ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 3652
Скачиваний: 5
- физиотерапевтическое и рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;
- лабораторное;
- лечебной физкультуры.
72. Особенности структуры и организации работы базового тылового госпиталя.
Базовый тыловой госпиталь осуществляет прием раненых с тяжелыми осложнениями при проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости, с повреждением внутренних органов, а также раненых с изолированными ожогами груди, живота и конечностей, с множественными сочетанными и комбинированными поражениями. В госпитале развертываются следующие отделения:
- приемное с диагностическими койками;
- сортировочно-эвакуационное;
- хирургические (торакальное, абдоминальное, гнойной хирургии, травматологическое, ожоговое и нейрохирургическое) с операционным блоком и стерилизационной;
- анестезиологии и реанимации с кабинетами гемодиализа;
- стоматологическое с зубопротезной лабораторией;
- гинекологическое;
- гипербарической оксигенации;
- переливания крови с лабораторией экспресс-диагностики;
- терапевтическое, физиотерапевтическое, рентгеновское с кабинетом ультразвуковой диагностики;
- лабораторное и отделение лечебной физкультуры.
Помимо этих отделений,развертываются аптека, кабинеты функциональной диагностики и эндоскопический.
Помимо решения вышеуказанных задач базовые госпитали в местах выгрузки раненых (железнодорожные станции, аэропорты, водные пристани) развертывают эвакоприемники силами приемно-сортировочного отделения и организуют разгрузку прибывающих санитарных транспортов. Базовые госпитали, выполняя функции сортировочного госпиталя, осуществляют временное размещение и лечение нетранспортабельных раненых и больных с последующей подготовкой их к дальнейшей эвакуации в другие ТГ.
73. Обсервационные пункты здравоохранения: предназначение и задачи, структура.
Обсервационные пункты (ОП) здравоохранения предназначены для временной обсервации и/или изоляции воинских контингентов, эвакуируемых по железным и автомобильным дорогам, водным и воздушным путям, при возникновении среди них факта эпидемиологического неблагополучия. Они выполняют барьерную функцию по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний, как среди личного состава ВС РФ, так и среди гражданского населения путем проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Комплектуются ОП в мирное время, а формируются – при объявлении мобилизации. Общее руководство ОП осуществляют органы управления здравоохранением территорий, на которых они функционируют, оперативное руководство и контроль за их работой – МЭП, а непосредственное – органы управления по руководству СФЗ.
Обсервации подлежат эвакуируемые воинские контингенты в случае выявления среди них:
- хотя бы одного случая особо-опасных инфекционных заболеваний;
- более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний.
На ОП возлагаются следующие задачи:
- осуществление приема и проведения полной специальной обработки воинским контингентам, поступающим в обсерватор;
- осуществление медицинского наблюдения за обсервируемыми с целью своевременного выявления среди них инфекционных больных для последующей изоляции и госпитализации в ближайшие инфекционные больницы;
- проведение, по показаниям, лабораторных исследований с целью выявления бактерионосителей;
- проведение, по эпидемиологическим показаниям, профилактических прививок;
- проведение заключительного медицинского осмотра по окончанию обсервации;
Общая численность личного состава ОП составляет 75 человек, из них 3 человека – состоят на военном штате. Обеспечивается ОП тремя автомобилями, из них один – легковой и тремя обозными лошадьми.
Для приема эшелона на обсервацию назначается комиссия в составе: представителя штаба военного округа, начальника ОП, начальника эшелона, представителя медицинской службы военного округа и представителя органа управления здравоохранением субъекта РФ. Комиссия актирует санитарно-эпидемиологическое состояние эшелона и перевозимого контингента.
Затем производится медицинский осмотр обсервируемых, в ходе которого больные с выраженной клиникой направляются в ЛПУ, а с подозрением на инфекционное заболевание помещаются в изолятор ОП. Остальные подвергаются полной санитарной обработке. Транспортные средства, доставившие обсервируемых, подлежат дезинфекции силами и средствами ведомственной медицинской службы.
74. Органы управления специальными формированиями здравоохранения, их виды, принципы комплектования и решаемые задачи.
К ним относятся Главные управления по руководству СФЗ, отделы и секторы по руководству тыловыми госпиталями. Они комплектуются в мирное время персоналом, работающим в системе здравоохранения.
В повседневный период мобилизационные подразделения органов управления здравоохранением организуют с управленческим персоналом изучение документов, структуры, порядка и характера работы СФЗ, привлечение его к подготовке и проведению совещаний, учений, тренировок по отмобилизованию СФЗ. В период мобилизации они же организуют отмобилизование ТГ и ОП в местах их дислокации, последующее исполнение ими лечебной и хозяйственной деятельности в соответствии с возложенными задачами, функциями и порядком взаимодействия.
Состав Главного управления по руководству СФЗ представлен руководителем, его заместителем, главными специалистами (хирург и терапевт), тремя управлениями (организационно-плановое, лечебно-профилактическое, медицинского снабжения) и двумя отделами (финансово-экономический и защиты государственной тайны). В составе управлений и отделов имеются, соответственно, отделы и отделения.
Отдел по руководству ТГ представлен его начальником, заместителем, главными специалистами (хирург и терапевт), врачом-инспектором, провизором-инспектором, инспектором по спецработе, бухгалтером, делопроизводителем, машинисткой и водителем. Всего – 11 человек.
В состав сектора по руководству ТГ включаются 5 человек (начальник сектора, врач-инспектор, провизор-инспектор, делопроизводитель и водитель).
Задачами органов управления по руководству СФЗ являются:
0.Организация подготовки персонала, включенного в состав СФЗ,к работе по предназначению в военное время
1. Организация контроля за своевременным развертыванием и готовностью СФЗ к приему раненых и больных военнослужащих, качеством их лечения, реабилитацией, проведением военно-врачебной и медико-социальной экспертизы.
2. Руководство проведением санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий.
3. Обеспечение СФЗ всеми видами материально-технического и финансового довольствия в период мобилизации и в военное время
4. Организация взаимодействия с Главным военно-медицинским управлением Минобороны РФ, медицинской службой военного округа, МЭП, военными комиссариатами, органами управления здравоохранением субъектов РФ и администрациями муниципальных образований по вопросам:
- обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и лечении раненых и больных;
- организации справочной работы о поступивших раненых и больных, исходах их лечения;
- организации снабжения СФЗ в период мобилизации и в военное время;
- обеспечения СФЗ нормативными, методическими и инструктивными документами Минздравсоцразвития и Минобороны России.
5. Сбор, анализ текущей информации и своевременная подача установленных докладов и донесений.
6. Организация научно-исследовательской и научно-методической работы в сфере деятельности СФЗ.
7. Осуществление контроля за расформированием СФЗ (ТГ и ОП).
75. Порядок комплектования специальных формирований людскими ресурсами.
Комплектование СФЗ людскими ресурсами осуществляется гражданами мужского и женского пола, прежде всего, работающими (проживающими) в местах их отмобилизования и:
а) пребывающими в запасе ВС РФ и имеющими мобилизационные предписания в СФЗ. В правом верхнем углу таких предписаний ставится отметка «СФ»;
б) пребывающими в запасе ВС РФ и состоящими в свободных ресурсах общего воинского учета. Их отбор в СФЗ производится с учетом гражданской специальности;
в) гражданами, работающими в органах управления и учреждениях здравоохранения, но не состоящими на воинском учете. С этими гражданами в мирное время заключаются трудовые договоры (контракты) по исполнению в период мобилизации и в военное время должностных обязанностей в СФЗ;
г) неработающими гражданами и гражданами, не состоящими на воинском учете, путем привлечения их к трудовой деятельности в СФЗ в период мобилизации и в военное время по найму.
При недостатке людских ресурсов для комплектования СФЗ в местах их отмобилизования привлекаются таковые из других муниципальных образований субъекта РФ, а в ряде случаев, из других субъектов, находящихся в границах военного округа, по распоряжению его командующего.
При комплектовании СФЗ нецелообразно предназначать на административные должности офицеров мед службы запаса дефицитных сециальностей и высокой квалификации. Качественное укомплектование СФЗ личным составом достигается персональным подбором, изучением и целесообразной расстановкой его на должности.
На укомплектование СФЗ не предназначаются ГПЗ:
- имеющие неснятую судимость за совершение тяжкого преступления;
- забронированные в порядке, определенном Правительством РФ;
- члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы;
- признанные временно не годными к военной службе по состоянию здоровья на срок до 6 месяцев;
- имеющие на иждивении 4-х и более детей (для женщин – одного ребенка);
- граждане, матери которых кроме них имеют 4-х и более детей в возрасте до 8 лет и воспитывают их без мужа;
- граждане, занятые постоянным уходом за близким родственником (отец, мать, жена, муж, родные брат или сестра, дедушка, бабушка, усыновитель), если последние:
76. Организация оснащения специальных формирований здравоохранения зданиями, коммуникациями и земельными участками.
Органом исполнительной власти субъекта РФ и органами исполнительной власти его муниципальных образований для СФЗ предоставляются здания,соружения,коммуникации и земельные участки.После отбора зданий для развертывания СФЗ составляется акт об отводе здания, который утверждается губернатором(руководителем) субъекта РФ. Утвержденные акты об отводе здания являются основанием для оформления « Ордера на право занятия здания», который передается органу управления здравоохранением субъекта рф для разработки проекта по оборудованию зданий.
Для развертывания СФЗ отводятся здания и территория ЛПУ ( больницы,санатории,дома отдыха), независимо от их ведомственных принадлежностей и форм собственности. При отсутствии в регионе таких ЛПУ достаточной коечной мощности, под СФЗ отводятся здания образоват учреждений,гостиниц.
Отведенные для развертывания в период мобилизации и в военное время СФЗ здания ,коммуникации,земельные участки,транспорт с запасом топлива в повседневный период передаются орагнизацией-владельцем здания в ведение начальника сфз по акту приема-передачи.
При расформировании сфз здания и материальные средства возвращаются первоначальному владельцу по акту приема-передачи. Понесенные убытки по использованию зданий и средств возвращаются государством в порялдке,установленном Правительством РФ.
Номенклатура и количество материально-технических средств СФЗ определяются их штатами, табелями к штатам и нормами обеспечения, утвержденными Минздравсоцразвития и Минобороны России.
Минздравсоцразвития России, управление Росрезерва, органы исполнительной власти субъектов РФ и их муниципальных образований в период мобилизации и в военное время обеспечивают СФЗ медицинским, санитарно-хозяйственным имуществом, специальной техникой, топливом и ГСМ, коммунальными и энергетическими ресурсами, строительными и другими материалами в соответствии с утвержденными штатами, табелями к ним и мобилизационными планами.
Недостающее до полной табельной потребности имущество приобретается при объявлении мобилизации из ресурсов субъектов РФ в соответствии с планом,который разрабатывался в мирное время.
77. Виды материального имущества специальных формирований здравоохранения, получаемые по линии Министерства Обороны.
Министерством обороны России СФЗ в период мобилизации и в военное время обеспечиваются:
- автомобильным и гужевым транспортом;
- средствами заправки и транспортирования ГСМ;
- средствами радиационной, химической и биологической защиты;
- стрелковым вооружением и боеприпасами;
- техникой и имуществом продовольственной службы;
- вещевым имуществом;
- техническими средствами связи, воспитания и обучения личного состава;
Это же ведомство безвозмездно выделяет Минздравсоцразвития России продовольствие и обменный фонд обмундирования для раненых и больных военнослужащих, находящихся на лечении в ТГ.
Доставка производится силами и средствами формирователей СФЗ.Выделение недостающих транспортных средств для этой цели осуществляется органами исполнительной власти на основании заявок.
Санитарно-хозяйственное имущество: Мягкий инвентарь – перевязочный материал, бельё постельное, бельё нательное, различные виды одеял и полотенец, халаты, спецодежда персонала;Твёрдый инвентарь – кровати, тумбочки, кухонное оборудование, посуда различного калибра и вида. Имущество медицинского резерва нормируется, т. е. устанавливаются нормы снабжения и обеспечения. Норма снабжения – научно-обоснованный количественный и качественный показатель имущества, необходимого для тех или иных формирований и учреждений для выполнения задач по предназначению.
78. Порядок и организация обеспечения специальных формирований здравоохранения медицинским имуществом.
Медицинское имущество – специальные материальные средства, предназначенные для диагностики, оказания медицинской помощи, осуществления лечения, проведения лечебно-диагностических мероприятий у пострадавших, а также для проведения санитарно-гигиенически и противоэпидемических мероприятий.
Включает в себя:
1.Медикаменты (в т. ч. препараты и компоненты крови);
2.Врачебно-медицинские предметы;
3.Различные приборы и препараты;
4.Дезинфицирующие средства.
Номенклатура медицинского имущества должна соответствовать табелю оснащения тех учреждений и формирований, на которых оно находится и для которых предназначено.