответа:

А) эндемический кретинизм

Б) спорадический кретинизм

В) болезнь Иценко-Кушинга

Г) несахарный диабет

Д) болезнь Аддисона

Е) микседема

Ж) евнухоидизм

З) акромегалия


56. Укажите проявления, наиболее характерные для гипертиреоза:

Варианты ответа:

А) ↓ выделение креатинина

Б) ↑ выделение креатинина

В) ↑ основного обмена

Г) ↓ основного обмена

Д) ↑ концентрации холестерина в крови

Е) ↓ концентрации холестерина в крови

Ж) отрицательный азотистый баланс

З) гипотермия


57. Первичный альдостеронизм возникает:

Варианты ответа:

А) при опухоли мозгового вещества надпочечников

Б) при опухоли сетчатой зоны коры надпочечников

В) при повышении секреции альдостерона под влиянием ангиотензина

Г) при опухоли клубочковой зоны коры надпочечников

Д) при заболеваниях печени


58. Этиологическими факторами несахарного диабета являются:

Варианты ответа:

А) наследственно обусловленная избыточная продукция окситоцина

Б) повреждение передних ядер гипоталамуса травматической, опухолевой, инфекционной природы

В) наследственная неспособность к продукции вазопрессина

Г) врожденная или приобретенная резистентность почек к АДГ

Д) снижение секреции альдостерона


59. Укажите, какие проявления характерны для болезни Аддисона:

Варианты ответа:

А) адинамия, астения

Б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче

В) гиперпигментация кожи

Г) клеточная дегидратация

Д) гипотония

Е) гипергликемия

Ж) гиповолемия

З) полиурия


60. При гипофизарной карликовости (нанизм) отмечается:

Варианты ответа:

А) снижение интеллекта

Б) снижение СТГ в крови

В) снижение соматомединов в крови

Г) морщинистая, «старческая» кожа


61. Чем обусловлено снижение АД при кортикостероидной недостаточности?

Варианты ответа:

А) уменьшением ОЦК

Б) увеличением ОЦК

В) брадикардией

Г) тахикардией

Д) ослаблением вазоконстрикторного действия катехоламинов

Е) усилением вазоконстрикторного действия катехоламинов


62. Укажите, как изменяется выработка гормонов при акромегалии:

Варианты ответа:

А) синтез СТГ повышен

Б) синтез СТГ снижен

В) синтез ТТГ снижен


63. Укажите механизмы противовоспалительного действия глюкокортикоидов?

Варианты ответа:

А) снижение активности гистидиндекарбоксилазы

Б) повышение активности гистидиндекарбоксилазы

В) снижение активности гистаминазы

Г) повышение активности гистаминазы

Д) снижение активности фосфолипазы А2

Е) повышение активности фосфолипазы А2

Ж) снижение активности гиалуронидазы

З) повышение активности гиалуронидазы


64. Какие проявления характеризуют эозинофильную аденому гипофиза, возникающую в детском возрасте:

Варианты ответа:

А) повышение уровня СТГ в крови