Файл: Проблемы профессиональных стрессов. Профессиональное выгорание (Исследование проблемы стрессов и синдрома профессионального выгорания сотрудников МБУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр»).pdf

8. агрессия без явных на то причин, ярко выраженное недовольство окружающими и собой;

9. ухудшение состояния здоровья: головные боли, плохой сон и аппетит и снижение качества жизни в целом^[15].

В дальнейшем эти симптомы могут перерастать в психосоматические заболевания. Таким образом, синдром эмоционального или психологического выгорания рассматривается авторами как состояние, где основной причиной является психоэмоциональное истощение в связи с повышенными требованиями к себе в эмоциональной сфере.

Достаточно четкое определение было предложено П. Бриллом. Автор описывает выгорание как дисфункциональное состояние организма, связанное с профессиональной деятельностью, которая имеет две специфические особенности и снижение уровня достижений на работе. При этом главной причиной эмоционального выгорания автор выделяет высокие ожидания, которые нереально выполнить в жизни. В определении П. Брилла особого интереса заслуживает два компонента:

1. наличие дисфорических симптомов, характеризующих, прежде всего эмоциональную сферу;

2. данное определение не допускает возможность выгорания вне профессиональной деятельности и среди лиц, страдающих психическими расстройствами.

Есть еще один термин, который исходит из термина «профессиональное выгорание» - это «выгорание личности». Так как «выгорание» затрагивает не только профессиональную сторону человека, а затрагивает еще и саму личность человека, приводя к психической и физической дестабилизации, то есть нельзя быть «выгоревшим» а работе и «нормальным» человеком дома. Именно отсюда существует термин «выгорание личности» ^[16].

Синдром «эмоционального выгорания» - негативное явление не только для человека, но и для окружающей социальной среды, так как отрицательные последствия несут в себе общественно – опасный потенциал.

Изучив мнения разных авторов, можно прийти к выводу, что, не смотря на различиях в определении синдрома «выгорания» есть также и общее, которое затрагивает этиологию и симптоматику синдрома^[17].

Синдром эмоционального (профессионального) выгорания – это симптомокомплекс, который содержит в себе истощение психоэмоционального характера, отрицательные установки по отношению к коллегам, родным и близким, пациентам, снижение эффективности работы. Преобладающим в синдроме является истощение эмоциональных и психологических ресурсов. Предпосылкой для эмоционального выгорания является несоответствие внутренних возможностей к предъявляемым условиям труда^[18].

Симптомы эмоционального выгорания указывают на характерные черты длительного стресса и психической перегрузки, которые приводят или могут приводить к полной дезинтеграции различных психических сфер, и прежде всего эмоциональной. Развитие синдрома «выгорания» можно разделить на стадии, однако, как протекает и проявляется синдром, уже напрямую зависит от индивидуальных характеристик человека, и условий, в которых протекает его профессиональная деятельность^[19].

В. В. Бойко предлагает следующую классификацию симптомов эмоционального выгорания, которая легла в основе его методики определения «выгорания». Изучая указанный синдром Бойко ссылался на основные стадии стресса, обозначенные Гансом Селье.

1) нервное напряжение, которое создают внешние и внутренние факторы деятельности и личности профессионала;

2) резистенция, то есть сопротивление, когда человек пытается оградить себя от неприятных впечатлений;

3) истощение – оскудение психических ресурсов, снижение эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное сопротивление оказалось неэффективным^[20].

Соответственно каждому этапу возникают симптомы нарастающего эмоционального выгорания^[21].

1. Фаза напряжения – нервное напряжение служит предвестником и запускающим механизмом эмоционального выгорания. Напряжение имеет динамический характер, что обусловливается постоянством или усилением психотравмирующих факторов. Проявляется в следующих симптомах:

а) симптом «переживания» психотравмирующих обстоятельств. Проявляется в усиливающемся осознании человеком психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудны или вовсе неустранимы. Раздражение ими постепенно растет, накапливается отчаянье и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений выгорания;

б) симптом неудовлетворенности собой. В результате неспособности повлиять на психотравмирующие обстоятельства человек начинает испытывать недовольство собой, избранной профессией;

в) симптом «загнанности в клетку» выступает логическим продолжением развивающегося стресса и проявляется в чувстве безысходности, эмоционального и интеллектуального тупика в связи с невозможностью изменить психотравмирующую ситуацию;

г) симптом «тревоги и депрессии». Чувство неудовлетворенности собой и работой порождает мощное энергетическое напряжение в форме переживания ситуационной и личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии. Этот симптом является крайней точкой развития эмоционального выгорания в данной фазе стресса.

2. Фаза резистенции. Выделение этой фазы в самостоятельную условно, так как фактически сопротивление нарастающему напряжению начинается с момента его появления. Формирование защиты с участием эмоционального выгорания происходит на фоне следующих явлений:

а) симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования», который проявляется в ограничении эмоциональной отдачи за счет выборочного реагирования в ходе рабочих контактов;

б) симптом «эмоционально-нравственной дезориентации», который является продолжением неадекватного реагирования, когда, не проявляя должного эмоционального отношения к субъекту, профессионал защищает свою стратегию, представляя субъектов как недостойных, либо не заслуживающих эмоциональной отдачи;

в) симптом «расширения сферы экономии эмоций», когда данная форма защиты осуществляется вне профессиональной области, в общении с родственниками, друзьями и знакомыми^[22];

г) симптом редукции профессиональных обязанностей, который проявляется в попытках облегчить или сократить обязанности, требующие эмоциональных затрат^[23].

3. Фаза истощения. Характеризуется более или менее выраженным падением энергетического тонуса и ослаблением нервной системы. Эмоциональная защита в форме выгорания становится неотъемлемым атрибутом личности^[24]. Она проявляется в следующих симптомах:

а) симптом «эмоционального дефицита». Характеризуется ощущением того, что профессионал эмоционально уже не может помогать субъектам своей деятельности, не в состоянии войти в их положение, сочувствовать и сопереживать. Постепенно симптом усиливается и приобретает более осложненную форму – все реже проявляются положительные эмоции и все чаще – отрицательные^[25]. Резкость, грубость, раздражительность, обиды, капризы дополняют симптом «эмоционального дефицита»;

б) симптом «эмоциональной отстраненности». Проявляется в том, что специалист почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Ни негативные, ни позитивные обстоятельства не вызывают в нем эмоционального отклика. Причем это не дефект эмоциональной сферы, не ригидность, а приобретенная за годы обслуживания людей эмоциональная защита. В то же время в других сферах он живет полнокровными эмоциями. Реагирование без чувств и эмоций наиболее яркий симптом эмоционального выгорания. Он свидетельствует о профессиональной деформации личности и наносит ущерб субъекту общения^[26];

в) симптом «личностной отстраненности» или деперсонализации. Проявляется в широком диапазоне умонастроений и поступков профессионала в процессе общения. Прежде всего, отмечается полная или частичная утрата интереса к человеку – субъекту профессиональной деятельности. Он воспринимается как неодушевленный предмет, как объект для манипуляций. Постепенно изменяются установки, принципы, система ценностей личности. Возникает деперсонализированный защитный эмоционально-волевой антигуманный настрой, в крайних формах выливающийся в неврозы и психопатические состояния;

г) симптом психосоматических и психовегетативных нарушений. Проявляется на уровне физического и психического самочувствия. Образуется по условно-рефлекторной связи негативного свойства – многое из того, что касается субъектов профессиональной деятельности, провоцирует отклонения в соматических или психических состояниях, при этом даже мысли о субъектах деятельности или контактах с ними, могут вызвать плохое настроение, бессонницу, чувство страха, неприятные ощущения в области сердца, сосудистые реакции, обострение хронических заболеваний. Переход реакций с эмоционального уровня на уровень психосоматики свидетельствует о том, что выгорание как эмоциональная защита самостоятельно уже не справляется с нагрузками, и энергетика эмоций перераспределяется между другими подсистемами организма индивида.

Таким образом, В. В. Бойко рассматривает выгорание как процесс, протекающий в соответствии с основными фазами развития стресса, определяющими основную симптоматику каждого этапа развития выгорания. Эмоциональное выгорание определяется им как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключений эмоций или понижения их энергетики в ответ на избранные психотравмирующие воздействия^[27].

Выводы

Стресс представляет собой специфическую реакцию организма и психики человека на внешние или внутренние воздействия, приводящие к нарушению эмоционального спокойствия и чувства равновесия.

Физический стресс возникает в результате переживания человеком боли, ощущения голода, жажды, жары, холода, инфекции, сильного физического перенапряжения. Психологический стресс является следствием сильного нервного перенапряжения, вызванного каким-либо переживанием. Любая сильная эмоция, как то положительная, так и отрицательная, является стрессом для человека, особенно, если воздействует на него длительное время, поскольку сопровождается рядом физиологических процессов, в том числе выбросом в кровь веществ, влияющих на работу внутренних органов.

Эмоциональное выгорание – это синдром, который проявляется в различных сферах психики человека, где главным симптомом является психоэмоциональное истощение, возникающее в результате глубоких моральных и эмоциональных затрат в профессиональной деятельности при длительном его воздействии.

Глава 2. Исследование проблемы стрессов и синдрома профессионального выгорания сотрудников МБУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр»

2.1. Постановка цели и задач исследования. Методика исследования

Целью нашего исследования является изучение проблемы стрессов и степени эмоционального выгорания у медицинских сотрудников МБУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр» города Екатеринбург (МБУ «ЕКДЦ).

Объектом исследования является профессиональная деятельность медицинских сотрудников МБУ «ЕКДЦ».

Актуальность исследования определяет то, что у медицинских работников большая вероятность возникновения эмоционального выгорания ввиду сложных условий профессиональной деятельности и личностных особенностей.

В исследовании принимали участие 15 медицинских сотрудников МБУ «ЕКДЦ» - это участковые терапевты, медицинские сестры и фельдшера. Их социально-демографические характеристики представлены в таблице 1.

Таблица 1

Социально-демографическая характеристика медицинских

сотрудников МБУ «ЕКДЦ»