ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.11.2019
Просмотров: 1772
Скачиваний: 2
Метод
кенгуру
51
III
Ограничения
Метод
кенгуру
был
включен
в
национальное
руководство
по
уходу
за
детьми
с
низкой
массой
тела
при
рождении
и
недоношенными
детьми
и
успешно
осуществляется
во
многих
странах
.
Опыт
показывает
,
что
основные
проблемы
,
преграды
и
ограничения
относятся
к
четырем
категориям
:
правила
,
внедрение
,
коммуникации
и
кормление
.
Некоторые
возможные
решения
приведены
в
Таблице
5.
Таблица
5.
Внедрение
метода
кенгуру
Проблемы
,
преграды
и
ограничения
Возможные
решения
Правила
•
Отсутствие
или
недостаток
планов
,
правил
,
руководств
,
протоколов
,
справочников
•
Разработка
планов
,
правил
,
руководств
,
протоколов
,
справочников
•
Отсутствие
изначальной
,
учебной
и
профессиональной
поддержки
•
Создание
связи
с
министерством
,
медицинскими
институтами
,
организациями
;
пропаганда
•
Отсутствие
соответствующей
подготовки
и
непрерывного
обучения
•
Разработка
базовых
,
последипломных
курсов
,
курсов
усовершенствования
специалистов
•
Риск
создания
изолированной
и
вертикальной
программы
•
Объединение
с
существующими
программами
•
Недостаточный
доступ
к
доказательствам
,
литературе
и
документальной
информации
•
Создание
местных
и
региональных
библиотек
;
связей
с
основными
документационными
центрами
•
Правовые
проблемы
(
метод
Кенгуру
не
включен
во
вмешательства
,
которые
финансирует
система
здравоохранения
)
•
Внесение
изменений
в
существующие
законы
,
правила
и
положения
;
привлечение
матерей
и
семей
Внедрение
•
Сопротивление
заведующих
,
администрации
и
медицинских
работников
•
Соответствующая
информация
о
эффективности
,
безопасности
,
выполнимости
и
стоимости
•
Бедность
медицинских
учреждений
,
нехватка
оборудования
,
материалов
,
организация
,
нехватка
времени
•
Улучшение
структуры
и
организации
,
приобретении
основного
оборудования
;
обеспечение
материалами
•
Проблемы
культуры
:
ошибочные
верования
,
отношение
,
практики
•
Соответствующий
тренинг
и
информационная
стратегия
,
участие
общины
•
Очевидный
начальный
рост
нагрузки
на
персонал
•
Внедрение
изменений
шаг
за
шагом
•
Перераспределение
заданий
,
многоотраслевой
подход
•
Написание
новых
должностных
инструкций
,
поддержка
работы
команды
и
частый
совместный
обзор
проблем
•
Сопротивление
матерей
и
семей
•
Группы
поддержки
в
больнице
и
на
месте
проживания
•
Отсутствие
мониторинга
и
оценки
•
Заседание
,
анализ
и
обсуждение
обычной
информации
Метод
кенгуру
52
Коммуникация
•
Матери
и
семьи
не
знают
о
методе
Кенгуру
•
Адекватная
информация
в
предродовой
период
и
в
учреждении
более
высокого
уровня
помощи
•
Недостаток
информации
и
поддержки
в
стационаре
и
во
время
патронажа
•
Улучшение
коммуникации
и
навыков
поддержки
работников
здравоохранения
•
Недостаточная
поддержка
семьи
и
общины
•
Встречи
с
общиной
,
СМИ
,
горячие
линии
•
Враждебность
государственных
деятелей
и
специалистов
в
области
здравоохранения
•
Статьи
,
информационные
бюллетени
,
группы
людей
объединенные
общими
интересами
,
открытые
признания
Вскармливание
•
Низкий
уровень
исключительно
грудного
вскармливания
после
длительного
разделения
новорожденного
от
матери
•
Сокращение
разделения
ребенка
и
матери
,
насколько
это
возможно
;
внедрение
руководств
по
вскармливанию
•
Сложность
мониторинга
роста
и
развития
,
отсутствие
адекватных
стандартов
•
Точные
весы
,
надлежащие
графики
физического
развития
,
четкие
инструкции
•
Недостаточное
физическое
развитие
,
не
смотря
на
правильное
выполнение
рекомендаций
по
грудному
вскармливанию
•
Хорошие
навыки
оценивания
грудного
вскармливания
и
альтернативные
методы
вскармливания
•
Высокое
преобладание
ВИЧ
-
позитивных
матерей
•
Добровольное
консультирование
и
проверка
родителей
;
консультирование
по
кормлению
новорожденных
Обсуждение
,
соответствующая
замена
кормления
для
недоношенных
новорожденных
;
безопасная
альтернатива
грудного
молока
;
аппараты
для
пастеризации