Файл: ChASTNAYa_PATOFIZIOLOGIYa_chast_3.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2019

Просмотров: 3353

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Б) билирубин непрямой (неконъюгированный)

В) желчные кислоты

Г) уробилиноген

Д) стеркобилиноген


23. Выберите признаки, характерные для подпеченочной желтухи:

Варианты ответа:

А) цвет кожи лимонно-желтый

Б) снижение в крови неконъюгированного билирубина

В) увеличение в крови конъюгированного билирубина

Г) появление в моче конъюгированного билирубина

Д) зуд кожи

Е) брадикардия


24. Каков механизм брадикардии при холемии?

Варианты ответа:

А) активация парасимпатических влияний на сердце

Б) блокада проведения импульса по ножкам пучка Гиса

В) прямое действие желчных кислот на синусный узел

Г) активация механизма повторного входа импульса в синусном узле


25. Какие признаки характеризуют нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности?

Варианты ответа:

А) гипоальбуминемия

Б) диспротеинемия

В) ↓ в крови аминокислот

Г) аминоацидурия

Д) ↑ в крови аммиака

Е) ↓ в крови мочевины


26. Отметьте токсические продукты, образуемые при печеночно-клеточной недостаточности в результате нарушения углеводного обмена:

Варианты ответа:

А) аммиак

Б) 2,3-бутиленгликоль

В) валериановая кислота

Г) ацетон


27. Для каких желтух характерны синдромы ахолии?

Варианты ответа:

А) надпеченочная желтуха (гемолитическая)

Б) печеночная желтуха (паренхиматозная)

В) подпеченочная (механическая)


28. Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови:

Варианты ответа:

А) желчных кислот

Б) аланинаминотрансферазы

В) холестерина и фосфолипидов

Г) 5-нуклеотидазы

Д) конъюгированного билирубина

Е) аспартатаминотрансферазы

Ж) щелочной фосфатазы

З) гаммаглутамилтранспептидазы


29. Укажите бактерии и вирусы, являющиеся этиологическими факторами поражения печени:

Варианты ответа:

А) вирус болезни Боткина

Б) вирус Эпштейна-Барра

В) возбудитель туберкулеза

Г) возбудитель лепры


30. Факторами, способствующими возникновению асцита при циррозе печени, являются:

Варианты ответа:

А) понижение гидростатического давления в воротной вене

Б) гипопротеинемия

В) гиперпротеинемия

Г) альдостеронизм

Д) повышение гидростатического давления в воротной вене


31. К каким последствиям приводит наложение животному прямой фистулы Экка и кормление его мясом?

Варианты ответа:

А) токсемии

Б) энцефалопатии

В) увеличению в крови индола, скатола, путресцина, кадаверина

Г) увеличению в крови мочевины

Д) увеличению в крови аммиака

Е) гиперальбуминемии


32. Какие гельминтозы чаще всего сопровождаются поражением печени?

Варианты ответа:

А) эхинококкоз

Б) энтеробиоз

В) описторхоз

Г) альвеококкоз

Д) дифиллоботриоз


33. Выберите признаки, характерные для печеночной комы:

Варианты ответа:

А) угнетение сознания

Б) судороги

В) ↑ в крови мочевины

Г) ↑ в крови аммиака

Д) ↑ протромбинового индекса

Е) появление ложных нейромедиаторов


34. Укажите гепатотропные яды:

Варианты ответа:


А) четыреххлористый углерод

Б) бертолетова соль

В) фосфорорганические инсектициды

Г) угарный газ

Д) мускарин


35. Одним из способов предотвращения развития комы при печеночной недостаточности является ограничение в диете:

Варианты ответа:

А) углеводов

Б) жиров

В) белков

Г) жидкости

Д) солей


36. Отметьте наиболее частые этиологические факторы печеночно-клеточной недостаточности:

Варианты ответа:

А) шок

Б) болезнь Боткина

В) цирроз печени

Г) обтурация желчных путей

Д) отравление гепатотропными ядами

Е) пневмония


37. Образование асцита при циррозе печени обусловлено:

Варианты ответа:

А) гипоальбуминемией

Б) гиперальбуминемией

В) вторичным гиперальдостеронизмом

Г) гиповитаминозом А, Д, Е, К

Д) гиперфибриногенемией

Е) портальной гипертензией


38. Укажите причины первичного холестаза:

Варианты ответа:

А) обтурация общего желчевыводящего протока камнем, опухолью

Б) сгущение желчи на фоне обезвоживания

В) холангит (холангиолит)

Г) отек Фатерова соска при воспалении duodenum

Д) инфекционный гепатит

Е) токсический гепатит


39. Какие методы экспериментального моделирования недостаточности печени используются для изучения обезвреживающей функции печени?

Варианты ответа:

А) перевязка печеночной артерии

Б) прямая фистула Экка

В) ангиостомия (по Е.С. Лондону)

Г) одномоментная деваскуляризация печени


40. Насыщению желчи холестерином содействуют:

Варианты ответа:

А) мужской пол

Б) ожирение

В) употребление кофе

Г) употребление рафинированных углеводов

Д) пожилой возраст


41. При каком виде желтухи в моче может появиться непрямой (неконъюгированный) билирубин?

Варианты ответа:

А) при гемолитических

Б) при гепатоцеллюлярной

В) при механической

Г) ни при одной из перечисленных


42. Укажите основные экспериментальные модели острой печеночной недостаточности:

Варианты ответа:

А) прямая фистула Экка

Б) одномоментная деваскуляризация печени

В) токсическое повреждение печени

Г) ангиостомия (по Е.С. Лондону)


43. Какие признаки характерны для тотальной печеночной недостаточности?

Варианты ответа:

А) ↑ содержания протромбина в крови

Б) гипогликемия натощак

В) гипергликемия натощак

Г) гипербилирубинемия

Д) гипопротеинемия

Е) диспротеинемия


44. Какие пигменты придают темный цвет моче больного надпеченочной желтухой:

Варианты ответа:

А) конъюгированный билирубин

Б) неконъюгированный билирубин

В) уробилин

Г) стеркобилин


45. Для каких желтух характерны синдромы холестаза?

Варианты ответа:

А) надпеченочная желтуха (гемолитическая)

Б) печеночная желтуха (паренхиматозная)

В) подпеченочная (механическая)


46. Выберите признаки, характерные для тяжелой смешанной формы печеночной желтухи?

Варианты ответа:

А) увеличение в крови неконъюгированного билирубина

Б) увеличение в крови конъюгированного билирубина

В) гиперхолестеринемия

Г) гипогликемия


Д) увеличение в крови мочевины

Е) увеличение в крови щелочной фосфатазы


47. Укажите возможные причины паренхиматозной желтухи:

Варианты ответа:

А) вирусный гепатит

Б) гемолитическая анемия

В) токсический гепатит

Г) сепсис

Д) отравление гемолитическими ядами

Е) малярия


48. Укажите последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник:

Варианты ответа:

А) усиление моторики кишечника

Б) ослабление моторики кишечника

В) уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К

Г) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С

Д) усиление пристеночного расщепления жиров

Е) усиление гниения белков в кишечнике


49. В формировании асцита при портальной гипертензии печеночного происхождения принимают участие:

Варианты ответа:

А) уменьшение белков крови

Б) увеличение белков крови

В) увеличение гидростатического давления в v. рorta

Г) уменьшение гидростатического давления в v. рorta

Д) угнетение системы ренин-ангиотензин-альдостерон

Е) активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон



ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК


Укажите все правильные варианты ответов


1. Какие заболевания почек относятся к группе иммунных нефропатий?

Варианты ответа:

А) гломерулонефриты

Б) поликистозная дегенерация почки

В) мочекаменная болезнь

Г) коллагенозные нефропатии

Д) пиелонефриты


2. Укажите нарушения диуреза, характерные для поллакиурии:

Варианты ответа:

А) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010

Б) монотонный диурез с плотностью мочи 1,012–1,006

В) увеличение суточного количества мочи

Г) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание

Д) уменьшение суточного количества мочи

Е) прекращение мочевыделения (<50 мл/сут)


3. Уменьшение клубочковой фильтрации наблюдается при:

Варианты ответа:

А) повышении тонуса приносящей артериолы

Б) повышении онкотического давления крови

В) повышении внутрипочечного давления

Г) уменьшении площади фильтрации


4. Укажите причины постренальной формы ОПН:

Варианты ответа:

А) закупорка мочеточника камнем при почечнокаменной болезни

Б) действие нефротоксических ядов

В) снижение АД

Г) аденома предстательной железы

Д) острый пиелонефрит


5. Какие из перечисленных патологических симптомов и синдромов могут развиться в стадии острой олигоанурической почечной недостаточности?

Варианты ответа:

А) иммунодефицитные состояния

Б) гиперволемия

В) дегидратация организма

Г) гипостенурия

Д) отек мозга

Е) ацидотическая кома


6. Возникновению ацидоза при почечной недостаточности способствуют:

Варианты ответа:

А) блокада аммиаком цикла Кребса

Б) тахикардия и гиперпноэ

В) уменьшение реабсорбции почкой бикарбоната натрия

Г) ухудшение работы почечной карбоангидразы

Д) гиперволемия


7. Какие из перечисленных патологических симптомов и синдромов могут развиться в стадии острой полиурической почечной недостаточности?

Варианты ответа:


А) иммунодефицитные состояния

Б) гиперволемия

В) дегидратация организма

Г) гипостенурия

Д) отек мозга

Е) ацидотическая кома


8. Факторами, способствующими возникновению почечных отеков, являются:

Варианты ответа:

А) гипопаратиреоидизм

Б) гипопротеинемия

В) включение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Г) повышение проницаемости капилляров

Д) гипотензия


9. Укажите нарушения диуреза, характерные для анурии:

Варианты ответа:

А) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010

Б) монотонный диурез с плотностью мочи 1,012–1,006

В) увеличение суточного количества мочи

Г) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание

Д) уменьшение суточного количества мочи

Е) прекращение мочевыделения (<100 мл/сут)


10. Почечная азотемия может быть обусловлена следующими причинами:

Варианты ответа:

А) снижением системного АД

Б) тяжёлой ишемией почек

В) рабдомиолизом

Г) внутрисосудистым гемолизом

Д) токсическим поражением почек

Е) обструкцией мочеточников


11. Избыток или дефицит каких гормонов может вызывать нарушения диуреза?

Варианты ответа:

А) ФСГ

Б) АКТГ

В) ТТГ

Г) инсулина

Д) альдостерона

Е) адреналина

Ж) вазопрессина

З) окситоцина


12. Укажите экстраренальные ненормальные компоненты мочи:

Варианты ответа:

А) эритроциты выщелоченные

Б) билирубин прямой

В) стеркобилин

Г) уробилин

Д) жёлчные кислоты

Е) цилиндры

Ж) Hb


13. Как изменяется диурез при вторичном гиперальдостеронизме?

Варианты ответа:

А) увеличен

Б) уменьшен

В) неизменен


14. Для латентной стадии хронической почечной недостаточности характерны:

Варианты ответа:

А) выраженная азотемия

Б) снижение концентрационной функции почек

В) изменение результатов проб на разведение мочи

Г) ацидоз


15. Недостаток каких гормонов может вызвать полиурию?

Варианты ответа:

А) соматотропного

Б) вазопрессина

В) адреналина

Г) альдостерона

Д) окситоцина

Е) инсулина


16. Какие заболевания почек относятся к группе наследственных болезней почек?

Варианты ответа:

А) туберкулез почек

Б) поликистозная дегенерация почек

В) гломерулонефрит

Г) пиелонефрит

Д) синдром Фанкони


17. Какие изменения в моче характерны для нефритического синдрома?

Варианты ответа:

А) глюкозурия

Б) протеинурия

В) кетонурия

Г) уробилинурия

Д) цилиндрурия

Е) гематурия


18. Причинами, способствующими снижению клубочковой фильтрации, являются:

Варианты ответа:

А) снижение системного артериального давления

Б) уменьшение онкотического давления крови

В) препятствие оттоку мочи

Г) спазм приносящих артериол клубочка

Д) спазм отводящих артериол клубочка


19. Укажите причины преренальной формы ОПН:

Варианты ответа:

А) кардиогенный шок

Б) острый гломерулонефрит

В) массивная кровопотеря

Г) тромбоз и эмболия почечных сосудов

Д) острый пиелонефрит


20. Укажите патологические компоненты мочи ренального происхождения:

Варианты ответа:

А) эритроциты выщелоченные


Б) непрямой билирубин

В) белок в большом количестве

Г) уробилин

Д) желчные кислоты

Е) цилиндры

Ж) стеркобилин

З) кетоновые тела


21. Что может лежать в основе почечного ацидоза?

Варианты ответа:

А) усиление аммониогенеза

Б) снижение канальцевой секреции протонов

В) избыточная реабсорбция ионов натрия

Г) снижение секреции аммиака

Д) нарушение реабсорбции НСО3

Е) снижение экскреции молочной кислоты и кетоновых тел


22. Укажите нарушения диуреза, характерные для гипостенурии:

Варианты ответа:

А) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010

Б) монотонный диурез с плотностью мочи 1,012–1,006

В) увеличение суточного количества мочи

Г) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание

Д) уменьшение суточного количества мочи

Е) прекращение мочевыделения (<50 мл/сут)


23. Как может изменяться диурез при первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна)?

Варианты ответа:

А) увеличен на ранней стадии, уменьшен на поздней стадии

Б) уменьшен на ранней стадии, увеличен на поздней стадии

В) увеличен в любой стадии

Г) уменьшен в любой стадии


24. Укажите возможные причины олигурии:

Варианты ответа:

А) растяжение мочевого пузыря

Б) венозная гиперемия почек

В) гипопротеинемия

Г) болевое раздражение

Д) холемия

Е) гиповолемия

Ж) гипергликемия

З) гиперадреналинемия


25. Наиболее частой причиной острого диффузного гломерулонефрита являются:

Варианты ответа:

А) микобактерии туберкулёза

Б) стафилококки

В) стрептококки

Г) грибы

Д) паразиты

Е) риккетсии


26. Укажите звенья патогенеза острого диффузного гломерулонефрита:

Варианты ответа:

А) фиксация комплексов Аг+АТ на базальной мембране почечных телец

Б) иммунное воспаление в базальной мембране почечных телец

В) тромбоз микрососудов почечных клубочков

Г) выработка нефроцитотоксических АТ

Д) выработка противострептококковых АТ

Е) стрептококки в циркулирующей крови

Ж) гипокоагуляция

З) полиурия

И) олигурия


27. Укажите ведущие звенья патогенеза нефротического синдрома при болезнях почек:

Варианты ответа:

А) повышение проницаемости стенок капилляров

Б) снижение онкотического давления плазмы крови

В) нарушение реабсорбции белка в канальцах

Г) нарушение проницаемости гломерулярного фильтра

Д) массивная протеинурия

Е) вторичный альдостеронизм

Ж) гипоальбуминемия


28. Основными патогенетическими механизмами острой почечной недостаточности являются:

Варианты ответа:

А) нарушение внутрипочечного кровообращения

Б) снижение синтеза ренина

В) гипоксическое повреждение преимущественно клубочков почек

Г) гипоксическое повреждение преимущественно канальцев почек


29. Какие изменения гомеостаза отмечаются в терминальной стадии хронической почечной недостаточности?

Варианты ответа:

А) гиперкалиемия

Б) прогрессирующая азотемия

В) метаболический алкалоз

Г) метаболический ацидоз

Д) гипергидратация