5) создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.

Государственный контроль

1. Государственный контроль осуществляется органами государственного контроля путем:

1) проведения проверок

2) осуществления лицензирования медицинской деятельности;

Показатели качества (поликлиника)

-Удельный вес больных, направленных терапевтом на консультацию к специалистам, экспертная оценка обоснованности этого направления (по данным выборочного исследования первичной документации).

-Удельный вес анализов и исследований, давших нормальный результат

-Количество вызовов скорой помощи к хроническим больным в часы работы поликлиники

-Экспертная оценка преемственности деятельности поликлиники и стационара

8. Основные средства контроля качества медицинской помощи

Контроль качества медицинской помощи осуществляется при помощи системы лицензирования (аккредитации, сертификации) медицинских учреждений и конкретных специалистов.

Контроль качества предполагает 5 уровней организации, которые осуществляются:

- заведующим структурным подразделением;

- заместителем главного врача ЛПУ по лечебным вопросам;

- экспертной комиссией ЛПУ по контролю качества;

- экспертной комиссией при городском отделе здравоохранения по контролю качества;

- экспертной комиссией при областном отделе здравоохранения по контролю качества.

Вневедомственный контроль качества при медицинском страховании не исключает, а дополняет внутриведомственный контроль качества медицинской помощи в системе здравоохранения.

Внутриведомственный контроль 1. Заведующий отделением.

2. Зам. главного врача.з. Комиссия учреждения. 4. Комиссия территории.

5. Комиссия органов здравоохранения.

I Вневедомственный контроль:1. Страховые медицинские организации.2. Фонды медицинского страхования и их филиалы.З. Общества защиты прав потребителей медицинских услуг (пациентов).4. Медицинские ассоциации.

I Независимый контроль (аудитор, арбитраж):

Независимый контроль (аудитор, арбитраж):

Независимые экспертные (аудиторские) службы

В 1992 г. были утверждены «Методические рекомендации по порядку создания стандартов (нормативов) диагностики, лечения и стандартов качества лечения для лицензирования и аккредитации лечебных учреждений».

I Критерии качества медицинской помощи. Конечный результат детельности в здравоохранении и факторы, на него влияющие 1. Субъективный критерий - удовлетворенность медицинской помощью:

- населения;

- медицинских работников;

- руководства медицинских учреждений.

П. Объективный критерий - показатели здоровья человека.

ПI. Объективный критерий - качество медицинской помощи:

- своевременность;

- квалификация персонала;

- экономическая эффективность;

---

- деонтологические критерии.

IV. Факторы, влияющие на качество медицинской помощи:

- общеэкономические и качества состояния медицинского учреждения;

- зависящие от врача, медицинского персонала;

- зависящие от больного, условий и образа его жизни.

9. Права, обязанности и ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими медицинской деятельности.

Медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в МО и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. Либо физическое лицо, которое является ИП, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

ФЗ№ 323-ФЗ от 21.11.2011 г.:

Статья 72. Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования:

1. Мед работники и фарм работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе на:

1) создание руководителем МО соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием

2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя

3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки,

5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами д-ти;

6) создание профессиональных некоммерческих организаций;

7) страхование риска своей профессиональной ответственности.

2. Правительство РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки мед работникам

Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников:

1. Мед работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.

2. Медицинские работники обязаны:

1) оказывать МП в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

2) соблюдать врачебную тайну;

3) совершенствовать проф знания и навыки путем обучения по дополнительным проф программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

4) назначать ЛС и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

---

5) сообщать уполномоченному должностному лицу МО информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона.

Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности:

1. Медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе:

1) принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, аптечных организаций подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований

2) заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);

3) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);

4) предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о мед изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, мед изделий;

5) выписывать лекарственные препараты, мед изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

10. Основные принципы охраны здоровья.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011г.:

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

---

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

11. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ.

ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.:

Статья 18. Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной МП.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на МП.

2. Каждый имеет право на МП в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных мед услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором ДМС.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор МО в соответствии с настоящим ФЗ;

2) профилактику, диагностику, лечение, мед реабилитацию в МО в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и мед вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

12. Права семьи, беременных женщин, матерей и несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011

Глава 6. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА, ВОПРОСЫ СЕМЬИ И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

---

Статья 51. Права семьи в сфере охраны здоровья

1. Каждый гражданин имеет право по мед показаниям на консультации без взимания платы по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

2. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

3. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Статья 52. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья

1. Материнство в Российской Федерации охраняется и поощряется государством.

2. Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья

1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1) прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов РФ;

---

Смотрите также файлы

• akusherstvo_material_1.doc

• otvety_g_ter.docx

• otvety_g_ter_neotlozhka.docx

• 1. Государственное законодательство по охране материнства и детства.docx

• 2. Гигиена, питание беременной.docx