ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2019
Просмотров: 3350
Скачиваний: 23
30. Какие из ниже перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе второй стадии острой почечной недостаточности?
Варианты ответа:
А) усиление синтеза ренина почками
Б) обтурация канальцев почек цилиндрами
В) увеличение клубочковой фильтрации
Г) уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек
Д) уменьшение эффективного фильтрационного давления
Е) отек почечной паренхимы
31. Какие нарушения могут быть обусловлены наследственными дефектами ферментов тубулярного аппарата почек?
Варианты ответа:
А) гемоглобинурия
Б) аминацидурия
В) гиперфосфатурия
Г) уробилинурия
Д) глюкозурия
Е) синдром Фанкони
32. Назовите механизмы глюкозурии:
Варианты ответа:
А) увеличение фильтрационного давления в клубочках почек
Б) блокирование ферментов фосфорилирования в эпителии
В) структурные повреждения проксимальных канальцев
Г) повышение проницаемости капилляров клубочков почек
Д) избыточное содержание глюкозы в крови (> 9 ммоль/л)
33. Показателями, характеризующими нарушение клубочковой фильтрации, являются:
Варианты ответа:
А) лейкоцитурия
Б) азотемия
В) аминоацидурия
Г) олигурия
Д) снижение клиренса креатинина
Е) массивная неселективная протеинурия
34. Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности?
Варианты ответа:
А) метаболический алкалоз
Б) увеличение концентрации мочевины в крови
В) увеличение концентрации креатинина в крови
Г) гиповолемия
Д) гиперкалиемия
Е) повышение концентрации в плазме крови фосфатов и сульфатов
35. Укажите нарушения диуреза, характерные для полиурии:
Варианты ответа:
А) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010
Б) монотонный диурез с плотностью мочи 1,012–1,006
В) увеличение суточного количества мочи
Г) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание
Д) уменьшение суточного количества мочи
Е) прекращение мочевыделения (<50 мл/сут)
36. Укажите факторы, способствующие развитию отёка при поражении паренхимы почек:
Варианты ответа:
А) уменьшение клубочковой фильтрации
Б) увеличение содержания Na+ в тканях
В) активация секреции АДГ, повышение чувствительности к нему канальцев почек
Г) снижение проницаемости стенок микрососудов тканей
Д) микрогематурия
Е) гипоонкия крови
Ж) гиперонкия крови
З) гиповолемия
И) гиперволемия
37. Назовите типичные осложнения острого гломерулонефрита, угрожающие жизни больного:
Варианты ответа:
А) острая сердечная недостаточность
Б) острая почечная недостаточность
В) острая дистрофия печени
Г) массивная протеинурия
Д) энцефалопатия (отёк головного мозга)
38. Укажите основные факторы анемии при хронической почечной недостаточности:
Варианты ответа:
А) действие уремических токсинов на клетки костного мозга
Б) снижение выработки эритропоэтина
В) дефицит железа в организме
Г) синдром кишечной мальабсорбции
Д) дефицит витамина В12
Е) ацидоз
Ж) присутствие в плазме крови ингибиторов эритропоэтина
39. Причинами снижения клубочковой фильтрации являются:
Варианты ответа:
А) увеличение системного артериального давления
Б) повышение онкотического давления крови
В) понижение онкотического давления крови
Г) повышение внутрипочечного давления
Д) уменьшение числа функционирующих клубочков
40. Выберите типичные осложнения острого гломерулонефрита, угрожающие жизни больного:
Варианты ответа:
А) острая сердечная недостаточность
Б) острая почечная недостаточность
В) острая дистрофия печени
Г) массивная протеинурия
Д) энцефалопатия
41. Какие из перечисленных показателей характеризуют нарушения функции канальцев почек?
Варианты ответа:
А) аминоацидурия
Б) наличие в моче выщелоченных эритроцитов
В) снижение клиренса креатинина
Г) изостенурия
Д) массивная протеинурия
Е) понижение секреции ионов Н+ и аммония
42. Какие заболевания почек относятся к группе инфекционно-воспалительных?
Варианты ответа:
А) гломерулонефриты
Б) пиелонефриты
В) мочекаменная болезнь
Г) туберкулез почек
Д) нефропатия беременных
43. Укажите основные механизмы снижения клубочковой фильтрации:
Варианты ответа:
А) снижение системного артериального давления менее 60 мм рт. ст
Б) снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах
В) нарушение оттока первичной мочи
Г) повышение коллоидно-осмотического давления плазмы крови
Д) снижение активности ферментов эпителия почечных канальцев
Е) уменьшение числа функционирующих нефронов
44. Артериальная гипертензия при хроническом диффузном гломерулонефрите развивается в результате:
Варианты ответа:
А) блокирования канальцев почек цилиндрами
Б) активация системы «ренин-ангиотензин-альдостерон»
В) снижения выработки почками простагландинов А и Е
Г) снижение выработки почками кининов
Д) повышение выработки почками кининов
45. Следствием накопления аммиака в организме при почечной недостаточности являются следующие нарушения обмена веществ:
Варианты ответа:
А) усиление синтеза мочевины
Б) нарушение переаминирования аминокислот
В) блокада цикла Кребса
Г) усиление синтеза холестерина и кетоновых тел
Д) снижение синтеза мочевины
46. Какие факторы обусловливают развитие уро- и нефролитиаза?
Варианты ответа:
А) уменьшение содержания в моче солюбилизаторов
Б) увеличение содержания в моче солюбилизаторов
В) инфицирование паренхимы почек и мочевыводящих путей
Г) увеличение концентрации солей в моче
Д) гипопротеинемия
Е) протеинурия
47. Для азотемической стадии хронической почечной недостаточности характерны:
Варианты ответа:
А) гипостенурия
Б) ↑ мочевины в крови
В) полиурия
Г) метаболический алкалоз
Д) анемия
Е) ↑ креатинина в крови
48. Укажите нарушения диуреза, характерные для изостенурии:
Варианты ответа:
А) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010
Б) монотонный диурез с плотностью мочи 1,012–1,006
В) увеличение суточного количества мочи
Г) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание
Д) уменьшение суточного количества мочи
Е) прекращение мочевыделения (<50 мл/сут)
49. Причинами снижения канальцевой реабсорбции являются:
Варианты ответа:
А) наследственный дефицит ферментов канальцев
Б) избыток альдостерона
В) нарушение энергетического обмена в канальцах
Г) повреждение эпителия канальцев
Д) избыток антидиуретического гормона
50. К механизмам, участвующим в возникновении полиурии, относятся:
Варианты ответа:
А) избыток антидиуретического гормона
Б) недостаток антидиуретического гормона
В) глюкозурия
Г) увеличение клубочковой фильтрации
Д) снижение клубочковой фильтрации
51. К механизмам, участвующим в возникновении олигурии, относятся:
Варианты ответа:
А) уменьшение количества функционирующих клубочков
Б) увеличение клубочковой фильтрации
В) снижение клубочковой фильтрации
Г) уменьшение реабсорбции Н2О в канальцах
Д) нарушение проходимости мочевыводящих путей
52. Для нефротического синдрома характерны:
Варианты ответа:
А) обширные отеки
Б) обезвоживание
В) высокая протеинурия
Г) гиперлипидемия
Д) артериальная гипотензия
53. Какие нарушения характерны для гиперазотемической стадии хронической почечной недостаточности?
Варианты ответа:
А) снижение диуреза
Б) гипо- или изостенурия
В) анемия
Г) выраженная лейкоцитурия
Д) артериальная гипертензия
Е) компенсированный ацидоз
54. Какие признаки могут свидетельствовать о нарушениях ультрафильтрации в почках?
Варианты ответа:
А) глюкозурия
Б) аминацидурия
В) протеинурия
Г) олигурия
Д) уробилинурия
55. Какие факторы могут вызвать анурию?
Варианты ответа:
А) тяжелая психическая травма
Б) значительные болевые раздражения
В) денервация почки
Г) перегиб или сдавление мочеточников
Д)↓ системного артериального давления до 50 мм рт. ст.
56. Назовите причины, снижающие клубочковую фильтрацию почек:
Варианты ответа:
А) спазм отводящих артериол клубочка
Б) спазм приносящих артериол клубочка
В) уменьшение площади фильтрации
Г) гипопротеинемия
Д) отложение иммунных комплексов в клубочках почек
57. Показателями, характеризующими нарушение функции канальцев почек, являются:
Варианты ответа:
А) снижение клиренса креатинина
Б) азотемия
В) гипостенурия
Г) почечная глюкозурия
Д) почечная аминоацидурия
58. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны:
Варианты ответа:
А) азотемия
Б) метаболический ацидоз
В) ↓ клиренса креатинина
Г) метаболический алкалоз
Д) явление гастроэнтерита
Е) развитие плеврита и перикардита
59. Укажите причины ренальной формы ОПН:
Варианты ответа:
А) нарушение оттока мочи
Б) действие нефротоксических ядов
В) снижение АД
Г) тромбоз и эмболия почечных сосудов
Д) обезвоживание организма
60. Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для полиурической стадии острой почечной недостаточности?
Варианты ответа:
А) нарастающая азотемия
Б) дегидратация организма
В) гипонатриемия
Г) развитие иммунодефицитного состояния
Д) концентрация мочевины менее 6,6 ммоль/л
61. Укажите нарушения диуреза, характерные для олигоурии:
Варианты ответа:
А) монотонный диурез с плотностью мочи 1,010
Б) монотонный диурез с плотностью мочи 1,012–1,006
В) увеличение суточного количества мочи
Г) учащенное (свыше 6 раз в сутки) мочеиспускание
Д) уменьшение суточного количества мочи
Е) прекращение мочевыделения (<50 мл/сут)
62. Патогенетическими факторами почечных нефротических отеков являются:
Варианты ответа:
А) гипопротеинемия
Б) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
В) гиперпротеинемия
Г) повышение гидростатического давления крови
Д) снижение гидростатического давления крови
63. Экстраренальными нарушениями при патологии почек являются:
Варианты ответа:
А) гиперазотемия
Б) ацидоз газовый
В) нарушение электролитного баланса
Г) нарушение водного баланса
Д) гиперпротеинемия
64. Для олигоанурического периода острой почечной недостаточности характерны:
Варианты ответа:
А) гиповолемия
Б) гиперазотемия
В) отеки
Г) артериальная гипертензия
Д) газовый ацидоз
65. Развитию остеопороза при хронической почечной недостаточности способствуют:
Варианты ответа:
А) гипокальциемия
Б) гипопаратиреоидизм
В) нарушение метаболизма витамина D
Г) гиперпаратиреоидизм
Д) гиперкалиемия
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНИКОВ.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ,
ПАРАЩИТОВИДНЫХ, ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
Укажите все правильные варианты ответов
1. Трансгипофизарная регуляция является основной для:
Варианты ответа:
А) щитовидной железы
Б) мозгового слоя надпочечниковых желез
В) коры надпочечниковых желез
Г) половых желез
Д) паращитовидных желез
2. Гиперпродукция СТГ повышает:
Варианты ответа:
А) мобилизацию жирных кислот из жировой ткани
Б) захват аминокислот клетками и биосинтез белка
В) уровень глюкозы в крови
Г) синтез триглицеридов
Д) катаболизм белка
3. Укажите гормоны, к которым повышена вероятность образования антител:
Варианты ответа:
А) кортизол
Б) СТГ
В) АКТГ
Г) инсулин
4. При акромегалии наблюдается:
Варианты ответа:
А) гипогликемия
Б) гипергликемия
В) снижение толерантности к углеводам
Г) повышение толерантности к углеводам
Д) снижение чувствительности к инсулину
Е) повышение чувствительности к инсулину
5. Укажите расстройства эндокринных функций, которые могут быть обусловлены нарушением центральной регуляции эндокринных желез:
Варианты ответа:
А) образование антител к некоторым гормонам
Б) генетические дефекты синтеза гормонов
В) нехватка субстратов для синтеза гормонов
Г) нарушение связи гормона с белком-переносчиком
Д) повреждения гипоталамуса
Е) поражение лимбических структур головного мозга
Ж) передозировка экзогенных гормонов
З) снижение экспрессии рецепторов к гормонам в клетках-мишенях
6. При каких состояниях увеличена продукция гипофизом АКТГ?
Варианты ответа:
А) при врожденном кортико-генитальном синдроме
Б) при болезни Иценко-Кушинга
В) при синдроме Иценко-Кушинга
Г) при опухоли коры надпочечников
7. Охарактеризуйте нарушения водно-электролитного обмена при острой надпочечниковой недостаточности:
Варианты ответа:
А) увеличение содержания натрия внутри клетки и уменьшение содержания калия во внеклеточном пространстве
Б) уменьшение содержания натрия внутри клетки и увеличение содержания калия во внеклеточном пространстве
В) внутриклеточная гипергидратация
Г) внутриклеточная дегидратация
8. Охарактеризуйте нарушения водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме:
Варианты ответа:
А) ↑ реабсорбции Na+ и ↓ реабсорбции К+ в почечных канальцах
Б) ↓ реабсорбции Na+ и ↑ реабсорбции К+ в почечных канальцах
В) гипер-Na+-емия
Г) гипо-Na+-емия
Д) гипер-К+-емия
Е) гипо-К+-емия
Ж) увеличение ОЦК
9. Укажите расстройства эндокринных функций, которые могут быть обусловлены периферическими механизмами нарушения активности гормонов:
Варианты ответа:
А) образование антител к некоторым гормонам
Б) генетические дефекты синтеза гормонов
В) нехватка субстратов для синтеза гормонов
Г) нарушение связи гормона с белком-переносчиком
Д) повреждения гипоталамуса
Е) поражение лимбических структур головного мозга
Ж) передозировка экзогенных гормонов
З) снижение экспрессии рецепторов к гормонам в клетках-мишенях
10. Отметьте гормоны, образуемые в клубочковой зоне коры надпочечников:
Варианты ответа:
А) андрогены
Б) кортизол
В) эстрогены
Г) альдостерон
Д) кортикостерон
11. К патологии центральных механизмов регуляции деятельности эндокринных желез относятся:
Варианты ответа:
А) инактивация и нарушения метаболизма гормонов в тканях
Б) изменения гормональных рецепторов в клетках-мишенях
В) нарушения системы обратной связи («плюс-минус» или «минус-плюс» взаимодействия)
Г) дефицит пермиссивных гормонов
Д) транс- и парагипофизарные механизмы регуляторных расстройств
Е) нарушения связывания гормонов с транспортными белками крови
Ж) нарушения баланса либеринов и статинов гипоталамуса
12. Дефицит соматотропина ведет к развитию:
Варианты ответа:
А) гигантизма
Б) недостаточности надпочечников
В) гипофункции щитовидной железы
Г) гипофизарного нанизма
13. Укажите возможные причины гипертиреоза:
Варианты ответа:
А) интенсивное превращение Т4 в Т3 в клетках-«мишенях»
Б) слабая транспортная связь с белками крови
В) появление тиреостимулирующих иммуноглобулинов