Перелом ребер. При цьому вигляді перелому хворий відчуває дуже сильні болі в області перелому. Йому важко (і боляче) дихати, кашляти, повертатися і рухатися. При наданні першої допомоги такому хворому в першу чергу треба накласти на грудну клітку давить циркулярну пов'язку. За відсутності достатньої кількості бинтів грудну клітку щільно обгортають простирадлом, рушником або іншим великим шматком тканини. Кінці її слід зашити в момент видиху. Для зменшення болю треба дати хворому що-небудь болезаспокійливе.

Перелом ключиці. Основним моментом у наданні першої допомоги при переломах ключиці є іммобілізація верхньої кінцівки на стороні перелому. У цьому випадку накладається або пов'язка дезо- або іммобілізація проводиться за допомогою ватно-марлевих кілець.

Перелом хребта. Один з найбільш важких видів переломів. У даному випадку неправильно надана перша допомога може призвести до смерті потерпілого (при переломах хребта відбувається здавлення або розрив спинного мозку). Надання допомоги при переломах хребта вимагає найбільшої обережності. Хворому треба створити максимальний спокій, уклавши його на тверду, рівну поверхню. Ні в якому разі хворого не можна ставити на ноги або садити. Найзручнішим видом транспортування є транспортування в положенні на животі або на спині. При цьому під плечі й голову підкладається подушечка або одяг. Укладати і перекладати хворого повинні одночасно 3-4 людини, утримуючи тулуб весь час на одному рівні.

Переломи кісток тазу. Переломи кісток тазу відносяться до числа дуже важких, так як часто супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів, кровотечами і шоком. При транспортуванні потерпілого йому надають таке положення, при якому виникає мінімум больових відчуттів. Транспортування здійснюється в положенні хворого на спині з напівзігнутими в колінних і тазостегнових суглобах ногами. При цьому стегна кілька розводяться в сторони, а під коліна підкладається валик, зроблений з подушки, одягу або будь-якого матеріалу.
Транспортування хворого проводиться на твердому після проведення протишокових заходів (зняття болю, зупинка кровотечі).

19. Укус.

В Україні найчастіше зустрічаються змії із сімейства гадюк. Їхня отрута має швидку, але не дуже сильну дію. Приблизно половина всіх укусів не супроводжується симптомами отруєння. Якщо протягом 1 години в місці укусу не виникає набряк шкіри, то можна вважати, що укус не отрутний.

Якщо вас або ще кого-небудь укусить змія, ви повинні вживати заходів швидко, але без паніки. Поширений надмірний страх перед зміями значною мірою є одночасно і джерелом небезпеки.

Заходи, які приймаються при укусі змії, направлені на те, щоб: 

1. Зменшити кількість отрути, що потрапила в організм, намагаючись знизити дозу нижче смертельної.

---

2. Понизити швидкість розповсюдження отрути по тілу, щоб дати організму максимальну можливість протистояти отруєнню.

Відомо, що будь-яка форма страху або паніки, особливо у разі фізичної напруги, негайно прискорює серцебиття і підвищує швидкість циркуляції крові. Звідси витікає, що в такій ситуації украй важливо заспокоїти потерпілого.

Схема надання першої допомоги:

— знайдіть місце укусу і ретельно промийте його водою;

— розмістіть постраждалого таким чином, щоб місце укусу знаходилося нижче тіла;

— накладіть пов'язку вище за ранку, починаючи зверху і поступово спускаючись (вона повинна бути достатньо тугою, щоб запобігати поверненню венозної крові, оскільки саме з нею отрута може продовжити свій рух по тілу, разом з тим вона не повинна перешкоджати руху артеріальній крові (при правильно накладеній пов'язці нижче неї пульс прощупується, а вени надуваються);

— після накладення пов'язки укус продовжуватиме кровоточити, але боятися цього не слід, тому що кров може вивести з ранки частину отрути;

— якщо дозволяє місце укусу, можна відсмоктати отруту за допомогою медичної банки (у разі її відсутності можна використати банку з-під майонезу);

— іммобілізуйте кінцівку, наклавши шину;

— при можливості, помістить кінцівку у холодну воду – це уповільнить повернення крові.

— джгут при укусах змій слід накладати лише в тих випадках, коли не увінчалися успіхом всі інші способи припинити кровотечу.

Неприпустимо:

— надрізати краї ранки — це може лише відкрити додаткові шляхи для проникнення отрути в тіло;

— намагатися ротом відсмоктувати отруту з ранки, оскільки вона може легко проникнути крізь слизову оболонку вашого рота;

— давати пити алкоголь;

— довго тримати джгут – це призведе до втрати кінцівки.

20.Отруєння.

Отруєння загального характеру. Причина - вживання несвіжих або заражених хвороботворними бактеріями продуктів.

Захворювання, як правило, починається через 1...2 год. після вживання заражених продуктів, інколи через 20...26 год. Ознаки - загальне нездужання, нудота, блювання (неодноразове), переймистий біль у животі, часте рідке випорожнення, блідість, підвищення температури до 58...40 С, частий слабий пульс, судоми. Блювання й понос зневоднюють організм, сприяють втраті солей.

Допомога. Потерпілому кілька разів промивають шлунок (примушують випити 1,5...2 л води, а потім викликають блювання подразненням кореня язика) до появи чистих промивних вод. Потім дають чай, каву, але не їжу. Потрібно постійно стежити за хворим для запобігання зупинення дихання та кровообігу.

Отруєння лугами. Причини - попадання лужних сполук натрію й калію у дихальні шляхи. Ознаки – неприємний лужний присмак у роті, кашель, різка печія слизових оболонок очей і гортані, біль за грудиною, розширення зіниць, різка слабкість, загальні судоми.

---

Допомога. Забезпечити потерпілому прилив свіжого повітря, вивільнити його від одягу, який утруднює дихання, дати понюхати нашатирний спирт. У разі припинення дихання треба зробити штучне дихання. .

Отруєння окисом вуглецю. Причини - вдихання чадного газу, генераторного газу, продуктів горіння, диму, внаслідок чого в крові блокується зв’язок гемоглобіну з киснем і обмежуються умови для його перенесення кров’ю від легень до тканин. Ознаки – шкіра яскраво-рожева, запаморочення, шум у вухах, загальна слабкість, нудота, блювання, слабий пульс, непритомність (при легкому отруєнні), нерухомість, судоми, порушення зору, дихання, роботи серця, втрата свідомості протягом навіть діб (при тяжкому отруєнні).

Допомога. Аналогічна тій, що надається при отруєнні лугами.

21. Штучне дихання. Непрямий масаж на серце.

При раптовому припиненні серцевої діяльності і дихання наступає стан клінічної смерті. Це може статися при ураженні електрострумом, утоплення і в ряді інших випадків при стисненні або закупорки дихальних шляхів.

Однак якщо відразу ж приступити до непрямого масажу серця і штучної вентиляції легенів, то в ряді випадків вдається врятувати потерпілого.

Найбільш ефективно використання для штучної вентиляції легенів спеціальних апаратів, за допомогою яких в легені вдувається повітря. За відсутності таких апаратів штучну вентиляцію легенів проводять різними способами, з яких найбільш поширений спосіб «з рота в рот».

Допомога. Перше з чого необхідно почати це правильно укласти хворого: він повинен лежати на твердій рівній поверхні, при цьому ноги повинні знаходитися вище голови. Людина, що проводить реанімаційні заходи, повинен стає таким чином, що б його руки перпендикулярно опускалися на грудну клітку хворого і були при цьому, абсолютно прямими.

Р уки ставлять одну на іншу долонями до низу, розташовуючи їх на рівні сосків, строго по середині грудної клітини.

У цьому положенні проводять різкі удароподібні натискання, зміщуючи передню грудну стінку на 5 - 6 см всередину. Вкрай важлива частота, цих рухів, вона не повинна бути більше 70 в одну хвилину, з перервами не більше п'яти секунд.

Свідченням ефективності проведених заходів служать поява синхронного з масажем серця пульсу, почервоніння шкіри і звуження зіниць. Паралельно з масажем серця необхідно проводити штучне дихання, найбільш оптимальним і простим є метод «рот в рот». Для цього голову потерпілого максимально закидають назад, відкривають йому рот, обов'язково затискають ніс хворого і, щільно обхопивши своїми губами його рот, роблять видих в його легені.

Я кщо реанімаційні заходи проводяться однією людиною, то після 15 поштовхів масажу швидко робиться 2 - 3 штучних вдиху, а якщо Вам хто - то допомагає, то ритм роботи дещо інший: на 6 масажних рухів припадає один штучний вдих. Реанімаційні заходи дуже важка фізична праця, але в такому ритмі необхідно протриматися до прибуття лікаря або протягом 25 - 30 хвилин, по закінченню яких, ймовірно допомогти людині вже практично немає.

---

При штучної вентиляції легень способом Каллістова потерпілого укладають на живіт з витягнутими вперед руками, голову повертають набік,підкладаючи під неї одяг (ковдра). Лямками для носіння або пов'язаними двома-трьома брючними ременями потерпілого періодично (в ритмі дихання)піднімають на висоту до 10 см і опускають. При піднятті ураженого в результаті розправлення його грудної клітини відбувається вдих, при опусканні внаслідок її здавлювання - видих.

При раптовому припиненні серцевої діяльності, ознаками якого є відсутність пульсу, серцебиття, реакції зіниць на світло (зіниці розширені), негайно приступають до непрямого масажу серця: потерпілого укладають на спину, він повинен лежати на твердій, твердої поверхні.

У стають з лівого боку від нього і кладуть свої долоні одну на іншу на область нижньої третини грудини. Енергійними ритмічними поштовхами 50-60 раз на хвилину натискають на грудину, після кожного поштовху відпускаючи руки, щоб дати можливість розправитися грудній клітці. Передня стінка грудної клітки повинна зміщуватися на глибину не менше 3-4 см.

Непрямий масаж серця проводиться в поєднанні зі штучною вентиляцією легень (рис. 5). У цьому випадку допомога ураженому повинні надавати два або три людини. Перший робить непрямий масаж серця,другий - штучну вентиляцію легенів способом «з рота в рот», а третій підтримує голову потерпілого, перебуваючи праворуч від нього, і повинен бути готовий змінити одного з надають допомогу, щоб штучна вентиляція легенів і непрямий масаж серця здійснювалися безперервно протягом потрібного часу. Під час вдування повітря натискати на грудну клітку не можна.

Ці заходи проводять поперемінно: 4-5 натисканні на грудну клітку (на видиху), потім одне вдування повітря в легені (вдих).

Штучна вентиляція легенів у поєднанні з непрямим масажем серця є найпростішим способом реанімації (оживлення) людини, що знаходиться у стані клінічної смерті. При проведенні штучної вентиляції легенів і непрямого масажу серця особам похилого віку слід пам'ятати,що кістки в такому віці більш крихкі, тому рухи повинні бути щадними. Маленьким дітям непрямий масаж проводять шляхом натискання в області грудини НЕ долонями, а пальцем.

Література

1. Буянов В. М. Перша медична допомога. – М. : Медицина, 1987.

2. Бабенко О. І., Задорожна О. М.,Черевко Р. І. Безпека життєдіяльності людини в надзвичайних ситуаціях: Навчальний посібник – К. : ІЗМН. – 1996. – 224с.

3. Чирва Ю. О., Баб’як О. С. Безпека життєдіяльності : Навчальний посібник – К.: АТІКА.– 2001.– 304с.

4. Джигирей В. А. та ін. Безпека життєдіяльності : Навчальний посібник – Львов: “Афіша”. – 1999.–254с

5. Литвак С. М., Михайлик В. О. Безпека життєдіяльності: Навчальний посібник – Миколаїв: ТОВ “Компанія ВІД”. – 2001. – 230с.

6. Жалібо Е. П. Безпека життєдіяльності.– Львів.: “Новий світ”. – 2000. –320с.

---

---

Смотрите также файлы

• Організація готельного господарства .doc

• Звіт практика.doc

• KURSOVA_Poluda_Zemlina_posledny.doc

• РП Фінанси Маркетинг 2.doc

• Роб. прог. Економіка праці.doc