ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2019
Просмотров: 6768
Скачиваний: 17
2. Фаза страдания (длится шесть – семь недель)
Признаки:
-
ощущение присутствия умершего,
-
идеализирование умершего,
-
раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему,
-
ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события,
-
тревога, желание уединиться,
-
нарушение сна,
-
сексуальные нарушения,
-
вялость; ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле,
-
повышенная чувствительность к запахам.
3. Фаза принятия (обычно заканчивается через год после утраты)
Признаки:
-
восстанавливаются сон и аппетит,
-
утрата перестает быть главным событием в жизни,
-
иногда могут быть острые приступы горя,
-
появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери.
4. Фаза восстановления
Признаки
-
горе сменяется печалью,
-
потеря воспринимается как что-то неизбежное.
Болезненные реакции горя
Реакции горя могут проявиться не сразу после трагического события. При их задержке возникают иные реакции:
-
повышается активность без чувства утраты;
-
появляются симптомы заболевания умершего человека;
-
развиваются болезни «на нервной почве»;
-
наблюдаются апатия, безволие;
-
снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности;
-
появляются мысли о самонаказании (самоубийстве).
СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ
Отношение больного к тому, что его ожидает, меняется следующим образом:
-
ОТРИЦАНИЕ – «Нет, не я!»
-
ГНЕВ – «Почему именно я?»
-
«ТОРГ» – больной вступает в переговоры, обещая за продление своей жизни, например, быть послушным, стать верующим.
-
ДЕПРЕССИЯ – больной не задает вопросов, плачет, замыкается в себе.
-
ПРИНЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ
Помните! Необходимо как можно быстрее перейти от отрицания к признанию того, что неизбежно, чтобы перестать бояться смерти. Принято считать, что нужно «бороться со смертью до конца». Однако более важно, чтобы человек принял смерть на духовном уровне.
ПОМОЩЬ
-
Поощряйте мысли об уходе, а не о смерти. Эпикур утверждал: «Смерть не имеет с нами ничего общего. Когда мы живем, смерти нет. Когда она есть, уже нет нас».
-
Разговаривайте с больным как можно больше. Просите, чтобы он рассказывал о различных эпизодах своей жизни. Побуждайте его задуматься об успехах, жизненных достижениях.
-
Не оставляйте больного одного, если он нуждается в поддержке, хочет поговорить.
-
Исполните давние желания больного или хотя бы помогите прожить в воображении то, что так и не осуществилось.
-
Если больной человек еще достаточно активен, не старайтесь ограждать его от повседневных забот. Помогите составить план дел, которые он хотел бы сделать, завершить.
Помните! Необходимо найти ресурс (занятие, мысли, воспоминания, незаконченное дело), который поможет смертельно больному человеку прожить остаток жизни без душевных терзаний.
СМЕРТЬ БЛИЗКОГО
ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ
Фаза шока
-
Не оставляйте пострадавшего одного.
-
Говорите об умершем в прошедшем времени.
-
Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою).
-
Давайте ему возможность отдохнуть. Следите за тем, чтобы он принимал пищу.
-
Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения.
-
Привлекайте пострадавшего к организации похорон.
-
Не говорите: «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т. п.
-
Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств.
Фаза страдания
-
Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть.
-
Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость.
-
Разговор об умершем переводите в область чувств.
-
Давайте пить много воды (до двух литров в день).
-
Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут).
-
Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата – это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать.
-
Отнеситесь к пострадавшему с вниманием, но будьте с ним строги.
-
Объясните, что окончание скорби – это не то же самое, что забыть любимого человека.
Фаза принятия
-
Переводите разговоры об умершем на тему будущего. Женщины и мальчики-подростки охотнее будут разговаривать о собственной внешности, мужчины – о работе, девочки-подростки – о перспективах учебы или работы.
-
Обращайте внимание пострадавшего на его здоровье, т. к. в этот период может резко снизиться иммунитет.
При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь.
Обратите особое внимание на страдающего:
-
если имеется психическое заболевание;
-
если он потерял ребенка;
-
если умерший был единственным родственником;
-
если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства.
Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей, переживших смерть близких, можно услышать: «Со мной все в порядке», «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья.
ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ
Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту).
Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место.
Необходимо больше внимания уделить ребенку, если он не проявляет никаких чувств по поводу случившегося. Молчание – сигнал об опасности (так же, как и у взрослых).
У подростка реакции горя часто проявляются в агрессивном или асоциальном поведении.
Поговорите с ним о его чувствах, поделитесь собственными. Если у подростка умер товарищ (особенно если это самоубийство), предложите ему пойти на консультацию к психологу.
Помните! Детям в разговоре важен эмоциональный настрой собеседники. Им еще трудно понять что-то неконкретное, абстрактное и определить причинно-следственные связи.
Не обманывайте ребенка!
-
Обязательно сообщите о смерти близкого. Маленькому ребенку объясните, что такое смерть. Скажите, что умершего человека он больше никогда не увидит. Не говорите, что человек уснул, ушел, его Бог забрал и прочее.
-
Создайте атмосферу, в которой ребенку будет легко спрашивать и выражать свои чувства.
-
Дайте ребенку возможность участвовать в разговорах об умершем, о похоронах.
-
Детей старше трех лет берите на похороны. Заранее рассказывайте простым языком, что они увидят на похоронах.
-
Поделитесь с ребенком собственными чувствами в связи с событием. Уверяйте, что он не всегда будет чувствовать себя так, что Вы всегда здесь и позаботитесь о нем.
Помните! В разговоре с ребенком не должно быть фальши. Необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне.
-
Чаще прикасайтесь к ребенку.
-
В острой стадии горя освободите ребенка от посещения детского сада, школы.
-
Через три – четыре дня покажите ребенку, что кроме горя есть и другие чувства. Расскажите смешную историю, не связанную с умершим.
-
Дети часто испытывают чувство вины по поводу случившегося. Объясните ребенку, что его вины в этом нет.
-
Дети расценивают смерть близких как предательство. Внушайте, что это не так, что умерший любил его.
Если помощь не была оказана вовремя, возможны очень серьезные последствия. Ребенок может вырасти с мыслью, что он не достоин любви. Он будет жить, не стремясь сближаться с другими людьми. Будет причинять себе боль, чтобы заплатить за зло, которое он якобы сделал.
НАСИЛИЕ, СВЯЗАННОЕ С УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ
К подобным ситуациям относятся: ЗАХВАТ ТЕРРОРИСТАМИ, ОГРАБЛЕНИЕ, РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ
За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой для жизни (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное).
Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями.
Человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него.
У человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний.
Помните! Если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму.
ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ
-
Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).
-
Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).
-
Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события).
-
Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», т. е. использовать трагическое событие для получения выгоды («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты / часы»).
ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ
Ребенок, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении.
У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека).
Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые люди могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии, связанные с местью.
Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое предшествующее поведение).
Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее увлекательным занятиям).
Помните! Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки в личностном развитии.
-
Дайте ребенку понять: Вам важно то, что он пережил, и Вы знали других детей, которые тоже через это прошли («Я знаю одного смелого мальчика, с которым тоже такое случилось»).
-
Создайте атмосферу безопасности (обнимайте ребенка как можно чаще, разговаривайте с ним, принимайте участие в его играх).
-
Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.
-
Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства.
-
Помогите ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки).
-
Повторяйте, что совершенно нормально чувствовать беспомощность, страх, гнев.
-
Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его за хорошие поступки).
-
Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести вовне свои переживания в виде образов).
Помните! Нельзя позволять ребенку стать тираном. Не исполняйте любые его желания из чувства жалости.
СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ
Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события окружающей действительности, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.
В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.
Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т. д.).
Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но более продолжительной.
ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ
-
Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.
-
Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроль над реальностью).
-
Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.
-
Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на Вашу поддержку.
-
Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник», «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах».
Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима Ваша поддержка.
ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ
Ребенок пережил насилие со стороны взрослого, сверстника. Возникла сексуальная связь с ребенком в семье.
Способы, которыми дети могут выражать то, что с ними произошло:
У маленьких детей возможно отражение события в игре и в рисунке (преобладание черно-красной цветовой гаммы, на собственном изображении отсутствуют руки, ярко выражена штриховка в области гениталий).
У детей постарше сообщение открытым текстом обычно свидетельствует об отчаянии или о большом доверии взрослому. Причем старшие дети рассказывают только о части случившегося, тогда как маленькие говорят обо всем прямо. Можно услышать рассказы о третьем лице: «Это показывали по телевизору», «Это произошло с моей знакомой».
Если не оказать психологическую помощь, то случившееся наложит отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка.
Помните! Ребенок, переживший сексуальное насилие, затрудняется рассказывать о случившемся (он может быть запуган или не найдет слов для описания того, что с ним произошло).